Galaktorreja (nenormalno odvajanje materinega mleka)

Na Galaktorreja - the nenormalno odvajanje materinega mleka - gre za bolezen dojke, pri kateri pride do izločanja mlečnih izločkov iz dojke. Bolezen se lahko pojavi na eni ali obeh straneh in se pogosto razlikuje po resnosti. Čeprav je galaktoreja pravzaprav neboleča bolezen, se lahko v prsnem košu napne, kar bolnikom morda zdi boleče.

Kaj je galaktoreja?

Galaktorreja ali nenormalno odvajanje materinega mleka je bolezen mlečne žleze, pri kateri izloča mleko iz bradavice (bradavice). Uhajanje mleka je normalno med nosečnostjo in dojenjem, zato na galaktorrejo gledamo kot na bolezen izven teh časov.

V primeru galaktoreje lahko mlečni izloček uhaja bodisi z rahlim pritiskom bodisi celo spontano. V nasprotju s patološkim izločanjem mlečne žleze (izločanje drugih izločkov) je galaktoreja le oblika izločanja patološke tekočine, pri kateri uhaja mleko.

Bolezen je večinoma posledica hormonskih motenj in nihanj hormonskega ravnovesja in zato v resnici nima ločene klinične slike. Pomembno vlogo pri razvoju bolezni ima hormon prolaktin, ki ga proizvaja hipofiza.

vzroki

Vzroki za galaktorejo so zelo različni. Bolezen običajno izhaja iz prekomerne proizvodnje hormona prolaktina. Ta hormon spodbuja proizvodnjo mleka, kar seveda spodbuja galaktorejo.

Glavni vzrok galaktorreje so torej hormonske motnje, možni pa so tudi drugi vzroki. Na primer, hipofiza, ki je odgovorna za tvorbo prolaktina, lahko vsebuje tudi prolaktinom - to je tumor, ki proizvaja prolaktin. V večini primerov je tak tumor benigni.

Mastitis (vnetje mlečne žleze), benigni tumor dojke (papiloma mlečnega kanala) ali zgodnja faza raka dojke so lahko tudi vzroki galaktoreje. Drug vzrok fizične narave je galaktoreja kot posledica premalo aktivne ščitnice.

Nefizični vzroki galaktoreje so pogosto zdravila, kot so zdravila za krvni tlak, psihotropna zdravila ali zdravila za prebavila, pa tudi kontracepcijske tablete. Do te bolezni lahko privedejo tudi droge, kot so heroin in drugi opiati.

Nepatološki vzroki, ki lahko povzročijo tudi galaktorejo, vključujejo stimulacijo bradavice, stres in telesne napore ali celo spolni odnos.

Simptomi, tegobe in znaki

Galaktorreja se kaže kot mlečno ali bistro izločanje iz bradavice. Izločki so večinoma beli do jantarni in so relativno brez vonja. Mleko lahko izstopi na eni strani ali iz obeh dojk. Običajno se na dan izloči nekaj kapljic do nekaj mililitrov mleka. Galaktorreja običajno ne povzroča nadaljnjih simptomov.

Vendar pa nekatere bolnice trpijo zaradi menstrualnih krčev, kot so pozne ali zgodnje menstruacije, močne menstrualne bolečine ali krči v trebuhu. Občasno obilno odvajanje materinega mleka spremlja občutek napetosti v dojkah. Galaktorreja je razdeljena na tri stopnje.

1. stopnja je povezana z majhnim odvajanjem nekaj kapljic in blagimi menstrualnimi bolečinami. Galaktorreja druge stopnje običajno pomeni opazen izcedek, ki ga pogosto spremlja občutek napetosti v dojkah in trdovratni menstrualni krči. V tretji stopnji pride do spontanega izločanja in različnih spremljajočih simptomov, kot so občutek bolezni ali celo vročine.

Ne glede na stopnjo izcedka lahko pride do vnetja na območju bradavičk, napenjalnih bolečin in pregrevanja dojk. Po nekaj dneh do tednih simptomi sami po sebi popustijo in običajno ne zahtevajo nobenega zdravstvenega zdravljenja.

Diagnoza in potek

Galaktorrejo običajno lahko diagnosticira le zdravnik. Najprej se bodo pozanimali o natančnih pritožbah in pripravili anamnezo. Za zanesljivo diagnozo sta pomembni barva in doslednost izločka, za natančno diagnozo sta pomembna tudi menstrualni cikel in morebitna zdravila.

Pri skeniranju dojk lahko pogosto občutimo občutljive spremembe v tkivu dojke. Za potrditev diagnoze galaktoreje običajno izvajamo krvni test, s katerim ugotovimo koncentracijo hormonov prolaktina, progestina in estrogena. Vrednosti ščitnice igrajo tudi vlogo pri diagnozi. Za diagnozo se uporablja tudi ultrazvok. Koristna je tudi mamografija.

Pred tem se izvede tako imenovana galaktografija, pri kateri se v mlečni kanal s tanko cevjo vbrizga kontrastno sredstvo. Z mamografijo lahko zdravnik nato ugotovi, ali so mlečni kanali zaprti ali razširjeni. Če obstaja sum na tumor, zdravnik odredi bodisi MRI bodisi CT.

Potek galaktorreje je praviloma benigen, zato so napovedi precej pozitivne. Pogosto lahko simptome zdravimo dobro in po terapiji izginejo. Izločanje mleka je običajno mogoče ustaviti z zdravili. Če je vzrok galaktorreje rak dojke, je nadaljnji potek vedno odvisen od stopnje raka in njegove terapije.

Zapleti

Galaktorreja nastane zaradi presežka hormona prolaktina. Pogost razlog tega pojava je uporaba nekaterih psihotropnih zdravil, ki povzročajo hormonske spremembe v telesu (na primer določeni nevroleptiki). Bolezni izcedek iz materinega mleka so povezani s številnimi zapleti. Prsa se nenaravno povečajo in prizadeti imajo pogosto bolečine v prsih. Torej ne gre samo za estetsko težavo.

Preveč hormona prolaktina lahko povzroči tudi menstrualne motnje: To pomeni, da se naravna menstruacija pojavlja le nepravilno ali pa se sploh ne pojavi. Dolgoročno lahko to privede do osteoporoze v srednjih ali zrelih letih. Poleg tega morebitna želja, da bi imeli otroke, pogosto ostaja neizpolnjena, saj jajčniki in maternica tako rekoč »spijo«.

Presežek hormona prolaktina povzroči, da telo verjame, da gre za trajno nosečnost, tako da ni več nobene zamenjave. Poleg tega, če galaktoreje ne zdravimo, se poveča verjetnost za razvoj raka, kot sta rak dojke in rak maternice. Prizadeti morajo iskati zdravljenje neravnovesja hormonov v telesu zaradi potencialno drastičnih posledic.

Na trgu obstajajo določena zdravila, ki lahko uravnavajo raven prolaktina. Če ti poskusi ne uspejo, je treba sprostiti dodatne hormone, ki pa niso brez tveganj, kot je povečano tveganje za nastanek raka. V idealnem primeru je mogoče zdravila, ki povzročajo nenormalno odvajanje materinega mleka, ukiniti ali nadomestiti z drugimi, ki nimajo teh stranskih učinkov.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ženske, ki so puščale prsi, ne da bi bile noseče in so pred kratkim rodile, bi morale k zdravniku. Proizvodnja materinega mleka zunaj brejosti se šteje za nenavadno in ga mora pregledati zdravnik. Če občutite napetost v prsnem košu, ki ni povezana z zgodnjim začetkom ali prisotnostjo menstrualne krvavitve ali nosečnosti, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Obisk pri zdravniku je priporočljiv v primeru hormonskih motenj, sprememb razpoloženja in sprememb libida. Če se brez očitnega razloga pojavijo vztrajno razposajeno razpoloženje, agresivne vedenjske nagnjenosti ali faze melanholije, se je treba posvetovati z zdravnikom. Nepravilnosti v ženskem ciklu, ekstremni stres in spremembe življenjskih razmer lahko sprožijo galaktorejo. Poiščite zdravniško pomoč takoj, ko je za spopad z incidentom potrebna medicinska pomoč.

Če materino mleko izhaja večkrat ali sporadično ali če se količina tekočine poveča, mora simptome razjasniti zdravnik. Če je bolečina v prsih, splošen občutek bolezni, notranji nemir ali slabo počutje, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če ženska trpi zaradi estetskega problema, če se pojavijo občutki sramu ali če se pojavijo čustvene težave, je priporočljivo, da se o simptomih pogovorite z zdravnikom.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Terapija galaktoreje je močno odvisna od vzroka bolezni. V primeru hormonskih motenj in nihanj bo zdravnik verjetno poiskal zdravila z bromokriptinom. Ta učinkovina zavira učinke hormona prolaktina.

Ta pripravek se pogosto uporablja tudi za prolaktinome. Odstranjevanje prolaktina je potrebno le, če zdravljenje z zdravili ni uspešno - vendar je to le zelo redko.

Če je galaktoreja le spremljajoč simptom druge bolezni, je treba osnovno bolezen najprej zdraviti ciljno. Če se je galaktoreja razvila kot posledica vnetja dojke, je smiselno predpisati protivnetna zdravila ali antibiotike.

V primeru galaktoreje, ki jo povzroči jemanje zdravil, se lahko domneva, da ob prenehanju ustreznih zdravil ponovno izgine. Če pa sumite, da bi morali prenehati jemati zdravila, se morate posvetovati le z zdravnikom. V nujnih primerih obstajajo tudi alternative prejšnje priprave.

Napovedi in napoved

Prognoza galaktoreje je odvisna od vzroka. Če pride do puščanja mleka pri ženskah med fazo dojenja, velja za naravno in ne šteje za bolezen ali motnjo. S postopkom odstavljanja običajno pride do samodejne regresije simptomov, dokler ne pride do popolnega okrevanja.

V primeru hormonske motnje je olajšanje simptomov le redko dokumentirano brez zdravljenja. Simptomi ostanejo sčasoma stalni ali se povečujejo intenzivnost in obseg. Hormonsko ravnovesje je treba zdraviti z zdravili, da se bolnikovo zdravje izboljša. Večina bolnikov se zdravi z optimalno terapijo.

Poleg tega je možen tudi kronični potek bolezni. Takoj ko prekinemo zdravljenje, je pričakovati ponovitev simptomov. Bolniki, za katere je ugotovljeno, da jih povzroča vnetni proces, imajo veliko možnost za ozdravitev. Takoj, ko se patogeni ubijejo in prepeljejo iz organizma, simptomi spet upadejo. Bolj kot je zdrav obrambni sistem telesa, hitrejši je postopek celjenja.

V primeru galaktoreje, povezane s stresom, je sprememba življenjskega sloga bistvenega pomena za ozdravitev. Takoj ko se razbremenijo čustvena in duševna bremena, se simptomi ublažijo.

preprečevanje

Galaktorreje ni mogoče učinkovito preprečiti. Splošni ukrepi za preprečevanje niso znani, saj lahko nenormalno odvajanje materinega mleka spremlja veliko različnih vzrokov.

Porodna oskrba

V večini primerov so možnosti ali ukrepi za nadaljnjo oskrbo zaradi galaktoreje zelo omejeni. Zadevna oseba je odvisna predvsem od hitre in predvsem zgodnje diagnoze, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov in pritožb. Šele z zgodnjim odkrivanjem te pritožbe se lahko nadaljnje omejitve kakovosti življenja izognejo.

Zato je zgodnja diagnoza galaktoreje najpomembnejša. Samo zdravljenje se običajno izvaja z jemanjem zdravil, čeprav samozdravljenja ni mogoče. Ker se v večini primerov jemljejo tudi antibiotiki, morajo prizadeti zagotoviti njihovo redno jemanje in pravilnost odmerjanja.

Ponavadi je treba jemati antibiotike, ko simptomi popustijo. Prav tako jih ne smete jemati z alkoholom, sicer bo njihov učinek oslabljen. Pri galaktoreji je treba redno spremljati tudi bradavice, ali je mogoče tako zgodaj odkriti in zdraviti.

Če simptomi popustijo, nadaljnje zdravljenje ni potrebno. Tudi na življenjsko dobo pacienta ta bolezen ne vpliva negativno.

To lahko storite sami

V primeru galaktoreje morajo bolniki zagotoviti, da nosijo zaščitna oblačila, da se izognejo neprijetnim situacijam v vsakdanjem življenju. To je treba izbrati tako, da ljudje v bližini ne morejo videti praznjenja mleka in se posledično prepreči namakanje. Primerna je uporaba negovalnih blazinic, ki jih je mogoče kupiti v drogerijah.

Ker bolezen ustvarja občutek napetosti v prsnem košu, se je treba izogibati nošenju zelo tesnih oblačil. To še poveča notranji tlak in napetost. Z ohlapnimi oblačili ima pacient pogosto občutek, da lažje diha in se počuti bolj udobno.

Pogovori s sorodniki, zdravniki in drugimi bolnimi ljudmi pomagajo zmanjšati skrbi in strahove. Na internetu obstajajo različne digitalne kontaktne točke, kjer lahko prizadeti izmenjujejo ideje in si medsebojno pomagajo pri obravnavi pritožb v vsakdanjem življenju.

Tam opisane nasvete lahko preizkusite neodvisno in okrepite bolnikovo počutje. Poleg tega so se sprostitvene metode izkazale za zmanjšanje stresa v vsakdanjem življenju. Z uporabo tehnik, kot sta joga ali meditacija, lahko prizadeti izvajajo vaje samostojno in v skladu s posameznimi željami, da si pridobijo miselno moč.