Pri a Izguba vidnega polja (hemianopija) obstaja omejitev prostorskega vida. Vidno polje je območje, ki ga prepoznamo ob pogledu, ko so nepokretne oči usmerjene naprej.
Kaj je izguba vidnega polja?
Normalni vid je oslabljen, kadar je vidno polje oslabljeno. Za normalno vidno polje sta značilna oster vid v osrednjem območju in precej zamegljeni obrisi na levem in desnem robu. Na obrobnih območjih pa lahko premike še vedno zaznamo.
Okvare vidnega polja so lahko enostranske (monokularna hemianopija) ali vplivajo na obe očesi (binokularna hemianopija). Poleg tega obstajajo primanjkljaji vidnega polja, ki omejujejo vid na blizu (centralna hemianopsija) in tisti, ki vplivajo na vid na daljavo (periferna hemianopsija).
Zdravo vidno polje dolgega dosega omogoča templju, da vidi do 90 stopinj levo in desno, do 70 stopinj navzdol in navzgor ter do 60 stopinj v smeri nosu. Tekom življenja se vidno polje poslabša med normalnim staranjem. Vidno polje pa se lahko zaradi habituacijskih dejavnikov različno razvije tudi posamično. Poleg tega barva, svetlost in velikost gledanih predmetov vplivajo na vidno polje.
Če območje v obliki otoka ni več prepoznano v vidnem polju, je tako imenovani "skotom". Z "koncentrično" delno izgubo vidnega polja so zunanja vidna območja omejena. Popačenja slike so prisotna pri metamorfopsiji. Pri hemianopiji je vidno polje levo ali desno polovično. Obstaja tudi možnost kvadrantne anopije, pri kateri četrtina vidnega območja vpliva izguba vidnega polja (izguba kvadranta).
vzroki
Izguba vidnega polja se lahko pojavi kot posledica očesnih ali možganskih bolezni. Možne bolezni, ki vodijo do hermianopije, vključujejo patološke spremembe vidne poti, stika optičnega živca (optični ciazem), poti optičnega živca in vidne centre v vidni skorji in možganih.
Retinopatija je takrat, ko je poškodovana mrežnica. Starostna degeneracija makule, ki se običajno pojavi šele od 60. leta starosti, vodi le k okvari osrednjega vida. Katarakta (katarakta), ki, če je ne zdravimo, lahko povzroči slepoto, povzroči motnost očesne leče. Glaukom (glavkom) povzroči zvišan pritisk v očesu, kar lahko poškoduje vidni živec.
Poškodbe oči in glave vseh vrst, pa tudi migrene lahko povzročijo tudi izgubo vidnega polja. Hermianopijo lahko sproži krvavitev v možganih, možganska kap (apopleksija) ali razširitev arterijske krvne žile (anevrizma) v možganih. Tumorji v možganih lahko povzročijo tudi izgubo vidnega polja.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za motnje vida in očesne težaveBolezni s tem simptomom
- Katarakta
- kap
- Anevrizma
- Slepota
- Cerebralna krvavitev
- Starostna degeneracija makule
- Glaukom (zelena zvezda)
- migrena
- tromboza
Diagnoza in potek
Izgubo vidnega polja diagnosticira nevrolog ali oftalmolog. Pri tako imenovani perimetriji (pregled vidnega polja) pacient pogleda svetlobno točko z enim očesom ali obema očesoma in nakaže čas, iz katerega zazna predstavljeni predmet. Bolnikovo zaznavanje lahko tako primerjamo z vidnim poljem zdravih ljudi.
Ena izmed različnih metod diagnoze vidnega polja je "kontra-kontrontacijski test" ("vzporedni eksperiment"), pri katerem zdravnik in pacient sedita drug proti drugemu in vsakega pokrivata eno oko, medtem ko se postavlja predmet, ki ga je treba opazovati. Če se vidna polja zdravnika in pacienta med seboj razlikujejo, je mogoče sklepati, da je vidno polje izgubljeno. V tako imenovani kinetični perimetriji, ki predstavlja tudi preizkus konfontacije, se postavi svetlobna točka, ki jo je treba opazovati.
S pogosto uporabljeno "avtomatsko statično perimetrijo" se v določenih točkah izvede meritev občutljivosti mrežnice na svetlobo. Svetlobne točke, ki se pojavljajo v različnih zaporedjih, pacient potrdi, ko jih prepozna s pritiskom na signalni gumb. Neprepoznane svetleče pike kažejo na izgubo vidnega polja.
Če so določene bolezni vzrok za izgubo vidnega polja, se lahko opravi krvni test. V primeru okvare vidnega polja se lahko uporabijo rentgenski pregledi, računalniška ali magnetna resonančna tomografija ter angiografija (pregled krvnih žil po uporabi kontrastnih snovi).
Zapleti
Pri opredeljevanju zapleta je treba upoštevati zdravstveno motnjo kot krivdo. Zaplet je posledica bolezni ali nezaželenega stranskega učinka zdravila, ki se uporablja za zdravljenje zadevne motnje. V tem pogledu se lahko pojavijo zapleti kot posledica spregledane bolezni in med zdravljenjem.
Izguba vidnega polja je zaplet glavkoma, ki se pojavi v naprednih primerih in je ena od motenj očesa in s tem čutnih organov. Okvare vidnega polja lahko povzročijo tudi nadaljnje zaplete, kot je v najslabšem primeru slepota prizadetega očesa. Izguba vidnega polja nastane zaradi poškodbe vidnega živca, ki je posledica nenehno povečanega očesnega tlaka. Zapleti so pogostejši pri kadilcih ali starejših ljudeh. Izgube vidnega polja na začetku ne opazimo, ko zdravo oko nadoknadi izgubo. Da se izognemo resnim zapletom, je treba v primeru vidnih motenj opraviti oftalmološki pregled.
Občasno je treba v akutnih primerih prizadetega zdraviti v ambulanti in po potrebi operirati, da preprečimo nadaljnje zaplete, kot je slepota. Po tem je mogoče narediti načrt ambulantnega zdravljenja proti osnovni bolezni. Dieta, ki spodbuja prekrvavitev, izogibanje nikotinu in preprečevanje diabetesa, pa tudi rutinske zdravstvene preglede, meritve vidnega polja in očesne teste pogosto lahko preprečijo izgubo vidnega polja. Različna zdravila, na primer antidepresivi, lahko sprožijo glavkom in jih je zato treba izbrati previdno.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če je vidno polje okvarjeno, se nekje ob poti optičnega živca med mrežnico in vidnim središčem v možganih pojavi motnja. To je lahko tudi na sami mrežnici. Res je, da prekomerna prekomernost oči lahko privede do začasne izgube vidnega polja. Kljub temu močno priporočamo, da se v primeru izgube vidnega polja nemudoma posvetujete z zdravnikom: oftalmologom ali nevrologom.
Poškodba zrkla lahko povzroči izgubo vidnega polja, kot so poškodbe mrežnice, starostna degeneracija makule, poškodbe oči, krvavitve v očeh ali v njih ter katarakta ali glavkom. Tukaj med drugim gre za preprečevanje bližajoče se slepote in za čim boljše ohranjanje vida.
Poleg takšnih očesnih bolezni lahko izguba vidnega polja nastane tudi zaradi napada migrene ali kapi, pa tudi zaradi možganskega tumorja ali možganske anevrizme. Izguba vidnega polja je lahko tudi posledica nesreče s hudimi poškodbami glave. V primeru izgube vidnega polja osnovno bolezen določa terapija. Če obnovitev prejšnjega vida ni mogoča ali je le možna le v omejenem obsegu, si bo zdravnik prizadeval, da bo s svojim pacientom razvil rešitve, da bi čim bolj kompenziral okvaro.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Osnovna bolezen, ki vodi do izgube vidnega polja, določa terapijo. Možni ukrepi so npr. B. predpisovanje vizualnih pripomočkov ali zdravil, pa tudi nevrokirurške posege.
Vendar izgube vidnega polja pogosto ni mogoče odpraviti, zato obnovitvena terapija ni mogoča. V primeru starostnega pomanjkanja vidnega polja, kot je makularna degeneracija, poskusi zdravljenja pogosto vodijo do želenega uspeha.
Pri katarakti se motna leča odstrani. Praviloma se glavkom konzervativno zdravi s kapljicami za oči, po možnosti pa tudi z lasersko terapijo.Pogosto to ne vodi do trajnega znižanja očesnega tlaka, zato je treba očesno vodo, ki sprošča pritisk, kirurško odcediti.
Kot neposreden ukrep za akutno povišanje intraokularnega tlaka dajemo zdravila pred operacijo takoj po tem.
V primeru nenadnih dogodkov (na primer možganske kapi ali možganske krvavitve, ki jih povzroči zunanje nasilje), ki vodijo do izgube vidnega polja, se lahko zgodnja izguba vidnega polja ponovno zmanjša z zgodnjo terapijo. V primeru možganske kapi se poskusi raztopiti morebitne krvne strdke v možganih z dajanjem zdravil (tromboliza).
Dajejo se tudi zdravila, ki zavirajo strjevanje krvi, da se krvne žile ne zamašijo. Cerebralne krvavitve potrebujejo takojšen operativni poseg. Anevrizme, ki lahko vodijo tudi do izgube vidnega polja, lahko zdravimo konzervativno z antihipertenzivnimi zdravili ali kirurško.
Napovedi in napoved
Pogost vzrok za izgubo vidnega polja je retinopatija, poškodba mrežnice, ki nastane zaradi starosti od 60. leta. Če se ne zdravi, ta oslabitev osrednjega vida vodi do katarakte zaradi motnosti očesne leče. Glaukom je znan kot glavkom in nastane zaradi povečanega pritiska v očesu. Optični živec je poškodovan, v najslabšem primeru pacient postane slep.
Napovedi so različne. Glede na to, kako daleč je napredovala izguba vidnega polja, se protiukrepi gibljejo od zdravil in vidnih pripomočkov do nevrokirurških posegov. V mnogih primerih izgube vidnega polja ni mogoče odpraviti. Pri starostni poškodbi mrežnice (makularna degeneracija) uspehi terapije pogosto niso po želji.
Bolniki, ki trpijo zaradi katarakte ali glavkoma, imajo običajno pozitivno prognozo, saj lahko te vidne motnje pogosto uspešno zdravimo z odstranjevanjem motne leče ali dajanjem očesnih kapljic za zmanjšanje intraokularnega tlaka. Tudi laserska terapija poveča možnosti za ozdravitev. V primeru akutnega zvišanja intraokularnega tlaka so možnosti za nadaljnji potek bolezni pozitivne, saj terapija temelji na zdravilih in nadaljnji operaciji.
Nenadni dogodki, kot so možganska kap, travma glave, možganska krvavitev ali anevrizma, so lahko tudi vzroki za izgubo vidnega polja. V teh akutnih primerih je napoved odvisna od hitrega zdravljenja, ker prej se sprejmejo protiukrepi, večje so možnosti za ozdravitev.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za motnje vida in očesne težavepreprečevanje
Preventivni ukrepi niso možni v primeru odpovedi obraznih kamnin zaradi starosti ali katarakte. Tveganje izgube vidnega polja v obliki glavkoma je mogoče omejiti z rednim merjenjem intraokularnega tlaka, zlasti po uporabi kortizonskih zdravil in po poškodbah.
Anevrizmam se lahko deloma izognemo z uživanjem nikotina in izogibanjem prekomernemu uživanju alkohola, ki poveča krvni tlak. Raven holesterola, ki je previsoka in ima prekomerno telesno težo, tudi poveča tveganje za anevrizmo ali odpoved možganske kapi, medtem ko vadba zmanjša tveganje za izgubo vidnega polja.
To lahko storite sami
Izguba vidnega polja, imenovana tudi skotom, je simptom, pri katerem se ostrina vida očitno ali delno izgubi. V najslabšem primeru lahko to privede do popolne slepote. V vsakem primeru izgube vidnega polja se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja, če gre za prvo ali akutno odpoved, se znatno poveča, zaznavanje je omejeno na majhne obrise ali pa so z njo povezani spremljajoči simptomi, kot sta slabost in glavobol.
Na žalost je zelo redko mogoče zdraviti skotomo in sprejeti osebne ukrepe, kar še otežuje. Razlog za to je, da gre za nepovratno bolezen, zato lahko simptome le nekoliko oslabimo. Jemanje zdravil ali uporaba pripomočkov za slabo vid lahko prepreči, da bi se skotoma poslabšalo.
Poleg tega je mogoče sprejeti ukrepe za olajšanje vsakodnevnega življenja s skotomo. To vključuje povečanje tipkovnic in pisav na zaslonih, naprave z glasnim nadzorom, programe, ki omogočajo branje člankov in knjig na glas, kot tudi povečevalna očala v primeru težav z vidom in branjem.
Zato se je treba pod kakršnimi koli pogoji izogibati nadaljnjim zapletom in težavam v vsakdanjem življenju; omenjeni ukrepi naj bi pomagali. V primeru očesne bolečine in fizičnega nelagodja, povezanega z izgubo vidnega polja, lahko jemljemo samo zdravila za lajšanje bolečin.
.jpg)
