Desmalna okostenje

V desmalna okostenje embrionalno vezivno tkivo se pretvori v kost. V primerjavi s hondralnim okostenjem je tu neposredna tvorba kosti. Zlasti z desmalno okostjevanjem se razvijejo lobanja, obrazna lobanja in ključna kost.

Kaj je okostjevanje kože?

Oskostitev (tvorba kosti) lahko poteka na dva različna načina. Torej obstaja hondralna in desmalna okostenje. Pri tvorbi hondralne kosti že obstaja osnovna struktura hrustančnega tkiva. V drugem koraku se ta pretvori v kostno tkivo med okostenjem. Vse dolge kosti in hrbtenica nastanejo s hondralnim okostenjem.

Pri delnem okostenjenju pa okostje hrustanca ni predhodno oblikovano. Zanj je značilna neposredna tvorba kosti iz embrionalnega vezivnega tkiva. Kosti lobanje, obrazna lobanja in ključna kost so zgrajene z desmalno okostenjanjem. Te kosti so znane tudi kot pletenice, pokrovi ali vezivno tkivo.

Neposredno celjenje kosti poteka tudi z okostjevanjem kože. Če je še vedno intenziven stik med konci kosti prek periosteja po nastanku zloma kosti, pride do pospešenega celjenja kosti brez nastanka kalusa. V procesu se celice vezivnega tkiva pretvorijo iz periosteuma ali endosteuma v kostne celice.

Funkcija in naloga

Kot rečeno, hondralna in desmalna okostenje predstavljata dve osnovni obliki tvorbe kosti, večji del okostja pa tvori hondralna okostenje. To je indirektna tvorba kosti, saj v prvem koraku embriogeneze nastane model hrustanca okostja, ki se v nadaljnjem koraku pretvori v kostni kost.

Pri desmalni okostitvi se embrionalno vezivno tkivo pretvori neposredno v kost. Skozi desmalno okostjevanje ne nastajajo sklepne kosti ali kosti hrbtenice, temveč kosti lobanje, obraza in klavikule. Postopki gradnje kosti obeh oblik okostitve so v osnovi enaki. Pri delnem okostenjenju pa ni predhodno oblikovane osnovne strukture hrustančnega tkiva.

Medtem ko pri hondralni okosteni pride do degradacije hrustanca in nastajanja kosti hkrati, pri desmalni okosteni pride samo do tvorbe kosti iz tako imenovanih osteoblastov. Celjenje kosti pri zlomih se lahko zgodi s kondralno ali desmalno okostjevanjem, odvisno od vrste poškodbe. V tem primeru desmalna okostjevanje poteka le, ko sta oba kostna drobca v tesnejšem stiku. Na ta način se lahko tvorijo kostne celice neposredno iz osteoblastov periosteuma ali endosteuma. Obvoz preko hrustančnega tkiva kalusa ni več potreben. Če teh intenzivnih stikov ni več, pride do celjenja prek kalusa (brazgotinskega tkiva) kot dela hondralne okostene, ki se postopoma pretvori v kostno strukturo.

V obeh oblikah tvorbe kosti pletene ali vlaknaste kosti izvirajo iz osteoblastov embrionalnega vezivnega tkiva. V osteoblastih se razvijejo kalcijevi vezikli, ki razpočijo in sproščajo kalcijeve kristale. Kalcijevi kristali se povečajo s tvorbo kostne snovi iz hidroksiapatita. Majhna kostna jedra tvorijo izhodišče za nadaljnje depozite osteoblastov, ki nadaljujejo mineralizacijo.

Medtem ko ta postopek uporablja vnaprej oblikovano matrico hrustančnega tkiva pri kondralni okosteni, se pri delnem okostenjevanju kostna tvorba nadaljuje appozicijsko (z nadaljnjim nalaganjem obstoječe kostne snovi). Na začetku oblikovane vlaknaste kosti še nimajo velike mehanske trdnosti, saj so kolagenski vlakni osnovne kostne snovi neurejeni. Mehanski dražljaji vodijo do remodeliranja kosti v prvih nekaj letih življenja ali po zacelitju kostnega zloma, kar ima za posledico stabilne in organizirane lamelarne kosti.

Modeliranje preoblikovanja kosti se izvede s skupnim delom osteoklastov in osteoblastov. Osteoklasti so večnamenske celice kostnega mozga, ki opravljajo naloge, podobne makrofagom. Razgradijo stare kostne celice in ustvarijo prostor za nove osteoblaste, ki tvorijo bolj stabilno, organizirano lamelarno kost.

Bolezni in bolezni

V kontekstu desmalne okostitve so znane nekatere redke motnje tvorbe kosti. Za klinično sliko kraniosinostoze je značilna prezgodnja okostitev lobanjskih šivov. Zaradi tega običajna rast lobanje ni več mogoča. Pojavi se tako imenovana kompenzacijska rast lobanjske kosti. Če je prizadeto več kranialnih šivov, je pogosto potrebna kirurška korekcija, da bi možganski prostor zrasel. Ta malformacija lobanje je pogosta pri otrocih, katerih matere so med nosečnostjo kadile.

Vendar pa se kraniosinostoza pojavlja tudi v okviru nekaterih dednih bolezni, kot so Baller-Geroldov sindrom, Jackson-Weiss sindrom ali Muenkejev sindrom.

Značilna motnja okostenenja je rahitis, bolezen pa vpliva na kondralno in desmalno okostenje. Raket je motnja absorpcije kalcija. Bolezen sproži močno pomanjkanje vitamina D v zgodnjem otroštvu. Na primer zaradi presnovnih motenj, pomanjkanja izpostavljenosti soncu ali slabe prehrane.

Vitamin D je nujen za absorpcijo kalcija iz hrane. Raket vodi v mišično oslabelost in mehke kosti lobanje. To vodi do nepravilnosti oblike glave. Hkrati se v nogah razvijejo ukrivljenosti, ki kasneje vodijo v slabo držo. Najpomembnejša terapija bolezni je ustrezna zaloga vitamina D.

Druga motnja okostenja je tako imenovana bolezen steklenih kosti (osteogenesis imperfecta). Pri osteogenezi imperfekta vplivata tako desmalna kot hondralna okostenje. Za to bolezen je značilna nenavadna krhkost kosti, ki jo povzroči mutacija genov kolagena tipa I v vezivnem tkivu.