A Zunajmaternična nosečnost ali Zunajmaternična nosečnost (med .: Trebušna nosečnost) se pojavi pri približno 1 na 100 nosečnosti in pomeni, da je oplojeno jajce implantirano v eno od jajcevodov. Takšne nosečnosti ni mogoče prenesti, ker zarodek ne more preživeti zunaj maternice. Nujno je, da se zdravljenje opravi hitro, saj je zunajmaternična nosečnost življenjsko nevarno stanje.
Kaj je zunajmaternična nosečnost?
Pri zunajmaternični nosečnosti oplojeno jajčece ne gnezdi v maternici, temveč v sluznici ene od dveh jajcevodov. Ta težava se pojavi pri približno 1-2 odstotkih vseh nosečnosti in pomeni, da nosečnosti ni mogoče prenesti.
Druga oblika zunajtelesne nosečnosti, to je nosečnost, ki poteka zunaj maternice, je zunajmaternična nosečnost. Tu se oplojena jajčeca vdela v trebušno votlino, kar pomeni tudi, da je treba nosečnost prekiniti.
Najprej pri ženskah z zunajmaternično nosečnostjo obstajajo znaki nosečnosti, podobni tistim pri običajni nosečnosti. V nadaljnjem poteku, od približno 6. do 9. tedna, se bodo pojavile pege in močne bolečine, zato je za določitev zunajmaternične nosečnosti absolutno priporočljiv obisk ginekologa.
vzroki
Obstaja več možnih vzrokov zunajmaternične nosečnosti. Na primer, endometrioza ali druge bolezni lahko privedejo do adhezij v trebuhu, ki poslabšajo prosto mobilnost in s tem funkcionalnost jajcevodov.
Tudi jajcevodi lahko zaradi prejšnjih bolezni, kot so vnetje ali okužbe, postanejo lepljive ali zarastejo, kar pomeni, da jajčne celice ne morejo več pravilno prevažati s cilijami. Prirojene okvare, kot so okvare jajčnikov ali jajcevodov, prav tako povečujejo tveganje za zunajmaternično nosečnost.
Če jajcevod med sterilizacijo ni popolnoma odrezan, je tudi njegova funkcija omejena in ne more prevažati oplojene jajčne celice v maternico. Vzroki za zunajmaternično nosečnost so zato raznoliki.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za menstrualne krčeSimptomi, težave in znaki
Zunajmaternična nosečnost je povezana z različnimi simptomi. Najpogostejši simptom je bolečina, ki se lahko pojavi na različnih delih telesa. Bolečine v trebuhu, od katerih se nekatere pojavljajo samo na eni strani, so osrednje. Bolečine v trebuhu povzročajo raztezanje ali celo trganje jajcevodov. Praviloma prizadete ženske to bolečino opisujejo kot vleko.
Poleg tega je nepravilno opažanje pogost znak zunajmaternične nosečnosti. Možno je tudi odsotnost obdobja. Pogosto pride tudi do povišane telesne temperature do 38 stopinj Celzija. Vendar je lahko tudi ta mejna vrednost presežena. V nekaterih primerih zunajmaternične nosečnosti se trebuh utrdi v predelu jajcevoda.
Na tej točki se občasno lahko čuti masa. Poleg tega lahko zunajmaternična nosečnost povzroči draženje diafragme. V tem primeru bolniki občutijo tudi bolečino v predelu prsnega koša ali ramen. V redkih primerih, zlasti tik pred naravnim splavom napačno postavljenega zarodka, se peritonej vname.
Posledica tega je huda bolečina v medenici. Če se ta naravni splav zgodi prehitro, so lahko bolniki v življenjsko nevarnem šoku. Ta precej redek sekundarni simptom je posledica notranje krvavitve v trebušno votlino.
diagnoza
Ko pride do zunajmaternične nosečnosti, prizadete ženske običajno trpijo zaradi nepojasnjene krvavitve in močnih bolečin, kar je pri nekaterih ženskah enostransko. Včasih je telesna temperatura rahlo povišana. Pregled pri ginekologu, ki ga po nosečniškem testu nujno priporočamo, opravi z ultrazvokom, s pomočjo katerega lahko ginekolog običajno ugotovi, kje je nosečnost v želodcu.
Med palpacijskim pregledom lahko ginekolog začuti odebeljeno jajcevod, če pride do zunajmaternične nosečnosti. V zunajmaternični nosečnosti je maternica prazna, v redkih primerih se tvori psevdo-fruktozna membrana, ki pa vsebuje samo vodo in nima otroških struktur.
Ker je zarodek v tem trenutku še zelo majhen, tudi ultrazvočni pregled ne nudi popolne gotovosti, ali je zunajmaternična nosečnost prisotna. Zanesljivo diagnozo lahko postavite le z laparoskopijo. Če zunajmaternično nosečnost odkrijemo prepozno, se lahko prizadene jajcevod poruši in lahko pride do okvare cirkulacije in šoka, ki je posledica zunajmaternične nosečnosti.
Zapleti
Zunajmaternično nosečnost je treba vedno zdraviti kirurško. Lahko se pojavijo različni zapleti. Najprej obstaja nevarnost, da se bodo poškodovali sosednji organi ali anatomske strukture. To lahko privede do krvavitve in sekundarne krvavitve. Morebitne poškodbe živcev lahko povzročijo otrplost, simptome ohromelosti in začasno izgubo funkcije sečnega mehurja.
Prav tako lahko privede do adhezij v trebuhu. Morebitno preostalo tkivo zaradi nosečnosti se lahko položi v trebušno votlino in povzroči vnetje. Zunajmaternična nosečnost redko povzroči življenjsko ogrožen peritonitis, črevesno obstrukcijo in podobno resne zaplete. Razpad tubusa, ruptura jajcevodov, privede do močne bolečine, vnetja v trebušni votlini in pogosto do šoka.
Če je ne zdravimo, obstaja nevarnost krvavitve do smrti. Poleg tega se lahko pojavijo alergijske reakcije in funkcionalne okvare, ki so posledica prekomernih brazgotin. Če se maternica strga, se lahko poškoduje stena organov, kar lahko privede do krvavitve ali okužbe. Včasih je plodnost tudi omejena.
Po operaciji se lahko pojavijo hormonske spremembe, ki lahko privedejo do sprememb razpoloženja in depresivnega razpoloženja. Zdravila, kot je običajno predpisan metotreksat, lahko povzročijo neželene učinke, kot so slabost in bruhanje, izpadanje las, vnetje sluznice in poškodbe organov.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Ker zunajmaternične nosečnosti nikoli ni mogoče prenesti, je zdravniška pomoč vedno potrebna. Prej takšno zunajmaternično nosečnost odkrije zdravnik, hitreje lahko ukrepate in s tem zmanjšate zaplete za žensko. Nosečnost zunaj maternice mora vedno prekiniti specialist. Zato je prvi ultrazvok pri ginekologu smiseln približno dva tedna po pozitivnem testu nosečnosti. Ta z ultrazvokom preveri, ali je nosečnost na pravem mestu.
Stalne bolečine v trebuhu v zgodnjih fazah nosečnosti mora zdravnik vedno razjasniti, saj bi to lahko bili prvi opozorilni simptomi zunajmaternične nosečnosti. Ko je to zanesljivo diagnosticirano, ni več možnosti za odpoved. Dlje kot čakate, večje je tveganje za močne notranje krvavitve.
Nekatere ženske se po diagnozi ne morejo takoj navaditi na idejo o nujnem odpovedi in bi radi nekaj časa minile. V določenih okoliščinah lahko to izboljša sprejetje razmer, vendar se je treba predhodno podrobno pogovoriti s strokovnjakom. Če se po potrjeni zunajmaternični nosečnosti pojavijo bolečine in krči v trebuhu ali krvavitve, ne glede na intenzivnost, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom ali s kliniko na ginekološkem oddelku.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
V redkih primerih zunajmaternična nosečnost krvavi sama, zato pride do spontanega splava z večinoma zapoznelo menstruacijo. V vseh drugih primerih je za preprečitev življenjsko nevarnih posledic zunajmaternične nosečnosti potreben takojšen medicinski poseg - običajno v obliki operacije.
Ta postopek poteka bodisi z laparoskopijo bodisi v zelo hudih primerih s pomočjo incizije. Bolnišnično bivanje je običajno neizogibno. Med operacijo se zarodek odstrani iz jajcevoda ali trebušne votline, pri čemer je prizadeta jajcevodica običajno tako močno poškodovana, da je njena funkcionalnost zaradi zunajmaternične nosečnosti močno omejena ali celo ni več na voljo.
Če že pride do rupture jajcevodov, je treba nemudoma opraviti operacijo, sicer obstaja nevarnost za življenje ženske, ki jo je prizadela močna krvavitev v trebuhu.
Nadomestno zdravljenje je uporaba zdravil za uničenje celic, ki se večinoma uporabljajo, kadar zunajmaternično nosečnost odkrijejo zelo zgodaj. Te povzročijo, da zunajmaternična nosečnost krvavi.
Napovedi in napoved
Zunajmaternične nosečnosti skoraj vedno končajo v zgodnjem koncu nosečnosti in zdravega otroka se tako ne more roditi. Ženske, ki pričakujejo, da bodo lahko zanosile, imajo dobre možnosti za blag konec zunajmaternične nosečnosti, saj jih zdravnik lahko pravočasno pregleda in ultrazvočna slika bi pokazala, da se je jajčece vsadilo nepravilno.
Obstaja majhen kirurški poseg, s katerim se konča zunajmaternična nosečnost, podobno splavu. Po tem pacient navadno potrebuje le nekaj ur, da si opomore in že lahko odide domov. Nič ne stoji na poti novi nosečnosti.
Če po drugi strani zunajmaternična nosečnost povzroči simptome, kot so vročina, oslabljena zavest ali hude bolečine v medenici, je potrebna nujna operacija. V nasprotnem primeru se toksini iz mrtvega jajčeca lahko prosto razširijo v trebušno votlino in vodijo do vnetja notranjih organov in celo do odpovedi organov. Ta nujna situacija se lahko hitro izkaže za usodno.
V primeru tako nujne operacije ni več zanesljivo zagotovljeno, da noben reproduktivni organ ne bo poškodovan. V tem primeru ženska potem več ne bi mogla več zanositi. V bistvu je po zunajmaternični nosečnosti z zapleti priporočljivo počakati nekaj mesecev do naslednje nosečnosti, da se morebitne poškodbe lahko zacelijo.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za menstrualne krčepreprečevanje
Preprečevanje zunajmaternične nosečnosti je težko. Če ženska ve, da je imela vnetje v trebuhu ali je že imela zunajmaternično nosečnost, je ena od rešitev lahko operiranje jajcevodov na način, ki zmanjša tveganje v naslednjih nosečnostih. Če pride do akutnega vnetja, ga je treba zdraviti pred novo nosečnostjo in ga dobro ozdraviti, tako da zunajmaternična nosečnost ni naklonjena.
Porodna oskrba
Z zunajmaternično nosečnostjo je zadevna oseba odvisna predvsem od popolnega zdravljenja te bolezni. Glavni poudarek je na zgodnjem odkrivanju zunajmaternične nosečnosti, da ne bi prihajalo do drugih pritožb ali zapletov. Ker gre tudi za življenjsko nevarno bolezen, jo je treba čim prej prepoznati in zdraviti.
V večini primerov ta vrsta nosečnosti zahteva operativni poseg. To popolnoma ublaži simptome, čeprav celovitosti jajcevodov ni vedno mogoče zagotoviti. V nekaterih primerih oseba po postopku ne more imeti otrok. Po kirurškem posegu mora bolnik zagotovo počivati in skrbeti za svoje telo.
Vsekakor se je treba izogibati napornim ali stresnim aktivnostim, da ne bi po nepotrebnem obremenili telesa. Praviloma so redni pregledi koristni tudi po postopku, da se ugotovijo in zdravijo morebitne krvavitve. Prizadene ženske po posegu včasih ne morejo imeti več otrok. Koristna je lahko tudi psihološka obravnava.
To lahko storite sami
Zunajmaternične nosečnosti ni mogoče nikoli prenašati in materino življenje je v veliki nevarnosti. Na področju samopomoči nosečnica z zunajmaternično nosečnostjo ne more storiti ničesar. Pri tem gre bolj za to, da čim prej prepoznamo takšno zunajmaternično nosečnost, da se lahko pravočasno konča z medicinskim posegom.
Po eni strani je v vsakdanjem življenju smiselno iti k zdravniku na ultrazvok približno dva tedna po pozitivnem testu. Po drugi strani je treba simptome, kot so močne bolečine v trebuhu, krvavitve in pritisk v trebuhu, v zgodnji nosečnosti vedno jemati resno.
Tudi če si ženske dejansko ne morejo pomagati prekiniti takšne nosečnosti, pa zavestna pozornost fizičnih signalov pogosto pomaga ugotoviti zunajmaternično nosečnost čim prej. Prej ko se lahko konča, manjše je tveganje za prizadete.
Ko je diagnozo postavil zdravnik, nikakor ni priporočljivo preprosto počakati ali poskušati z manipulacijo telesa povzročiti krvavitve. Vpletene nevarnosti so lahko usodne. V primeru zunajmaternične nosečnosti lahko drugo mnenje in drugi ultrazvok drugega zdravnika ima psihološki smisel, če je težko sprejeti diagnozo in s tem potrebo po prekinitvi nosečnosti.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
