A drenažo se uporablja za zagotovitev odtekanja ranenih tekočin iz telesa. Postopek lahko uporabimo tako terapevtsko kot preventivno.
Kakšna je drenaža?
Z drenažo tudi drenažo napisano, je medicinska metoda za odtok tekočin iz rane, telesnih votlin ali abscesov. Sem spadajo kri, gnoj in izločki. Lahko pa prodrli plini s to metodo odstranjujemo tudi iz telesa. V ta namen zdravniki uporabljajo tako imenovane odtoke. To so pripomočki, kot so cevi ali cevi, ki se uporabljajo za odtok tekočin iz rane.
Glede na kraj delovanja metode, ki se v prvi vrsti uporablja v kirurgiji, ločimo med zunanjo in notranjo drenažo. Zunanje drenaže se uporabljajo pogosteje kot notranje. Zdravnik jemlje izpeljavo od znotraj telesa navzven. Za to uporablja posebne plastične cevi.
Ustvarijo se notranji odtoki, ki med operacijo zaobidejo notranje ovire. To so lahko kratki stiki (anastomoze) votlih organov, kot so želodec, črevesje ali požiralnik, ki služijo ustvarjanju kontinuitete.
Funkcija, učinek in cilji
Drenaža se uporablja kot del operacije. Med kirurškim posegom se na primer navadno kopičijo kri, izločki iz rane ali tkivna tekočina. Telo lahko tudi sam absorbira in razgradi določene količine tekočine. Z ustvarjanjem odtoka lahko preprečimo nabiranje tekočine v ranski votlini. To olajša postopek celjenja.
Medicinski strokovnjaki razlikujejo več vrst drenaže. Redonova drenaža je ena najpogostejših oblik. Ta je dobila ime po francoskem zdravniku Redonu in se večinoma uporablja v podkožnem maščobnem tkivu ali sklepu. Tako nastane sesanje, ki povleče površine rane skupaj. To omogoča, da se rana zlepi in hitreje rasteta. Redonovo drenažo lahko odstranimo po približno 48 do 72 urah, kar je na koncu odvisno od obsega izločanja rane.
Robinson drenažni sistem je zaprt sistem za drenažo ran, ki ga vrečka ne zamenja. Namesto tega se izločanje izloči skozi odtočno odprtino. Robinonova drenaža, ki jo vstavimo znotraj trebuha, deluje brez sesanja. Služi kot ciljna drenaža znotraj kirurškega območja.Vsako krvavitev preusmeri navzven.
Druga oblika drenaže je kapilarna drenaža. Uporablja se kot odtok v trebušni votlini ali pri okužbah mehkih tkiv. Uporablja se tudi za preprečevanje puščanja anastomotikov. Izločanje izločka poteka bodisi v povoju ali v vrečki ostoma. Kapilarna drenaža lahko ostane v telesu, dokler se izloček popolnoma ne izteče.
Tako imenovani Schlurfer se imenuje Shirleyjeva drenaža. Ta drenaža se uporablja predvsem v predelu trebuha pri abscesih. Tam izloča izloček iz sesanja. Sesanje preprečimo s pomočjo ventila. T-odtok je odtok v žolčnem kanalu z gumijasto cevjo, ki je podobna črki T. Izločanje se preusmeri skozi trebušno steno v posebno zbiralno vrečko. T-drenaža se uporablja za začasno odtekanje žolča v primeru ovire drenaže, ki jo povzroči otekanje sluznice po operaciji. Drenaža trebušne slinavke, ki se uporablja na trebušni slinavki, deluje podobno kot T-drenaža. Če je drenaža ovirana zaradi otekline, preusmeri agresivno izločanje iz žleze.
Druga vrsta drenaže je torakalna drenaža. S pomočjo kožnega zareza ga kirurg vstavi v plevralni prostor. Lahko se uporablja s stalnim sesanjem ali s preprosto zaklepanjem vode.
Za različne vrste drenaže se uporabljajo različni materiali. Njihova uporaba je odvisna od ustreznega namena. Material vključuje silikon, ki je primeren za dolgotrajno drenažo in je dobro združljiv s tkivi, ter polivinilklorid (PVC), ki se uporablja skoraj izključno za odsesavanje. Drugi materiali so silikonizirani lateks, lateks in naravni kavčuk. Medtem ko je silikonizirani lateks zelo primeren za dolgotrajno drenažo, se za kratkotrajno drenažo uporabljajo lateks in naravna guma.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Pri nameščanju zunanjega drenažnega sistema se redko lahko bojite nevarnosti. Ta postopek služi predvsem za lajšanje pacienta. V redkih primerih pa se lahko pojavijo erozne krvavitve. Takšna poškodba nastane, kadar je na sosednje mehko tkivo prizadet togi konec cevi, kar je mogoče zaradi daljšega bivanja. Poškodba krvnih žil velja za posebej nevarno. To lahko privede do smrtno nevarnih krvavitev.
Dodatno tveganje pri vstavitvi odtoka je nevarnost okužbe. Tako drenažni in kateterski sistemi tvorijo vhod za bakterije različnih vrst. Patogeni vstopajo skozi cev, skozi katero vstopijo v bolnikov organizem. Možno je tudi, da se kalčki dvignejo na zunanjo steno cevi. Dlje kot mora pacient ležati, večje je tveganje za okužbo z okužbo. V večini primerov se naraščajoča okužba pokaže približno po dveh dneh. Vendar se drenaža običajno odstrani po enem do treh dneh.
Če drenaža ostane dlje časa v rani, se konci cevi vse bolj zlepijo v rano. To pogosto pripelje do bolečin pri odstranjevanju cevi.
