Bolezni rok, stopal in ust

The Bolezni rok, stopal in ust je virusna in zelo nalezljiva nalezljiva bolezen, ki pogosto doseže epidemične razsežnosti, zlasti v Tihem oceanu in jugovzhodni Aziji. Bolezen prizadene predvsem otroke in se kaže predvsem v vročini in bolečih kožnih izpuščajih, pa tudi mehurjih v ustih, na dlaneh in podplatih stopal, čeprav je v redkih primerih možno vnetje možganskega stebla.

Kakšne so značilnosti bolezni rok, slinavke in ust?

Zdravnik razume bolezen rok, slinavke in ust kot zelo nalezljivo, a večinoma neškodljivo virusno bolezen. Virusna nalezljiva bolezen se pojavlja po vsem svetu in se lahko zaradi velikega tveganja okužbe širi epidemično. Otroci, mlajši od desetega leta starosti, so zelo verjetno okuženi z virusom, vendar tudi odrasli niso imuni pred okužbo.

Pojavnost bolezni na splošno doseže največjo vrednost v poznem poletju, vendar pojavljanje na koncu ni omejeno na določen letni čas. Bolezen sta leta 1948 prvič dokumentirala Dalldorf in Sickles. Čeprav pojavnost te bolezni ni omejena na poseben habitat, prizadene jugovzhodno Azijo in zlasti Tihi ocean.

Okužba tam je večinoma epidemija in bistveno resnejša kot v Evropi. Ocenjujejo, da bo šest milijonov ljudi zbolelo za virusno boleznijo v desetletju, okužba pa bo smrtna za približno 2000. V zvezi z zahodnim svetom pa je usoden potek precej redek.

vzroki

V večini primerov je mogoče bolezen rok, slinavke in ust spremljati do enterovirusov skupine A, ki vključujejo zlasti viruse Coxsackie A in človeški enterovirus 71. Daleč najpogostejši povzročitelji so virusi Coxsackie A16. Epidemija nalezljiva bolezen se prenaša s človeka na človeka preko telesnih tekočin, kot so kapljice, slina ali vezikularni izloček, možen pa je tudi fekalno-oralni prenos.

Patogeni virusa vstopijo v regionalni limfni sistem preko črevesja ali ustne sluznice, od koder v nekaj dneh pridejo v krvni obtok. Za prenos ni potreben neposreden stik z okuženo osebo. To pomeni, da je prenos mogoč tudi, če je zadevna oseba okužila stol, mizo ali predmet s slino ali drugimi telesnimi tekočinami in je zdrava oseba v stiku s tem onesnaženim predmetom.

Simptomi, težave in znaki

Bolezen roko-stopala se v prvih dneh manifestira z vročino in splošnimi simptomi. Nekaj ​​dni kasneje se na ustni sluznici na jeziku, nepcu ali dlesni in sluznici licih pojavijo boleči enanthemi in mehurji. V naslednjih dneh vezikule postanejo obložene in boleče afte, hkrati pa se pogosto razvije simetrični izpuščaj.

Pogosto na notranje površine rok, zadnjice in podplatov stopala vplivajo tudi mehurji, ki jih spremlja močan srbenje. V redkih primerih se nohti in nohti še naprej izgubljajo.

Če je človeški enterovirus 71 vzrok bolezni, lahko pride do aseptičnega meningitisa ali možganskega encefalitisa. Vnetje možganskega stebla se ponavadi manifestira z ohlapno paralizo, ki je posledica lezije spodnjih motoričnih nevronov v hrbtenjači. Običajno so ti motorični nevroni popolnoma uničeni, zaradi česar so simptomi paralize nepovratni.

Diagnoza in potek

Zdravnik najprej postavi diagnozo bolezni rok, stopal in ust z uporabo vizualne diagnostike. preden odkrije povzročitelja z vzorcem blata. Laboratorijska diagnostika se običajno ne začne, ker je diagnoza razmeroma zanesljiva, še posebej v zahodnem svetu je tako ali tako pričakovati blag potek. Glede diferencialne diagnoze mora zdravnik izključiti norice in slinavko, ki jih zajema zgolj odkrivanje patogena.

Skoraj v vseh primerih v tej državi se bolezen v enem do dveh tednih popolnoma pozdravi, ne da bi povzročila zaplete. Tudi, če je okužba povezana z aseptičnim meningitisom, je mogoče pričakovati tudi popolno ozdravitev. Če se po drugi strani pojavi možganski encefalitis, je to mogoče razvrstiti kot nevaren zaplet, ki pogosto vodi v nevrogeni pljučni edem z visoko letalnostjo. S to hudo obliko okužbe v večini primerov ostanejo hudi nevrološki primanjkljaji.

Zapleti

Bolezen z roko in stopalom je za človeka zelo nevarna in v najslabšem primeru lahko privede do smrti bolnika. Zaradi tega mora to bolezen vedno takoj zdraviti zdravnik. Prizadeta oseba trpi zaradi visoke vročine in mehurjev v ustih. Na koži se pojavijo tudi izpuščaji, ki so v večini primerov povezani s hudimi bolečinami.

Poleg tega se bolezen lahko širi na možgane in tam privede do vnetja, kar vodi do omejitev pacientovih kognitivnih sposobnosti. Kakovost življenja se bistveno zmanjša zaradi bolezni rok, stopal in ust. Zadevna oseba je le rahlo prožna in ne more več enostavno izvajati vsakodnevnih dejavnosti. Vnetje v možganih pogosto vodi do paralize in epileptičnih napadov.

Prav tako miselnih procesov ni več mogoče pravilno izvajati in zadevna oseba trpi zaradi zmede in motenj koordinacije. Vzročno zdravljenje bolezni rok, stopal in ust ni mogoče. Zaradi tega se lahko lajša samo nelagodje in bolečina te bolezni. Nadaljnjih zapletov ni. Brez zdravljenja se življenjska doba drastično zmanjša.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Bolezni rok, slinavke in ust so zelo nalezljive, zato se je treba ob prvem znaku posvetovati z zdravnikom, preprosto zaradi nevarnosti okužbe za okolje. Večina prizadetih mora obiskati zdravnika tudi o simptomih bolezni, da se simptomi bolezni lajšajo. Mnogi trpijo zaradi bolečin v rokah, nogah in ustih, pogosto pa so tudi bolečine v okončinah, utrujenost in vročina.

Bolezni same po sebi ni nujno zdraviti z zdravili, ker se običajno zaceli sam brez zapletov, vendar je pogosto treba ublažiti spremljajoče simptome. Srbenje na koži lahko ublažimo z zdravili, s paracetamolom ali podobno lahko vročino znižamo. Tinkture in izpiranje ust lahko pomagajo proti bolečemu vnetju v ustih, npr. B. speremo s kamilico, timijanom ali limonino melem. Včasih se lahko vnetje zelo razširi v usta, zato jih je treba zdraviti z antibiotiki.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje bolezni rok, stopal in ust je simptomatsko. Vzročno zdravljenje ni mogoče, ker patogeni ne reagirajo na znana zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje virusnih okužb. Za lajšanje bolečin nanašamo analgetične gele na področja vseh kožnih lezij.

Na ta način je treba preprečiti sekundarno okužbo, ki ji daje prednost zlasti močno praskanje. Ker nekateri bolniki zaužijejo malo hrane in tekočine zaradi bolečih sprememb ustne sluznice, lahko oskrbo olajšamo s slamico ali zagotovimo z injekcijami.

Napovedi in napoved

Splošna napoved za bolezen rok, stopal in ust je ugodna. Čeprav je bolezen zelo nalezljiva, se hitro širi in prizadene predvsem bolnike, katerih imunski sistem ni popolnoma funkcionalen, okužba se v celoti zaceli v nekaj dneh.

Bolezni rok, stopal in ust so značilne za celjenje v sedmih do desetih dneh. V tem času so se vse nastale pritožbe rešile. Nekatere spremembe na koži, ki so se zgodile, lahko trajajo nekaj dni dlje, dokler se ne vidijo sledi. V normalnih pogojih velja, da bolnik nima simptomov in se po tem času popolnoma okreva.

Zaplete ali posledice je pričakovati le v posameznih primerih in v izjemnih situacijah. Ljudje z močno oslabljenim imunskim sistemom lahko doživijo druge bolezni, ki jim lahko poslabšajo zdravje ali trajajo dlje časa, da ozdravijo. Zapleti prizadenejo predvsem novorojenčke, dojenčke ali starejše.

Telesne obrambe telesa še niso dovolj razvite ali pa so oslabljene zaradi drugih bolezni ali naravnega razpada. Skupine tveganja lahko razvijejo meningitis. Poleg tega bolezen rok, stopal in ust grozi, da se bo razširila na notranje organe.

V hudih primerih lahko pride do funkcionalnih motenj ali nepopravljive škode organskega tkiva. Ta razvoj bolezni velja za izjemno redek, če bolnik išče zdravniško pomoč.

preprečevanje

Da bi preprečili bolezni rok, stopal in ust, je treba upoštevati higienske ukrepe, na primer umivanje rok z milom. Zdrav preventivni človek kot preventivni ukrep ne bi smel imeti tesnih stikov z bolnimi. Trenutno ni cepiva proti tej bolezni. Čeprav so na Kitajskem razvili tri monovalentna cepiva proti človeškemu enterovirusu 71, so bila vsa povezana z zapleti pri cepljenih.

Porodna oskrba

V večini primerov bolezni rok, stopal in ust ima bolnik na voljo le nekaj neposrednih nadaljnjih ukrepov. Zadevna oseba je odvisna predvsem od hitre diagnoze, da lahko bolezen pravilno zdravimo in preprečimo nadaljnje zaplete. Bolezni rok, slinavke in ust se ne morejo zaceliti, tako da je zadevna oseba običajno vedno odvisna od zdravniške oskrbe.

Da bi preprečili nadaljnjo okužbo rok, stopal in ust, je treba upoštevati visoke higienske ukrepe. Pacient se mora čim bolj izogibati nepotrebnemu stiku z drugimi, da se bolezen ne bi mogla širiti. Posteljnino in navadna oblačila je treba prati tudi pri visoki temperaturi, da še dodatno zmanjšate tveganje za okužbo.

Ker se bolezen običajno zdravi s pomočjo zdravil, mora bolnik zagotoviti, da se jemlje redno s pravilnim odmerkom. Če imate kakršna koli vprašanja, nejasnosti ali neželene učinke, se morate najprej posvetovati z zdravnikom. Bolezen je mogoče razmeroma dobro omejiti, tako da ni nadaljnjih zapletov, če se odkrije zgodaj. Življenjska doba prizadete osebe se praviloma ne zmanjša.

To lahko storite sami

Če se je bolezen rok, stopal in ust izbruhnila, je glavna stvar, da naredite higieno. Da bi ustavili virusno bolezen in zaščitili družinske člane in prijatelje, je treba prekiniti krog okužbe.

Pogosto in temeljito umivanje rok z milom je prvi korak. Morebitne onesnažne površine je treba po uporabi razkužiti. To vključuje stranišče, umivalnik z vsemi nastavki ali previjalno mizo.

Skodelice in materiale, ki se hkrati uporabljajo, ne smete deliti z drugimi. Bodite previdni tudi pri objemanju, poljubljanju in tresenju rok. Prizadenemu otroku je treba pomagati, da ne kašlja ali kiha v okolico. Roke je treba ponavadi držati stran od oči, da preprečite morebiten konjunktivitis.

Hladilni ukrepi, kot so hladni obkladki, preprečujejo srbenje. Vroči zavitki ali dajanje hladnih čajnih vrečk se izkaže za koristno. Za to lahko uporabimo vrečke črnega čaja, kamilice, timijana in čaja iz limonine mešanice.

Hladen čaj med pitjem lajša nelagodje v ustih, grlu in predelu grla ter preprečuje, da bi se telo izsušilo. Če imate težave s požiranjem ali nočejo jesti, je vredno uporabiti vodni led. Med potekom bolezni se je treba izogibati bivanju v večjih skupinah ljudi.