A curettage se uporablja za čiščenje ali odvzemanje materiala za pregled iz prizadetega organa. Običajno se uporablja za opisovanje strganja maternice po splavu. Čeprav so tveganja majhna, se med postopkom lahko pojavijo poškodbe maternice in okužbe po posegu, vendar jih je enostavno zdraviti.
Kaj je strganje?
Čeprav se strganje uporablja tudi pri drugih medicinskih specialitetah, običajno pomeni strganje maternice, ki se uporablja v ginekologiji.Izraz curettage se nanaša na kirurško odstranitev tkiva s pomočjo kuretete, instrumenta, ki je bil narejen prav za ta namen. Kurtica je na voljo v najrazličnejših izvedbah, večinoma ima žlico za rezanje ali tupo.
Čeprav Strgala se uporabljajo tudi v drugih medicinskih disciplinah, običajno pomeni strganje maternice, ki se uporablja v ginekologiji. Curettage se lahko uporablja tudi v dermatologiji, na primer za odstranjevanje bradavic ali v zobozdravstvu za zdravljenje parodontalne bolezni.
Odstranjevanje sluznice maternice je znano tudi kot "abrasio uteri" in je na primer potrebno po splavu.
Funkcija, učinek in cilji
Pri a curettage Lečeči ginekolog najprej strga maternični vrat in nato, potem ko se maternični vrat nekoliko razširi, maternična votlina s kuretto. Odstranjeno tkivo je mogoče takoj odsesati, vendar to storimo le pod splošno anestezijo in je znano kot sesalno kuretaža.
Če se kuretaža izvaja v diagnostične namene, na primer v primeru menstrualnih krčev, se s sondo odstrani le zelo malo sluznice, ki se imenuje aspiracijska kuretaža. Ni potrebna nobena anestezija ali samo lokalna anestezija bolnika. Po odvzemu vzorca tkivo pregledajo, da ugotovijo morebitne maligne spremembe.
Pri menstrualnih krčih se vzorec običajno odvzame iz materničnega vratu in nato iz same maternice. Ta postopek je znan kot frakcijska abrazija in se uporablja tudi pri ženskah, ki imajo menstruacijo po menopavzi. S kuretažo lahko istočasno opravimo histeroskopijo, to je vzorec maternice. V večini primerov so menstrualni krči ali simptomi med menopavzo neškodljivi in povezani s hormoni, v redkih primerih pa je lahko tudi rak maternice.
Zato se kuretaža opravi, če obstajajo sumljivi rezultati ultrazvoka ali razmaza raka. Če ima ženska splav, je potrebno strgati maternično votlino, da popolnoma odstranimo tkivo zarodkov in posteljice. Če ne strgate maternice po splavu, lahko pride do resnih okužb. Kuretaža se lahko uporablja tudi za splav. V tem primeru se običajno izvaja sesalni curet.
Cilj kuretaže je bodisi pridobivanje vzorca bodisi čiščenje maternične votline. Gensko testiranje materiala, pridobljenega s kuretažo, je možno, če ženska utrpi več splavov. Kakršne koli resne genetske bolezni je mogoče razjasniti.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Lahka krvavitev po kuretageni je povsem običajna. Včasih eden vodi curettage vodijo tudi do vročine, bolečine v trebuhu in močne krvavitve, podobne menstruaciji.
V teh primerih se je treba posvetovati z zdravnikom, saj lahko pride do okužbe, ki zahteva zdravljenje. Če pride do močne krvavitve kmalu po postopku, obstaja tudi tveganje, da pride do poškodbe krvnih žil, ki jih je treba takoj zdraviti. V izjemnih primerih se stena maternice poškoduje med kuretažo. Načeloma pa je to mogoče dobro zdraviti ali zdraviti samo od sebe.
Če zdravnik s konico svojega instrumenta prebodi maternično steno, lahko pride do krvavitve v trebuh in hude okužbe maternice ali jajčnikov. Kuretaža po splavu ali splavu pomeni veliko psihološkega stresa za zadevno žensko in morda tudi za partnerja.
Če se ženska po postopku ne more sama spoprijeti s svojo žalostjo, je treba poiskati strokovno pomoč. Številni ginekologi priporočajo stik po kuretaži. V celoti pa je kuracija rutinski postopek, ki je redko povezan z zapleti.