Sladkorna bolezen

Sladkorna bolezen, Sladkorna bolezen ali pač diabetes je pogosta kronična metabolična bolezen. Tipična značilnost je povečana raven sladkorja v krvi. Diabetes mellitus vsekakor mora zdraviti zdravnik, saj posledična škoda lahko vodi v smrt.

Kaj je diabetes mellitus?

Diabetes mellitus ("med-sladki tok") ali diabetes je kronična metabolična bolezen. Zanj je značilna kronično visoka raven sladkorja v krvi (hiperglikemija).

Diabetes mellitus nastane zaradi pomanjkanja insulina (absolutnega ali relativnega) ali zmanjšanega odziva telesa na inzulin.

Inzulin nastaja v trebušni slinavki. Njegova glavna naloga je absorbiranje grozdnega sladkorja (glukoze) iz krvnega obtoka v celice. Če ta hormon manjka, glukoze ne moremo več vnašati v celice. Posledično sladkorna bolezen poveča raven sladkorja v krvi.

vzroki

Dve glavni obliki diabetesa mellitusa, tip 1 in tip 2, imata povsem različne vzroke. Le sladkorno bolezen tipa 1 je prizadeta le približno pet odstotkov sladkornih bolnikov. Bolezen se običajno začne že v mladosti in je zato znana tudi kot mladoletna (mladostniška) sladkorna bolezen. Gre za avtoimunsko bolezen, ki ji daje prednost genetska nagnjenost in virusne okužbe (zlasti virusi ošpic, mumpsa in gripe).

Pri diabetes mellitusu tipa 2 celice ne odgovarjajo več ustrezno telesnemu hormonskemu insulinu. Razvije se relativno pomanjkanje insulina in posledično je odpornost na inzulin - inzulin je prisoten, vendar celice nanj ne reagirajo.

Pri večini bolnih najdemo telesne spremembe, ki jih povzamemo kot "sindrom blaginje". Sem sodijo zelo prekomerna teža (več kot 80% prizadetih), motnje metabolizma lipidov (visok holesterol), visok krvni tlak in motena presnova sladkorja. Dedna nagnjenost igra tudi glavno vlogo pri diabetes mellitusu tipa 2.

Diagnoza in potek

Za diagnosticiranje diabetesa mellitus se meri tako imenovani krvni sladkor na tešče (koncentracija glukoze v krvi) in se opravi test obremenitve z glukozo. Če izmerimo povečano vrednost krvnega sladkorja vsaj dva dni, se to šteje za znak diabetesa mellitusa.

Med boleznijo lahko organi brez zdravljenja ali z nepravilnim nadzorom krvnega sladkorja ne delujejo. V skrajnih primerih lahko različni organi celo popolnoma propadejo. Poleg tega brez zdravljenja bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 ponavadi shujšajo, se slabo počutijo in morajo pogosto urinirati. Pri tipu 2 pa so simptomi veliko manj izraziti.

Simptomi, težave in znaki

Telo poskuša izločiti povečano kopičenje sladkorja v krvi skozi urin. Močan nagon po uriniranju je torej lahko znak diabetesa mellitusa. Urin je potem sladkega okusa in ima lahko kisel in saden vonj. Pogosto uriniranje prizadete nenehno žeji. Poleg tega je lahko suha, srbeča koža znak motenega ravnovesja tekočine zaradi sladkorne bolezni.

Drugi možni očitki so utrujenost, izčrpanost in težave z koncentracijo, ker sladkor ne pride v celice kot vir energije. To lahko privede tudi do izgube teže, ker telo pozneje porabi rezerve maščobe. Nasprotno pa lahko sladkorna bolezen povzroči tudi lakoto in hujšanje.

Ker diabetes mellitus vpliva tudi na imunski sistem, so prizadeti pogosto bolj dovzetni za okužbe, kot so okužbe mehurja, glivične okužbe in prehlad, ali opazijo zamude pri celjenju ran. Poleg tega lahko pride do vidne in erektilne disfunkcije, mravljinčenja v rokah in nogah ter kardiovaskularnih težav.

Medtem ko se simptomi diabetesa tipa 2 pogosto kažejo zahrbtni in jih ni tako enostavno določiti, sladkorna bolezen tipa 1 navadno postane opazna v nekaj tednih. Zdravnik zagotovo lahko izmeri visoko ali nizko raven sladkorja v krvi.

Če se znaki sladkorne bolezni prezrejo, se lahko pojavijo življenjsko nevarni simptomi, kot so dehidracija, odpoved ledvic ali izguba zavesti v obliki diabetične kome (hipoglikemija) ali diabetični šok (hipoglikemija).

seveda

Potek in napoved diabetesa mellitusa sta odvisna predvsem od tega, kako dobro je mogoče vzdrževati konstantno raven sladkorja v krvi. Pri sladkorni bolezni tipa 1 se brez zdravljenja v nekaj tednih pojavijo spremembe kislinsko-baznega ravnovesja v telesu. To lahko privede do diabetične kome, ki lahko vodi v smrt. Diabetes mellitus tipa 2 se razvija počasneje in ga pogosto odkrijemo šele po letih napredovanja.

Simptomi obeh vrst so povečana žeja, pogosto uriniranje, izguba teže, dovzetnost za okužbe, krči v nogah, srbenje in zamegljen vid. Potek v glavnem določajo sekundarne bolezni (poškodbe oči, poškodbe ledvic, poškodbe živcev, motnje krvnega obtoka). Pogosti vzroki smrti zaradi diabetesa mellitusa so možganske kapi, srčni infarkti in odpoved ledvic.

Zapleti

V primeru nezdravljenega ali slabo nadzorovanega diabetesa mellitusa lahko pride do akutnih zapletov in dolgotrajne okvare organov. Močno povišane vrednosti krvnega sladkorja (hiperglikemija) pogosto vodijo v iztirjenje presnove sladkorja z nezavestjo in odpovedjo krvnega obtoka, brez takojšnjega zdravljenja pacient lahko drsi v diabetično komo. Po drugi strani lahko dajanje preveč inzulina ali premajhnega vnosa ogljikovih hidratov lahko sproži enako življenjsko nevarno nizko raven sladkorja v krvi (hipoglikemijo) s tveganjem hipoglikemičnega šoka.

Če visoka raven sladkorja v krvi ne povzroča akutnih pritožb in je zato dolgo nezdravljena, poškoduje majhne krvne žile vitalnih organov. Eden najpogostejših zapletov je diabetična retinopatija, ki prizadene posode v očesni mrežnici. Prepozno odkrito lahko privede do slepote. Krvne žile ledvic vplivajo tudi na povečano raven sladkorja v krvi v daljšem časovnem obdobju (diabetična nefropatija).

Učinkovitost filtriranja organov se zmanjša, drugi zapleti diabetesa mellitusa, kot sta visok krvni tlak in motnje metabolizma lipidov, vplivajo tudi na ledvice. Zdravnik poškodbe živcev, ki jih povzroča diabetes mellitus, opiše kot diabetično polinevropatijo, kar je opazno s senzoričnimi motnjami. Slabo zaceljene rane in razjede, ki se pojavljajo predvsem na stopalih in lahko privedejo do smrti tkiva, so še ena posledica slabo nadzorovane ravni krvnega sladkorja.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Pri sladkorni bolezni tipa 1 telesna lastna protitelesa uničijo celice, ki proizvajajo inzulin v trebušni slinavki. Kot rezultat tega se ne proizvaja ali premalo inzulina. Bolniki morajo inzulin nadomestiti vse življenje. Diabetes mellitus tipa 1 je najpogostejša vrsta sladkorne bolezni pri otrocih.

Če obstaja sum na to motnjo, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Diabetes mellitus tipa 1 je povezan s številnimi značilnimi simptomi. Sem spadajo zlasti močna žeja, povečano uriniranje, redno hrano po hrani in nespecifično srbenje. Tudi bolniki se nenehno izčrpavajo in so zelo dovzetni za nalezljive bolezni.

Kdor opazi takšne simptome pri sebi ali svojem otroku, mora takoj preveriti raven sladkorja v krvi. Mnoge lekarne ponujajo ta test tudi po nizki ceni. Če je raven sladkorja nenormalna, je pomembno, da obiščete zdravnika. Če ni nepravilnosti, je treba test previdno ponoviti.

Diabetes mellitus tipa 2 je najpogostejša oblika sladkorne bolezni pri odraslih, povzročajo jo predvsem prekomerna teža, debelost in premalo gibanja. Ta oblika sladkorne bolezni je običajno manj nevarna, vendar če je ne zdravimo, lahko privede do resnih zapletov. Pri slabo prilagojenih diabetikih se ne zniža samo kakovost življenja, ampak tudi življenjska doba. Zato so tudi tukaj nujni redni obiski zdravnika.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Da bi se izognili akutnim simptomom in dolgoročnim učinkom diabetesa mellitusa, je še posebej pomemben dober nadzor krvnega sladkorja. Zdrav življenjski slog je v ospredju. Poleg večje vadbe in hujšanja pri ljudeh s prekomerno telesno težo je pomembno doseči normalno raven lipidov v krvi in ​​krvni tlak.

Zdrav življenjski slog pogosto ni dovolj, da bi krvni sladkor pri diabetes mellitusu spravil v ustrezen obseg. V tem primeru je na voljo vrsta zdravil, tako imenovana zdravila proti diabetiki v obliki tablet (bigvanidi, sulfoniluree, regulatorji glukoze, inzulinski senzibilizatorji).

Diabetiki tipa 1 si morajo od začetka bolezni vbrizgati inzulin, ker njihova trebušna slinavka ne more sama proizvesti insulina. Sekundarne bolezni je mogoče preprečiti ali odložiti, če se diabetes mellitus in njegove sočasne bolezni pravilno zdravijo. Če je raven krvnega sladkorja dobro nadzorovana, lahko diabetiki vodijo življenje brez omejitev ali nelagodja.

Napovedi in napoved

Prognoza diabetesa mellitusa je povezana z vrsto diagnosticirane sladkorne bolezni in se med različnimi vrstami izjemno razlikuje. Poleg tega vedenje bolnika močno vpliva na potek sedanje bolezni. To ima lahko pozitiven kot tudi negativen vpliv na vse oblike sladkorne bolezni.

Kljub vsem naporom sladkorna bolezen ne ozdravi, ker je kronična osnovna bolezen. Po trenutnih znanstvenih možnostih popolno okrevanje od presnovne motnje ni mogoče. Če se pacient dobro prilagodi, se zapleti sladkorne bolezni v precejšnji meri zmanjšajo. Pričakovana življenjska doba prizadete osebe temelji tudi na nastavitvi in ​​rednem spremljanju ravni krvnega sladkorja.

V najslabšem primeru pod negativnimi pogoji bolnik prezgodaj umre. To še posebej velja, če ni zdravljenja in stalnega spremljanja krvnega sladkorja. V optimalnih pogojih ima pacient možnost dobrega življenja z diabetesom mellitusom.

To zahteva spremembo vnosa hrane in premajhnih življenjskih navad ter uporabo zdravil. Presnovna bolezen lahko postane zdrava bolezen z zdravim življenjskim slogom in izogibanjem vnosu škodljivih snovi pri dolgotrajni terapiji.

Porodna oskrba

Diabetes mellitus je kronična bolezen in zahteva redno nadaljnjo oskrbo. Ker bolezen prizadene različne organe in organske sisteme, se je treba za nadaljnjo oskrbo posvetovati z različnimi strokovnjaki, da lahko v zgodnji fazi prepoznamo in zdravimo sekundarne bolezni. Po prepoznavi bolezni je treba bolnika usposobiti, da ga pripravi na jemanje zdravil in zagotovi informacije o nadaljnji oskrbi.

Na splošno je treba izvajati redne preglede krvnega sladkorja, da se lahko preveri, ali bolnik dobro uživa antidiabetična zdravila ali inzulin, da lahko po potrebi spremeni zdravila. V primeru dolgotrajnega diabetesa mellitusa je potreben vsakoletni pregled pri oftalmologu, saj lahko bolezen poškoduje majhna plovila v očesnem očesu in tako privede do težav z vidom in celo slepote.

To zahteva fundoskopijo za odkrivanje zgodnjih sprememb mrežnice. Ker diabetes mellitus pogosto prizadene tudi ledvice, je potrebno redno spremljanje pri nefrologu. Če se ne zdravi, lahko diabetes mellitus privede do odpovedi ledvic.

Redno kontrolo stopal mora izvajati tudi družinski zdravnik, saj je diabetično stopalo pogost zaplet nenadzorovanega diabetesa mellitusa. Pacient naj gre tudi k nevrologu, saj poškodbe živcev zaradi povišanega krvnega sladkorja niso redke.

To lahko storite sami

Obnašanje v vsakdanjem življenju in ukrepi samopomoči, kadar trpi za diabetesom mellitusom, so lahko pomembni za potek bolezni. S pravilnim nadzorom in uravnavanjem krvnega sladkorja in z upoštevanjem nekaterih pravil ravnanja praktično ni omejitev za obolele za sladkorno boleznijo in tudi izgube življenjske dobe ni. To velja tako za pridobljeno sladkorno bolezen tipa 2 kot za gensko določeno sladkorno bolezen tipa 1, ki predstavlja le približno pet odstotkov vseh bolezni sladkorne bolezni.

Razlika v zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2 je v tem, da pri diabetesu tipa 1, ki je avtoimunska bolezen, specializirane celice trebušne slinavke ne morejo več proizvajati inzulina, zato je potrebno vbrizgati potreben inzulin, ker bi bil neučinkovit, če ga dajemo oralno skozi prebavni trakt. Pri pridobljeni diabetesu tipa 2, trebušna slinavka še vedno lahko proizvaja inzulin.

Ne glede na to, da bi si morda morali injicirati inzulin, za obe različici bolezni velja dosledno upoštevanje individualno sestavljene prehrane in vadbene terapije, kar se odraža v posameznih športnih programih.

Prizadetim priporočamo obisk tečaja o diabetesu mellitusu in posledicah vedenja. Športne aktivnosti kot del priporočene vadbene terapije so poleg zavestne prehrane in učinkovitega nadzora krvnega tlaka pomembni gradniki za preprečevanje sekundarnih bolezni, kot so poškodbe žil v pomembnih organih, kot so ledvice in očesna mrežnica.