Endoskopija

The Endoskopija (med. Histeroskopija) omogoča ginekologu izjemno pomemben pregled notranjosti maternice. Metodo pregleda, ki jo je enostavno izvesti in ima zaplete v veliki meri, je mogoče uporabiti za diagnostične namene, za terapevtske posege in za optimizacijo zdravljenja plodnosti. Zaradi sorazmerno kratkega postopka (od pet do 60 minut, odvisno od vprašanja), naravnega dostopa skozi nožnico in kratkega časa okrevanja maternica običajno poteka ambulantno.

Kaj je endoskopija?

The Maternična endoskopija (histeroskopija) spada v standardne postopke v ginekologiji in se lahko - odvisno od medicinskega vprašanja - kombinira tudi z laparoskopijo.

V primeru histeroskopije zdravnik potisne zelo tanko cevko (histeroskop) čez nožnico in skozi maternični vrat neposredno v maternico, pod stalnim vizualnim nadzorom, da jo od znotraj pravilno oceni in tam pripravi in ​​izvede vse potrebne medicinske posege. Kamera, povezana s svetlobnim virom, omogoča ginekologu, da oceni strukturo in sluznico maternice, pa tudi jajcevodov za morebitne spremembe.

Z dvema do petimi, največ desetimi milimetri je optika palice zelo tanka, tako da pogosto ni potrebno raztezanje materničnega vratu ali materničnega vratu. Po drugi strani je treba maternico razviti - na primer s plinom, ki vsebuje ogljikov dioksid, ali sterilno tekočino -, da se med materničnim vzorcem zagotovi optimalen vid in najboljši možni diagnostični ali terapevtski rezultati.

Če ni časovnega tlaka, je treba zaradi boljše vidljivosti postopek izvesti v prvi polovici cikla. V večini primerov se endoskopija opravi pod kratko anestezijo.

Funkcija, učinek in cilji

Glavna področja uporabe Endoskopija ležijo v diagnostiki, terapiji in zdravljenju plodnosti. S čisto diagnostično endoskopijo je mogoče razjasniti obstoječe pritožbe ali nejasne sonografske ugotovitve, uspešnost operacij ali kakršne koli ponovitve tumorskih bolezni pa lahko določimo kot del nadaljnje oskrbe.

Zahvaljujoč odličnemu vidu je mogoče z veliko mero gotovosti in tudi zelo nežno med endoskopijo odkriti nepojasnjene vzroke krvavitev, miome (mišična vozlišča), polipe (presežke sluznice), maligne novotvorbe ali spremembe na sluznici. Maternični vzorec je še posebej pomemben pri diagnozi plodnosti, saj je prepoznano veliko možnih razlogov za neplodnost ali pogoste splave (na primer neugodni pogoji za implantacijo zarodka, kot so prirojena pregrada ali motnje krvavitve).

Če obstajajo ugotovitve, se endoskopija uporablja tudi za kirurške posege - pogosto v naslednjih primerih:

• Odstranjevanje miomov, polipov ali malformacij ter odstranjevanje prirojenih ločilnih sten (materničnega septuma)
• Strganje maternične votline
• Odstranjevanje endometrija (maternične obloge) v primeru močne menstrualne krvavitve (samo če ne želite več imeti otrok!). Če je uspešna, lahko ta oblika terapije pacientu reši pred odstranitvijo maternice.
• Razrahljanje adhezij in adhezij po vnetju maternice
• Odstranitev IUD, ki so se zaradi kontracepcije preselili v maternico

Pri velikem številu diagnostičnih in kirurških posegov je vzorec maternice povezan z odvzemom vzorcev tkiv za kasnejši histološki pregled.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

The Endoskopija je zelo nežen postopek in ima v večini primerov malo zapletov. Občasne krvavitve se občasno pojavijo med operacijo maternice in jih običajno dobro obvladujemo s katetrom.

Tveganje, da se histeroskop prebije skozi steno maternice, je izredno majhno, saj delo poteka pod stalnim vizualnim nadzorom od začetka operacije. Tveganje zaradi okužbe je z uteroskopijo zaradi sterilnih delovnih pogojev zelo majhno. Tveganje za okužbe po operaciji lahko znatno zmanjšamo z zavestnim vedenjem bolnika (izogibanje tamponom, bazenu in spolnim odnosom med fazo celjenja).

Običajni učinki endoskopije so potek menstruacije v spodnjem delu trebuha, rahla krvavitev iz rane in zaspanost kot posledica anestezije.

Pomembno: Pred vsako histeroskopijo mora biti opravljeno obsežno posvetovanje in temeljit pregled. Če ste noseči, imate raka materničnega vratu ali maternice (tudi če obstaja močan sum) ali če imate akutno okužbo, ne bi smeli imeti materineoskopije.