Hepatitis E.

Hepatitis E. je oblika vnetja jeter, ki jo povzroči virus. Za Evropo je netipičen in se pojavlja predvsem v Aziji, Srednji in Južni Ameriki ter severovzhodni in severni Afriki.

Kaj je hepatitis E?

Hepatitis E je virusna bolezen jeter, ki je v svojem poteku zelo podobna hepatitisu A. Tako kot pri tem se sprva pojavijo nespecifični simptomi, ki lahko kažejo tudi na druge bolezni.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Hepatitis E je akutno vnetje jeter. Vzrok je virus hepatitisa E. Napada jetrne celice in je odgovorna za funkcionalne motnje organa.

Medtem ko je hepatitis E skorajda neznan v Evropi in ga v veliki meri štejejo za potovalno bolezen, se epedemije hepatitisa E pojavljajo vedno znova v Severni Afriki, Srednji in Južni Ameriki, Indiji, Sudanu in Iraku.

Očitno mlajši (mlajši od 20 let) redko ali zelo redko razvijejo hepatitis E. Hepatitis E je bil prvič odkrit leta 1980.

vzroki

Hepatitis E se pojavlja predvsem tam, kjer je hrana onesnažena ali je pitna voda onesnažena z blatom. Virus v telo vstopi predvsem prek zaužite hrane.

Okužbe z razmazi so tudi možna vrsta okužbe, medtem ko okužba s kapljično okužbo ni dokazana. Verjame se tudi, da se virus lahko prenese tudi na nerojenega otroka.

Ljudje v poplavnih ravnicah ustreznih regij še posebej zbolijo med monsuni, saj se patogen prek vode prenaša tako na ljudi kot na živali. Sesalci, kot so miši, podgane, prašiči, ovce ali opice, so med naravnimi gostitelji virusa. Zato lahko uživanje mesa okužene živali privede tudi do bolezni.

Simptomi, tegobe in znaki

Hepatitis E je virusna bolezen jeter, ki je v svojem poteku zelo podobna hepatitisu A. Tako kot pri tem se sprva pojavijo nespecifični simptomi, ki lahko kažejo tudi na druge bolezni. Ti simptomi vključujejo slabost, bruhanje, vročino in gripo podobne simptome. V nadaljnjem poteku lahko pride tudi do zlatenice.

To kažejo porumenelost kože in oči ter neznosen srbenje. Poleg tega se stolček pogosto razbarva, kar nato spremeni svetlo barvo. Hkrati postane urin temne barve. Vendar pa vsi bolniki ne razvijejo zlatenice. Pogosto je možen popolnoma asimptomatski potek bolezni. Hepatitis E običajno zdravi sam, brez posledic.

Vendar pa obstajajo tudi bolj zapleteni procesi. Hepatitis E je še posebej nevaren za nosečnice. Če se bolezen pojavi v zadnjem trimesečju nosečnosti, se lahko bolezen razvije v fulminanten potek z odpovedjo jeter in akutnim pankreatitisom, kar je v 20 odstotkih primerov smrtno.

Resni in včasih smrtni zapleti se lahko pojavijo tudi pri ljudeh s poškodbami jeter ali pri oslabljenih osebah. Na splošno pa so poleg nosečnic zapleti in smrti zaradi hepatitisa E zelo redki. Praviloma ni kroničnih tečajev, razen ljudi s presajenimi organi, pri katerih so v zelo redkih primerih opazili tudi kronične primere.

seveda

Inkubacijsko obdobje traja 30 do 40 dni za hepatitis E. Bolezen se običajno začne z nespecifičnimi simptomi, ki se ne razlikujejo od simptomov hepatitisa A. Sem spadajo izčrpanost, utrujenost, izguba apetita, vročina, slabost, hujšanje, glavobol, občutek pritiska v zgornjem delu trebuha, pa tudi težave z mišicami in sklepi.

Po tem se pojavijo običajni simptomi zlatenice. Urin postane temen, blato se obarva, koža ali oči porumenijo, ponekod se pojavi močan srbenje.

Po približno šestih tednih se ti simptomi umirijo sami. Hepatitis E pri otrocih je pogosto brez simptomov. Zaradi enakega kliničnega poteka kot hepatitis A lahko hepatitis E zanesljivo odkrijemo le s krvnim testom in prisotnostjo protiteles.

Zapleti

Hepatitis E je precej neškodljiv hepatitis. Ko se enkrat okuži, po nekaj tednih spet zdravi brez posledic. To še posebej velja pri ljudeh z nedotaknjenim imunskim sistemom. Če je imunski sistem neustrezen, lahko bolnik drsi navzdol v odpoved jeter.

Jetra ne morejo več opravljati svojih pomembnih nalog in pride do resnih posledic. Po eni strani se beljakovine, ki niso več potrebne, ne proizvajajo več. To vodi v močno zadrževanje vode v telesu, edem. Prav tako se sintetizira manj beljakovin za koagulacijo, podaljša se čas krvavitve in obstaja nevarnost krvavitve v primeru resnih poškodb.

Funkcija razstrupljanja je motena tudi v jetrih. V telesu se nabira amonijak, kar lahko privede do jetrne encefalopatije v možganih. Poleg tega se kri ne prenaša več pravilno skozi jetra. Izvede se več v obvodnih ciklih. Nahajajo se na želodcu, požiralniku in danki.

Posledice so krčne žile na želodcu ali požiralniku in hemoroidi. Smrt zaradi okužbe s hepatitisom E so opazili zlasti pri nosečnicah. Približno 20 odstotkov nosečnic s hepatitisom E umre zaradi te bolezni.

Kdaj morate iti k zdravniku?

S hepatitisom E ne pride do samozdravljenja in v najslabšem primeru bolezen vodi do smrti zadevne osebe. Ob prvih znakih bolezni se je treba posvetovati z zdravnikom. Prav tako je treba opozoriti, ali je bila zadevna oseba v zadnjih tednih na prizadetem območju. Če ima bolnik zlatenico, se posvetujte z zdravnikom. Običajno je to od zunaj enostavno prepoznati. Spremlja ga šibkost in utrujenost.

Izguba ali izguba apetita sta tudi znaka hepatitisa E in ju je treba raziskati. Veliko bolnikov ima tudi hude bolečine v trebuhu in glavi, vendar to niso posebej specifični simptomi. Pojav hepatitisa E je zelo podoben navadnemu prehladu. Najpozneje, ko se pojavi zlatenica, je treba obiskati zdravnika.

Ker je treba prijaviti hepatitis E, je treba bolezen zdraviti v bolnišnici. Lahko pa se zadevna oseba obrne tudi na splošnega zdravnika. Zgodnja diagnoza pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

S hepatitisom E lahko zdravimo le simptome, ki spremljajo bolezen. Cepiva proti bolezni ni. Ker gre za virusno bolezen, tudi uporaba antibiotikov nima smisla.

Običajno se predpiše posteljni počitek in sredstva za lajšanje bolečin. Izogibati se je treba alkoholu, da ne bi dodatno obremenili jeter. V večini primerov se hepatitis E zdravi sam in poteka brez zapletov. Resni tečaji bolezni do smrti, vključno s smrtjo, so izjemno redki, vendar se lahko pojavijo pri nosečnicah v zadnjem trimesečju nosečnosti.

V teh primerih lahko hepatitis E povzroči akutno odpoved jeter in akutno vnetje pljuč, srca ali trebušne slinavke. Hepatitis E je vedno akutni, kronične bolezni še niso znane.

Če obstaja sum na hepatitis E, obstoječo bolezen ali smrt, je treba zdravnika zdravnika obvestiti v skladu z Zakonom o varstvu pred okužbami, saj o bolezni ni treba obvestiti.

Napovedi in napoved

Napoved za hepatitis E lahko označimo kot ugodno. V nasprotju z drugimi oblikami hepatitisa potek bolezni ni kroničen. Simptomi, ki se pojavijo, so v primerjavi z drugimi tečaji virusne bolezni majhni.

V skoraj vseh dokumentiranih primerih si je bolnik po nekaj tednih okužbe popolnoma opomogel. Rahle pritožbe običajno zdravijo samostojno in brez zdravniške pomoči. Zdravljenje zato običajno ni potrebno. Poleg tega zaradi bolezni hepatitisa E ni pričakovati nobene posledične škode ali trajne okvare. To velja tudi, če bolezen ponovno izbruhne.

V redkih primerih bolezen resno napreduje s smrtnim izidom. Dramatični dogodki vplivajo le na bolnike, ki pripadajo rizični skupini. Nosečnice, ki so v zadnjem trimesečju nosečnosti, imajo zelo slabo prognozo. Lahko imajo nenaden in nepričakovan prezgodnji porod.

To je povezano z običajnimi nevarnostmi za novorojenčka in poleg vseživljenjskih okvar zdravja lahko vodi tudi do smrti otroka. Poleg tega lahko nosečnice splavijo. V posebno hudih situacijah mati umira. V 1/5 vseh znanih primerov nosečnica ne preživi posledic hepatitisa E.

preprečevanje

Preventivno cepljenje proti hepatitisu E ni mogoče, saj trenutno potekajo raziskave na cepivu. Kadar potujete v države, kjer obstaja možnost okužbe, lahko zlasti higienski ukrepi pomagajo zaščititi se pred hepatitisom E.

V bistvu je treba piti in uporabljati samo kuhano vodo ali pakirano mineralno vodo. Priporočljivo je tudi, da se sadje in zelenjava temeljito izperejo in krtačijo s kuhano vodo. Če to ni mogoče, ga je treba uporabiti le v olupljeni obliki.

Uživanje hrane s stojnic za prigrizke je označeno kot vprašljivo. Ustrezne informacije o ogroženih območjih lahko dobite pri zunanjem uradu ali pri katerem koli tropskem inštitutu. Če sumite na bolezen, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Porodna oskrba

Da bi bolezen čim bolj ozdravili in preprečili nadaljnje incidente, si je treba prizadevati za nežen življenjski slog. Če je mogoče, je treba omejiti porabo alkohola. Kajenje tudi poškoduje jetra, ki jih bolezen že pretirano dela.

Zdravila, ki vplivajo na jetra, na primer paracetamol, je treba jemati le redko, redko in le po zdravniškem nasvetu. Hormonska kontracepcijska zdravila lahko tudi dodatno obremenijo jetra. Zato je treba pred jemanjem opozoriti na prejšnjo bolezen hepatitis E. Poleg tega se je treba izogibati športu in napornim dejavnostim, dokler se bolezen popolnoma ne zaceli.

Počitek v postelji ni obvezen, vendar je smiseln glede na vaše potrebe in stanje. V zvezi s prehrano je treba iskati dieto, ki varčuje z jetri. To pomeni, da se je treba izogibati hrani z veliko maščobami in namesto tega preiti na hrano, bogato z ogljikovimi hidrati. Maščobna klobasa in mastno meso sta še posebej zapletena, zato ju verjetno ne bomo zaužili.

Poleg tega je treba meso, namenjeno za uživanje, vedno kuhati dovolj, da se izognemo nadaljnjim izbruhom hepatitisa E. Omejeno uživanje sladkorja kaže, da spodbuja celjenje. Ker se preveč sladkorja v telesu pretvori v maščobe, kar je škodljivo za jetra. Omega-3 maščobe, kot je laneno olje, pa so še posebej dobre za jetra. Redna krvna slika za razjasnitev vrednosti jeter je tudi del skrbne nadaljnje nege.

To lahko storite sami

Hepatitis E je v Evropi izredno redek in velja za gibalno bolezen. Ta oblika hepatitisa je še posebej razširjena v jugovzhodni Aziji, Iraku in Sudanu. V Aziji se večina primerov bolezni pojavi med monsuni. Zasebna potovanja v jugovzhodno Azijo bi se zato morala izvajati v drugem času leta.

Za tiste, ki potujejo v delovna območja z visokim tveganjem, je mogoče sprejeti številne previdnostne ukrepe. Patogeni hepatitisa E vstopijo v telo predvsem z vnosom hrane. Pitna voda in hrana, onesnažena z blatom, sta še posebej nevarni. Ker se bolezen lahko prenaša ne samo od osebe do osebe, temveč tudi od sesalcev, zlasti glodavcev, prašičev, ovac in opic, mesa teh živali ne smemo zaužiti.

Poleg tega, da se okuži s kontaminirano hrano, obstaja tudi nevarnost okužbe z razmazilom. Redno, temeljito umivanje rok ima tu lahko preventivni učinek. Poleg tega ne smete deliti nobenih predmetov, kot so peresa, mobilni telefoni ali računalniške tipkovnice.

Če morate uporabljati internetno kavarno, morate razkužiti tipkovnico in miško, med delom se nikoli ne dotikajte obraza ali ust in takoj nato temeljito očistite roke.

Ker okužba s hepatitisom E privede do akutne bolezni manj pogosto pri ljudeh s nepoškodovanim imunskim sistemom in se ta običajno zdravi hitro in brez težav, zdrav način življenja prispeva tudi k samopomoči.