Condylomata acuminata

Condylomata acuminata veljajo za spolno prenosljivo bolezen, ki jo povzroči okužba s papiloma virusom in se kaže kot nodularni kožni izrastki. Po vsej Evropi približno 1 do 2 odstotka spolno aktivnega prebivalstva prizadene Condylomata acuminata, njegov vrhunec pa je med 20. in 24. letom starosti.

Kaj je condylomata acuminata?

Condylomata acuminata (tudi genitalne bradavice, kondilomi) so benigni (benigni) nodularni izrastki kože velikosti glave zatiča, ki jih povzroča okužba s človeškim papiloma virusom (HPV) in ki običajno vplivajo na anogenitalno območje.

V večini primerov okužba poleg nagubanih, rdeče rjavkastih ali sivo-belkastih kožnih izrastkov ne povzroča nobenih simptomov, ki lahko privedejo do srbenja (srbenja), izcedka ali pekočega občutka. Nasprotno pa je treba psihološki stres in slabitev spolnega življenja oceniti kot veliko večje.

Ženske najbolj prizadenejo predel vaginalnega vhoda, materničnega vratu (materničnega vratu) in manj pogosto sečnice, medtem ko imajo moški predvsem kondilomata acuminata na glanskem penisu (glans), kožnici, anusu, ustni ustnici in rektumu.

vzroki

Condylomata acuminata povzročajo humani papiloma virusi (HPV), zlasti sero tipa 6 in 11, v redkih primerih tudi tipi 16 in / ali 18, ki jih običajno povzroča nezaščiten spolni stik ali okužba z razmazilom (tudi prek kontaminirane spolne igrače) se prenesejo na kožo.

Tu virusi najprej kolonizirajo zgornje plasti kože, v katere pridejo skozi majhne lezije na koži ali sluznici anusa, rektuma, nožnice ali penisa. Če je imunski sistem oslabljen zaradi virusa HIV, imunosupresivnih zdravil ali zlorabe zdravil, se lahko ti razmnožijo in povzročijo rast tkiva z bradavicami.

Glivične okužbe, genitalni herpes ali ekcem spodbujajo tudi okužbo. Poleg tega lahko okužena mati okuži svojega novorojenega otroka s papiloma virusi med rojstvom in povzroči kondiloma acuminata.

Simptomi, težave in znaki

Kondilomat akunat je benigna kožna izrast. Prepoznamo jih lahko po značilni obliki, ki spominja na običajne bradavice. Genitalne bradavice dosežejo velikost glave zatiča, občasno pa se povečajo. So rdečkaste do rjavkaste ali sivo bele barve in se običajno pojavljajo v več skupinah, ki so tesno skupaj.

Te bradavičaste postelje običajno povzročajo močan srbenje v kombinaciji z nežnostjo in morda krvavitvami. Običajno se pojavijo na spolovilu ali na stopalih. Pri ženskah običajno rastejo na sramnih ustnicah, na vhodu v nožnico, v materničnem vratu ali v ustju sečnice. Pri moških se razvijejo predvsem na kožici, glansu, anusu, vhodu sečnice in danki.

Če zdravljenja ni, se lahko genitalne bradavice razširijo na druge dele telesa. Če se odprejo genitalne bradavice, odteče gnojni izloček, ki običajno neprijetno diši. Kondilome lahko spremlja občutek bolezni. Nekateri trpijo zaradi vročine, slabosti in bruhanja ter drugih simptomov, ki so vedno odvisni od osnovne bolezni.

Genitalne bradavice so običajno povezane s psihološkimi očitki. Kožni izrastki ustvarjajo kozmetično slabost. Prizadeti se ga pogosto sramujejo in se umaknejo iz družbenega življenja. Sčasoma se lahko razvijejo resni čustveni problemi, kot so strahovi, kompleksi manjvrednosti, občutki krivde ali depresije.

Diagnoza in potek

Condylomata acuminata se praviloma lahko diagnosticira na podlagi stanja kože ali značilne tvorbe bradavic na anogenitalnem območju. S tako imenovanim testom ocetne kisline lahko prizadeta območja lokaliziramo kot bela razbarvana območja.

Test HPV-DNA in PCR (verižna reakcija polimeraze) omogočata odkrivanje specifičnega virusa papiloma. Diagnoza se potrdi z biopsijo z naknadno histološko analizo. Intranalna ali intrarektalna okužba se lahko izključi z endoskopskim pregledom.

Pri diferencialni diagnozi je treba bolezen razlikovati od fibroidov in ploščatoceličnega karcinoma spolovila, pa tudi od predrakavih bolezni in nekaterih oblik bolezni. Condylomata acuminata ponavadi kaže dober potek z zelo dobro prognozo, čeprav recidivi niso redki. Ocenjuje se, da je tveganje za raka materničnega vratu majhno za vrste HPV, ki v glavnem povzročajo kondiloma akuminata.

Zapleti

V večini primerov kondiloma acuminata vodi do tako imenovanih genitalnih bradavic na spolnih organih. To so močne rasti, ki so povezane z razmeroma močno in pekočo bolečino in tako izjemno zmanjšujejo bolnikovo kakovost življenja. Tudi spolni organi občutijo močan srbenje, kar je povezano z pordelostjo.

Pritožbe močno zmanjšajo spolno željo, kar lahko privede tudi do depresivnih razpoloženj in drugih psiholoških očitkov. Ker so simptomi razmeroma značilni, lahko bolezen diagnosticiramo že zgodaj, tako da lahko zdravljenje začnemo tudi zgodaj. Samo zdravljenje je simptomatsko in predvsem blaži simptome.

Uporabljajo se kreme, mazila in zdravila, brez nadaljnjih zapletov. Izrasline lahko odstranimo s pomočjo kirurških posegov. Vendar to ne preprečuje nove bolezni. Zaplete se praviloma lahko pojavijo le, če se bolezen ne zdravi in ​​se razširi na sosednja območja. Z zgodnjim zdravljenjem bolezen vedno napreduje pozitivno.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Zdravnika ni nujno, da se posvetuje s Condylomate acuminata. Večina genitalnih bradavic ne povzroča nelagodja in se čez nekaj časa lušči. Če pa izrastki krvavijo, pocrkljajo, močno srbijo ali povzročajo druge pritožbe, je potrebno zdravniško svetovanje. Bradavice, ki se hitro razmnožijo ali razmnožijo, najbolje pregleda tudi specialist in jih po potrebi zdravi. Genitalne bradavice, ki se pojavijo ali se vrnejo brez očitnega razloga, kažejo na resno bolezen - v tem primeru je nujno, da se posvetujete s svojim zdravnikom.

Otroci in starejši morajo vedno obiskati zdravnika s Condylomate acuminata, da bi izključili resne bolezni in zaplete. Enako velja za bolnike z nevrodermatitisom ali drugimi kožnimi boleznimi. Če ste se že okužili z virusi HP, je najbolje, da se, če se ponovno pojavi, posvetujete s splošnim zdravnikom. Druge kontaktne osebe so dermatolog, urolog ali ginekolog. Če akuminati kondilomata močno vplivajo na počutje in predstavljajo čustveno breme, se pogovorite s terapevtom.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Terapevtski ukrepi za kondiloma akuminata so odvisni predvsem od obsega okužbe in lokacije. Če so prizadete zunanje plasti kože, raztopine ozMazila ali kreme s podofilotoksinom (citostatičnim sredstvom), srebrovim nitratom, epigallokatehin galatom, ki ga vsebuje zeleni čaj, ali imikvimod, virostatično sredstvo, ki spodbuja imunski sistem telesa, priporočljivo za zunanjo lokalno uporabo več tednov.

Podofilotoksina, ki zavira delitev celic, med nosečnostjo ne smemo uporabljati. Če obstajajo notranje okužbe na sluznici nožnice, analnem kanalu ali na območju ustne odprtine, je lahko indicirano zdravljenje s trikloroocetno kislino, ki se v tedenske intervale nanese na prizadeta območja.

Poleg tega lahko kožne izrastke zamrznemo s krioterapijo z uporabo tekočega dušika. V obeh primerih lahko zaradi spremljajoče bolečine uporabimo lokalni anestetik. V primeru posteljnih ali izrazitih izrastkov in recidivov lahko pride v poštev kirurški poseg. Genitalne bradavice odstranimo bodisi s pomočjo kurete (vključno z ostro žlico) bodisi kot del elektrokavterije (električni tok, ki ustvarja toploto) ali z lasersko terapijo pod lokalno ali splošno anestezijo.

Po potrebi se lahko uporabi tudi fotodinamična terapija (PDT) z uporabo 5-aminolevulinske kisline. V primeru ponavljajočih se recidivov je lahko indicirano zdravljenje z geli, ki vsebujejo interferon-beta, da se prepreči ponovitev kondiloma akuminata.

Napovedi in napoved

Možnost zdravljenja kondiloma akuminata je odvisna od časa diagnoze in začetka zdravljenja. Ni spontanega zdravljenja in alternativne metode zdravljenja so neučinkovite. Možnost okrevanja je mogoče doseči le z medicinskim zdravljenjem. Z zgodnjo zdravniško oskrbo je možna dobra prognoza.

Kožne nepravilnosti se odstranijo s kirurškim posegom in začne se z nadaljnjim zdravljenjem, da se znebite humanega papiloma virusa (HPV). Če je izid ugoden, lahko bolnika v nekaj tednih odpravijo brez simptomov. Za trajno celjenje je potrebna zaščita pred ponovno okužbo s HPV.

Če so se rasti že razširile, se poveča tveganje za maligni potek bolezni. Genitalne bradavice lahko privedejo do nastanka metastaz. Obstaja možnost, da se bodo rakave celice olupile in razširile po telesu prek krvnega obtoka. V hudih primerih organi ali drugi deli telesa postanejo rakavi. Za bolnika to stanje predstavlja potencialno nevarnost za življenje.

Akuminata kondiloma ima visoko stopnjo ponovitve. Ljudje, ki imajo HPV, so izpostavljeni velikemu tveganju za pojav genitalnih bradavic. Bolni ljudje, pri katerih je bila kondiloma akuminata zelo izrazita, kažejo tudi večjo dovzetnost za ponovitev kot drugi bolniki.

preprečevanje

Okužbo z virusi HP in s tem tudi kondilomata acuminata je mogoče preprečiti z zaščitenim spolnim odnosom ali uporabo kondomov, pa tudi s profilaktičnim cepljenjem proti virusom HP. Poleg tega se je treba izogibati neposrednemu stiku z okuženimi predeli kože. Praviloma bi morali partnerje prizadetih pregledati tudi zaradi kondiloma akuminata, da bi izključili okužbo s ping pongom (medsebojno ponovno okužbo).

Porodna oskrba

Ko se pojavijo kondiloma akuminata, obstaja le izjemno redko ali skoraj nikoli popolno celjenje. Nasprotno je dolgoročno možna degeneracija kondiloma. Kondilomi v mnogih primerih postanejo maligni. To poslabša prognozo. Zaradi tega je nujna tesna in dovolj pogosta skrb za prizadetega bolnika.

Po operaciji ali zdravljenju z mazilom se nadaljnji pregledi sprva izvajajo v presledkih od treh do štirih tednov. Kasneje se lahko intervali med posameznimi nadaljnjimi pregledi povečajo. S profesionalnim zdravljenjem in smiselno terapijo so možnosti za ozdravitev precej dobre. Težava pa je, da tudi kirurško odstranjevanje genitalnih bradavic ne zagotavlja 100% varnosti pred ponovitvijo. Razlog za to leži v virusni vzroki kondiloma akuminata. Odstraniti je mogoče le njihove vidne posledice.

Med pooperativno nadaljnjo oskrbo se pogosto odkrije, da je znova manjša okužba genitalnih bradavic. Ker za vsako ponovitev ni smiselno kirurško nadaljevati, je v tem primeru priporočljivo zdravljenje z protivirusnimi mazili ali raztopinami. Po potrebi pa je v primeru kondiloma akuminata potreben takojšen kirurški poseg. Bistvo natančne nege je preprečevanje hudih tečajev. Vključenost papiloma v virusi predstavlja tveganje degeneracije in visoko tveganje za okužbo.

To lahko storite sami

Genitalne bradavice na spolovilu so izjemno neprijetne in stresne, a na splošno niso nevarne. Kljub temu se vsekakor vzdržite zgolj samozdravljenja in se takoj posvetujte z zdravnikom.

Človeški papiloma virusi (HPV), ki povzročajo okužbo, so zelo nalezljivi in ​​se večinoma prenašajo med spolnimi odnosi, tudi če drugih poti prenosa ni mogoče izključiti. Najboljši ukrep samopomoči je preprečevanje okužbe. Virusi prodrejo v organizem skozi drobne poškodbe kože.

Določene spolne prakse, ki so vedno bolj povezane z manjšimi poškodbami sluznice, kot je to zlasti pri analnih odnosih, so zato še posebej tvegane. Zato je treba med spolnim odnosom uporabljati kondome. Te ne zagotavljajo stoodstotne zaščite, saj je lahko dotik okuženih delov telesa dovolj, da se okužijo. Kondomi pa znatno zmanjšajo tveganje za okužbo.

Kdor je prizadet zaradi akutne okužbe genitalnih bradavic, nikoli ne sme imeti spolnih odnosov. V tem primeru ne sme biti nikakršnih higienskih pomanjkljivosti, sicer grozi okužba z razmazilom. Zlasti brisače in oblačila, ki ležijo ob koži, se ne smejo deliti. Perilo in druge predmete oblačil, ki so prišli v stik z okuženimi deli telesa, je treba oprati vsaj 60 stopinj.

Krepitev imunskega sistema z zdravo prehrano, bogato z vitamini, lahko pomaga tudi pri hitrejšem premagovanju okužbe ali preprečevanju, da bi bolezen najprej izbruhnila.