Barijev sulfat je slabo topna do netopne sulfatne soli, ki jo dobimo iz zemeljskega kalijevega barija. V naravnih zalogah se pojavlja kot barit. Barijev sulfat kot prah sveti belo. Uporablja se kot polnilo plastike za proizvodnjo barv in zdravilno kot rentgensko pozitivno kontrastno sredstvo.
Kaj je barijev sulfat?
Barijev sulfat je snov z visoko neprepustnostjo. Zato se v radiologiji uporablja kot zelo topna suspenzija v obliki rentgenskega pozitivnega kontrastnega sredstva. Ne absorbira se in je primeren za predstavljanje prebavnega trakta. Zdravilo se nato izloči nespremenjeno kot bel blato.
Barijev sulfat se daje kot požiralnik požiralnika, da se pridobijo fiziološke informacije. V želodec vstopi v peroralni obliki po požiralniku in se nato izloči preko prebavnega trakta. Druga možnost je rektalni uvod za pridobivanje morfoloških informacij.
Farmakološki učinek
Suspenzije barijevega sulfata, uporabljene v rentgenski diagnostiki, se razlikujejo glede na svojo viskoznost, velikost delcev in koncentracijo. Poleg barijevega sulfata se za izogibanje floskuliranju (flokulaciji) uporabljajo izotonična sredstva, kot so sorbitol, kot tudi zgoščevalna in disperzna sredstva.
Kontrastno sredstvo se pogosto uporablja v kombinaciji z metil celuloznimi geli in ogljikovim dioksidom, da z zrakom povzroči napihovanje prebavil. Ta sočasna uporaba dveh sredstev se imenuje metoda dvojnega kontrasta. Na ta način se olajša boljša zastopanost črevesne sluznice, saj samo kontrastno sredstvo vodi do tanke obloge na črevesni površini.
Kontrastna sredstva se uporabljajo za prikazovanje organov z rentgenskim pregledom, ki imajo le majhno razliko v gostoti v primerjavi z okoliškimi organi in tkivi. To zdravnikom omogoča razlikovanje med patološkimi procesi in zdravim tkivom.
Ker suspenzije barijevega sulfata niso topne v vodi ali maščobi, jih telo ne absorbira in se izločijo nespremenjene. Toksični učinek surovine barijeve kovine je le zelo majhen.
Medicinska uporaba in uporaba
Kontrastna sredstva imajo lahko nezaželene stranske učinke, ki se kažejo v različnih organih in koži. Če je prikazan rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom, so zahteve na splošno strožje kot pri terapevtski dodelitvi zdravil. Sodobni rentgenski kontrastni mediji opravijo dolgoročne študije združljivosti, preden jih odobri zakon. Tudi zdravniki so dolžni svoje bolnike obvestiti o možnih tveganjih.
Z uporabo kontrastnih medijev zdravniki pridobijo dodatne informacije, ki jih ne bi dobili brez slikanja in uporabe teh medijev. Dodatne informacije so razdeljene na dve kategoriji: morfološke (strukturne) in fiziološke (funkcionalne) informacije. Tipična preiskava je slikanje debelega črevesa z dvojnim kontrastom z rektalno instilacijo (kapljično) barij suspenzije. Poznejši vnos zraka v črevesje naredi črevesni lumen (čista širina), ki je viden skozi polnjenje in negativni kontrast. To je posledica visoke prepustnosti zraka za rentgenske žarke. Morfološke spremembe, kot so polipi, zožitve, vnetja in izbokline, postanejo vidne.
Funkcionalne informacije dobimo z zaužitjem kaše. Na ta način lahko zdravniki ugotovijo motnje mobilnosti v požiralniku. Zaradi visoke svetilnosti bele barve lahko pregledan organ ali tkivo jasno ločimo od okoliških struktur organov in tkiv, ki na rentgenski sliki ostanejo temne.
Bolniki morajo biti na pregledu trezni, se pravi, da nekaj ur pred tem ne smejo jesti ali piti ničesar. V večini primerov se ta kontrastni prikaz izvaja zjutraj, ko bolnik še ni zajtrkoval, tako da mora samo za kratek čas iti brez hrane.
Tveganja in neželeni učinki
Pred uporabo tega rentgenskega kontrastnega sredstva mora zdravnik skrbno pretehtati tveganja in koristi, saj lahko pride do resnih reakcij tujkov, če suspenzija barijevega sulfata pride na napačno mesto.
Njegova uporaba je kontraindicirana, če pride do perforacije v želodcu in črevesju in obstaja nevarnost aspiracije (absorpcije) kontrastnega sredstva. Tako je na primer s fistulami ali perforirano razjedo v obliki okvare globoke snovi. V primeru napačne dodelitve kontrastno sredstvo doseže peritonejske organe, na primer jetra, vranico, želodec, debelo črevo, maternico ali jajčnike (jajčnike). Če barijev sulfat pride v prosto trebušno votlino, lahko pride do življenjsko nevarnih zapletov.
V primeru irigoskopije (rentgen debelega črevesa) je treba rentgensko preiskavo opraviti šele 14 dni po opravljeni biopsiji. Intraperitonealno dajanje, ki ni indicirano, lahko povzroči smrt bolnika. Nasprotno od "peritonealne" je "retroperitonealno". Vsi organi, ki ležijo za trebušno votlino, na primer sečevodi in ledvice, so predvsem retroperitonealni. Organi, ki so povezani z dorzalno trebušno steno, so sekundarni retroperitonealni. Ti organi vključujejo dvanajstnik (tanko črevo, ki sledi želodcu), trebušno slinavko in ascendus in decendlon (debelo črevo).
Manj nevarni in redko pojavljeni stranski učinki so zaprtje, potenje, šibkost, krči v želodcu, srbenje, koprivnica ali pordela koža. Možni so tudi oteženo dihanje ali požiranje, hripavost in začasna zmedenost.
