Kronični sinusitis

Pod enim kronični sinusitis V medicinskem žargonu človek razume trajno okužbo sinusa. Povzroča jo okužba nosu z virusi ali bakterijami in jo je mogoče zdraviti z različnimi zdravili.

Kaj je kronični sinusitis?

Kronični sinusitis je vnetje sluznice v paranazalnih sinusih, ki ne mine popolnoma. Eno govori o kronični bolezni, ko simptomi po dveh do treh mesecih obstajajo.

Bolezen se pojavlja razmeroma pogosto in v svoji akutni obliki večinoma prizadene maksilarni sinus in etmoidno kost. Na teh območjih se pojavlja tudi kronični sinusitis, ki pa se lahko širi naprej.

vzroki

Kronični sinusitis nastane kot posledica akutne okužbe sinusa. To pa sproži neustrezno zdravljen prehlad ali vneto grlo.

Če ne bo pravočasnega odziva, bodo simptomi postali kronični. Določene alergije na cvetni prah, hišni prah ali druga tuja telesa lahko sprožijo tudi bolezen. Toda kronični sinusitis lahko ozdravimo tudi z ustreznimi ukrepi.

Vzrok kroničnega vnetja sinusa je lahko tudi anatomski. Ukrivljen nazalni septum, povečani turbinati ali nosni polipi imajo še posebej negativen vpliv na potek bolezni.

Simptomi, težave in znaki

Kronična okužba sinusa lahko povzroči številne simptome. Za bolezen so značilni ponavljajoči se prehladi, ki jih spremljajo izcedek iz nosu, glavobol, zamašen nos in drugi klasični simptomi in pritožbe. Običajno obstaja izcedek, ki je rumeno-zelenkast, gnojen in žilav.

Odteče iz nosu in navzdol po grlu ter zapre nosne votline. To vodi v slabo nosno dihanje, kar lahko povzroči omotičnost, padec delovanja in veliko slabo počutje. Praviloma se zmanjša tudi zaznavanje vonja in okusa. Pacient ponavadi občuti tudi preobremenjenost v obrazu, ki se intenzivira, ko bolezen napreduje.

Obrazna bolečina je ponavadi vbod, piercing ali pulzirajoča. Pogosteje se pojavijo preko čela, nosu ali ličnic in pogosto sevajo v sredino lobanje ali v predel med očmi. Za bolezen je značilno, da se bolečina intenzivira, ko se zadevna oseba hitro upogne, vstane ali skoči na eno nogo. Kronični sinusitis se lahko omeji na en sam sinus, lahko pa vpliva tudi na celoten nazofarinks. Pogosto ga spremlja vročina ali tvorba polipov.

Diagnoza in potek

Da bi lahko diagnosticirali kronični sinusitis, je treba akutno osnovno bolezen najprej jasno prepoznati kot tako. To se naredi na podlagi značilnih simptomov sinusne okužbe. Sem spadajo bolečine v predelu čela ali zgornje čeljusti, gnojni izcedek iz nosu, težave z vonjem in zamašen nos.

Če teh simptomov ni, je običajno mogoče izključiti sinusitis. V primeru kroničnega sinusitisa pa je diagnoza težja, ker so simptomi veliko šibkejši in se pojavljajo le pri škrlah.

Če je verjetnost nastanka sinusitisa velika, se za potrditev diagnoze običajno opravi endoskopski pregled. Endoskop se vstavi v usta in nosnice, da bi odkril nastajajoče izločke in otekline. Izločke pregledajo tudi, da lahko odkrijejo povzročitelja sinusitisa. Nato se predpiše ustrezno zdravilo. Kronični sinusitis diagnosticiramo šele, ko različni pripravki odpovejo.

Poleg tega se opravijo nadaljnji pregledi, kot so računalniška tomografija in različni testi alergij, da je možna operacija. Poleg tega so lahko zobozdravstveni pregledi in preskusi vonja koristni, da se izognemo sočasnim boleznim. Bolezen običajno ni usodna za prizadete, vendar močno omejuje kakovost življenja in včasih povzroča večje težave v vsakdanjem življenju.

Zapleti

Eden govori o kroničnem sinusitisu, če se vnetje ni pozdravilo niti po dveh do treh mesecih. Po tem še vedno obstaja možnost, da se bo bolezen razrešila sama, vendar so potrebni nadaljnji ukrepi, da se prepreči širjenje. Z zdravljenjem in spremembo zunanjih okoliščin lahko kronične okužbe sinusa olajšamo za prizadete.

Vendar ga ni mogoče vedno ozdraviti in nekateri bolniki morajo jemati zdravila proti njemu celo življenje. Kronični sinusitis se lahko širi, širi na sosednja telesa telesa in jih poškoduje. Če zdravljenja ne bodo izvedli, se lahko pojavijo resni zapleti.

Še posebej so ogrožene oči. Sinusi in oči so ločeni s tanko ploščo kosti. Vnetje ga lahko tako poškoduje, da pride do preboja in bakterije lahko pridejo neposredno v očesno vtičnico. Posledica so lahko resne poškodbe oči ali celo slepota.

Za možgane velja tudi tveganje zaradi kroničnega sinusitisa. Če se loči koščenost med možgani in paranazalnimi sinusi, je lahko posledica meningitisa. To lahko predstavlja smrtno nevarnost in zahteva nujno medicinsko zdravljenje. Obstaja tudi tveganje, da se gnoj naseli v možganskih strukturah in se razvijejo abscesi. Možno je tudi, da se v možganskih venah tvorijo krvni strdki (tromboza).

Obstaja tudi nevarnost posega v zobe. Ni redko, da ima vnetje korenin zob izvor kroničnega sinusitisa. Če ne zdravimo, se dihanje skozi nos poslabša vedno bolj. Posledična težava je smrčanje.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Kronizacijo preproste okužbe sinusa je treba razumeti kot zaplet. Zaradi tega vsak kronični sinusitis zahteva medicinsko zdravljenje. Resnim zapletom se je mogoče izogniti le, če se pravočasno posvetujemo z zdravnikom.

V naprednih fazah je kirurška terapija običajno neizogibna. V nasprotnem primeru se simptomi ne bodo izboljšali. Če se je treba izogniti večjim operativnim posegom, je smiselno, da se čim prej posvetujete z zdravnikom. Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, če simptomi akutnega sinusitisa trajajo dlje kot običajno. V tem primeru lahko zdravnik posreduje - pogosto z dajanjem antibiotika.

Znatno izboljšanje stresne težave je običajno mogoče doseči le nekaj tednov po obisku zdravnika. V tem primeru je prava kontaktna oseba specialist za medicino ušes, nosu in grla, ki ima na voljo široko paleto diagnostičnih in terapevtskih možnosti. Ta zdravnik specialist se lahko posvetuje tudi brez napotitve družinskega zdravnika.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Po diagnozi kroničnega sinusitisa se lahko začnejo različni ukrepi. Če so alergije vzrok, so predpisana antialergijska zdravila in spreji za nos. Tako imenovana desenzibilizacija je tudi del nekaterih terapij. Za izpiranje bakterij in lajšanje simptomov so predpisani tudi antibiotiki in izpiranje nosu.

V nekaterih primerih lahko sprememba prehrane pomaga proti kroničnemu sinusitisu. To je primer, kadar obstaja intoleranca na hrano. V obeh primerih je za učinkovito zdravljenje stanja potrebno posvetovati s strokovnjakom. Poleg dolgotrajnih terapij je zdaj na voljo tudi možnost reševanja simptomov kirurško. Zaprti povezovalni vodi se razširijo s pomočjo balona. Ta tako imenovana siluplastika je primerna le za preproste primere kroničnega sinusitisa.

Metode zdravljenja, ki se uporabljajo za akutni sinusitis, lahko simptome vsaj ublažijo v kronični obliki. Običajne terapije vključujejo vdihavanje pare, akupunkturo in uporabo eteričnih olj.

Napovedi in napoved

Napoved kroničnega sinusitisa je individualna in ga ni mogoče enakomerno napovedati za vse prizadete osebe. Pri velikem številu bolnikov kljub kroničnemu poteku bolezni pride do ozdravitve in popolne svobode pred simptomi.

Obstaja tudi možnost neprekinjenega poteka bolezni, pri kateri ima bolnik vseživljenjske okvare. Če lahko zdravniki obnovijo prezračevanje sinusov, obstaja velika možnost za ozdravitev. Kirurški poseg poskuša doseči ta cilj. Uspeh je odvisen od resnosti bolezni, starosti pacienta in njihovega splošnega zdravstvenega stanja.

Z obnovitvijo prezračevanja paranazalnih sinusov se lahko regenerira funkcionalna aktivnost sluznice. Ta postopek je bistven za dobro prognozo in se lahko izvede v nekaj tednih, če je operacija uspešna. Poleg tega mora pacient po posegu sodelovati pri določenih nadaljnjih in kontrolnih pregledih, tako da lahko zagotovimo dober potek.

Prognoza se poslabša, če se je bolezen že razširila na okoliške predele obraza. Če so oči ali zobje že napadli kronični sinusitis, lahko pride do vseživljenjske škode. Popolno okrevanje ni več mogoče, če se je na primer zaradi kroničnega sinusitisa že pojavila slepota.

preprečevanje

Sinusitis postane kronična bolezen predvsem zaradi pomanjkanja zgodnjega odkrivanja vzrokov. Torej je preventivni ukrep obisk zdravnika ENT, ko se pojavijo prvi simptomi.

Poleg tega je treba prehladiti, vneto grlo in izcedek iz nosu dovolj pozdraviti, da se ne razvije kronična pritožba. Na splošno pomaga veliko piti, redno izpirati nos z mlačno slano raztopino in dobro prezračiti stanovanje.

Poleg tega lahko alergijski test pomaga ublažiti simptome. Desenzibilizacija preprečuje tudi kronični sinusitis. Končno morate biti pozorni na zdrav, otrdeli imunski sistem. Zadostna telesna aktivnost in uživanje zdrave prehrane sta ključnega pomena za preprečevanje kroničnih okužb sinusa.

Porodna oskrba

Kronični sinusitis je trdovratna okužba sinusa. To lahko obremeni bolnika. Zato je zdravljenje z dekongestivnimi razpršili kortizona in ustrezno nadaljnjo nego po vsakem prehladu. Po potrebi mora operacija omogočiti razbremenitev tlaka.

Če so povezovalni prehodi med sinusi zoženi zaradi ukrivljenosti v nosnem septumu ali blokirani s polipi, so okužbe sinusov pogoste. Kronični sinusitis lahko pogosto uspešno zdravimo z običajnimi sredstvi. Večino časa kortizonska pršila pomagajo, da bolje dihate in razbremenite pritisk.

Če pa konzervativno zdravljenje ne bo trajno uspešno, je mogoče simptome kroničnega sinusitisa odpraviti le s kirurškim posegom ali rehabilitacijo sinusa pod splošno anestezijo. Zakrivljenost v nosnem septumu se pogosto kirurško popravi. Nadaljnja oskrba je potrebna, ker se lahko občasno pojavijo pooperativne krvavitve in vztrajne otekline.

Obstaja tudi tveganje, da se težave dolgoročno ne bodo rešile. Bolj zapleteno postane na primer, če mora bolnik zaradi spalne apneje uporabljati nočno pomoč za prezračevanje. Nočni pripomoček za dihanje hladi dihalne poti, tako da je kroničnega sinusitisa praktično nemogoče dobiti pod nadzorom. Z nadaljnjimi ukrepi lahko le tako zagotovimo, da bolnik, ki je že operiran, z vsakim prehladom popusti pritisk z zdravili.

To lahko storite sami

V primeru kroničnega sinusitisa lahko prizadeta oseba na svoj način podpira pozornost svojega življenjskega sloga, da izboljša svoje zdravje. Kajenju se je treba v celoti izogibati, kot je bivanje v prostorih za kajenje ali prostorih. Zdrava prehrana izboljšuje dobro počutje in stabilizira imunski sistem, tako da lahko organizem samostojno proizvede dovolj obrambe.

Kadar gre za hrano, je pomembno zagotoviti prehrano, bogato z vitamini, poleg tega pa je treba opraviti dovolj telesne vadbe. Treba je opaziti hidratacijo. Nosna sluznica potrebuje dovolj tekočine, da se lahko regenerira. V zimskih mesecih je zrak v notranjosti pogosto suh, v poletnih mesecih pa zunanje temperature lahko pospešijo izsušitev sluznice. Zato mora biti organizem s tekočino približno dva litra na dan.

Pri ravnanju z drugimi bolnimi ljudmi je treba upoštevati posebno higiensko vedenje. Roke je treba razkužiti, pršila za nos ali robcev pa ne smete deliti z drugimi ljudmi. Zagotoviti je treba, da nadaljnji patogeni ne morejo priti v organizem. Število kalčkov se znatno poveča, zlasti v hladnih letnih časih. Zaradi tega je treba skrbno sprejeti preventivno ukrepanje, da se lastni imunski sistem še bolj ne napne in proces celjenja postane težji.