Pod Eustahijeva cev zdravnik to razume Evstahijeva cevki povezuje nazofarinks s srednjim ušesom. Ta anatomska zgradba se uporablja za izenačevanje tlaka in odtok izločkov. Tako trajno zapiranje kot pomanjkanje zapiranja ušesne trobente sta povezana z boleznijo.
Kaj je eustahijeva cev?
Eustahijevo cev imenujemo tudi ušesna trobenta oz Tuba auditiva znan. Tipična votlina srednjega ušesa je s to cevjo povezana z nazofarinksom, ki je dolg približno 30 do 35 milimetrov. Cev poteka skozi zadnjo raven kostnega temporalnega kostnega kanala in je sestavljena iz dveh različnih odsekov.
Ptice, pa tudi plazilci in sesalci so opremljeni s povezavo parne cevi. Nekatere živali iz rodu neparelih kopit imajo tudi vrečasto razširitev cevne povezave, ki je znana tudi kot zračna vreča. Italijanski anatom Bartolomeo Eustachi je dal cevi Eustachi. Najprej je natančno opisal cevkasto povezavo med srednjim ušesom in nazofarinksom v 16. stoletju.
Alkmaion naj bi zgradbo odkril že leta 500 pred našim štetjem. Vendar pa je opis takrat napačno posumil na dodatno odprtino za dihanje, ki naj bi bila po takratnih ugotovitvah opremljena samo s kozami. Eustachi je bil prvi, ki je cev dokumentiral v dejanski obliki in funkciji. Kot del embrionalnega razvoja slušna tuba izhaja iz proksimalne tubotimpanske vdolbine, kar ustreza rezervaciji prvega faringealnega vrečka.
Anatomija in struktura
Koščeni del tube auditiva leži proti tipični votlini. Hrustanski del strukture je nameščen proti nazofarinksu in predstavlja približno dve tretjini celotne evstahijeve cevi. Hrustanska struktura ustreza elastičnemu hrustancu, ki mu pravimo tudi cevni hrustanec. Ta hrustanec cevi je sestavljen iz tankega in širokega konca in je pritrjen na tri mišice.
Te tri mišice so mišice grla, tenzor veli palatini, levator veli palatini in salpingopharyngeus mišica. Natezna mišica veli palatini sedi na tankem koncu hrustanca in se napenja ob notranjo napetost cevastega hrustanca. Mišica levator veli palatini leži na hrustancu spodnje cevi in ta del cevi potisne navzgor. Salpingopharyngeus mišica sedi na sredini debelega konca hrustanca in gibe nadzira pod nadzorom mišice levator veli palatini.
Hrustanski in koščeni odseki slušne tube se v fiziološki zožijo med seboj. Cev se lahko odpre tako proti nazofarinksu kot proti tipični votlini. Odprtina proti nazofarinksu vključuje tudi dva izrastka sluznice.
Funkcija in naloge
Dokler je slušna cev zaprta, ščiti srednje uho pred okužbami, ki se dvigajo iz nazofarinksa. Hrustanec cevi, ki stisne cev skozi lastno napetost, opravlja to funkcijo zaklepanja. Tri mišice, tenzor veli palatini, levator veli palatini in mišica salpingopharyngeus, nadzorujejo zapiranje cevi. Eustahijeva cev se odpre le pri požiranju, zehanju in artikuliranju določenih zvokov. Ta odprtina je včasih opazna kot klik v uho.
Izravnava zračnega tlaka poteka v ušesni trobadi, ko se odpre. Tlak v srednjem ušesu lahko tako prilagodimo zračnemu tlaku v nazofarinksu in s tem zunanjemu zračnemu tlaku. To nadomestilo se izvaja predvsem pri požiranju in zehanju. Če pokrijete nos in usta in hkrati poskušate izdihniti, lahko poljubno odprete ušesno trobento in s tem nastavite izenačenje tlaka v gibanju. Ta postopek je znan tudi kot manevar Valsalva.
Na podoben način lahko ciljna napetost treh mišic grla odpre slušno cev in tako omogoči izenačenje tlaka. Brez izravnave zračnega tlaka bi se ušesno bolečina bolela. Poleg funkcij za izravnavo tlaka ima ušesna trobenta tudi drenažo srednjega ušesa. Tekočina se skozi slušno cev odvaja iz srednjega ušesa.
Bolezni
Pri boleznih zgornjih dihalnih poti se lahko evstahijska cev zaradi otekanja sluznice zoži. Zapiranje cevi lahko na primer sproži timpanski izliv, to je boleče nabiranje tekočine v srednjem ušesu. Popolne okluzije tuba auditiva so znane tudi kot kataralni tubal srednjega ušesa.
Pri nalezljivih boleznih dihal lahko bakterijske okužbe skozi tuba auditiva pridejo v srednje uho in tako sprožijo otitisni medij. Večina otitisa je bakterijska, redkeje pa so za okužbo odgovorne glive ali virusi. Včasih se ušesna trobenta razvije tudi v zevajočo cev. S tem pojavom ostaja evstahijeva cev večinoma odprta. Zdravnik nato govori o nezadostnem zapiranju cevi. Vodilni simptom tega pojava je tako imenovana avtofonija. Lastne hrupe na telesu zdaj zaznavamo kot nenaravno glasne, ker se prenašajo neposredno na srednjo uho.
Obstajajo različni možni vzroki za ta pojav. Hormonske spremembe in močno znižanje telesne teže so prav tako pomembne kot brazgotine v nazofarinksu ali kakršno koli tumorsko sevanje. V nasprotju s splošnim prepričanjem ostane v ušesnem ušesu nedotaknjen tako mrena kot katarr srednjega ušesa. Avdiolog lahko preveri prepustnost tuba avitiva kot del tako imenovanega testa delovanja cevi. Ta funkcionalni test lahko ustreza pihanju, lahko pa vključuje tudi test Valsava.
.jpg)
