Od Atlas je prvo vratno vretenco, ki nosi lobanjo. S parietalno kostjo tvori zgibno povezavo. Zlomi na območju atlasnega obroča lahko uničijo podolgovato medulo in povzročijo smrt.
Kakšen je atlas
Cervikalna hrbtenica pri ljudeh in večini drugih sesalcev sestavlja skupno sedem vretenc. V primerjavi s vratno hrbtenico sta ledvena in torakalna hrbtenica bistveno manj mobilni. Cervikalna hrbtenica svojo mobilnost dolguje predvsem tako imenovanemu atlasu.
To je prvo vratno vretenco, ki nosi celotno glavo in posebej vrtljiv vretenčni sklep. Atlas je svoje ime po grškem titanu Atlas, ki je po legendi moral prevzeti težo nebes.
Atlas je tako tisti del vratne hrbtenice, ki je najbližji lobanji in se srečuje z drugo osjo vratnih vretenc v funkcionalni enoti, imenovani niker. Nickler omogoča upognitev glave v anteriorni smeri in osebi omogoča kimanje. V klinični praksi se uporablja okrajšava C1 za atlas. Anatomija atlasa in osi se bistveno razlikuje od preostalih vretenc v hrbtenici.
Anatomija in struktura
Atlas je videti v obliki obroča. Cervikalna vretenca je med evolucijo izgubila svoje telo vretenca. Atralno in ventralno ima atlas koščene odebelitve, imenovane massae laterales, ki se končajo v polkrožnih koščenih lokih. Koščeni loki se imenujejo atlas loki in ustrezajo sprednjim in zadnjim lokom atlantis.
S spinozni proces atlasa ni izrazit, ampak ga nadomešča višina na hrbtni strani zadnjega loka, imenovana tudi zadnjični tubercle. Sprednji tubercle nosi tudi ventralno stran prednjega loka. Na straneh stranskih mas ležijo prečni procesi, ki veljajo za ostanke kostnega procesa in nosijo transverzarijo foramine. Na massae laterales so zgibne površine, ki skupaj z zatipom ustrezajo atlanto-okcipitalnemu sklepu. Z osjo površine atlasnega sklepa tvorijo atlantoaksialni sklep.
V atlasu prehaja foramen transversarium tako imenovani arteria vertebralis, ki nato preide skozi foramen magnum in vstopi v lobanjo. Vretenčni foramen je razdeljen na dva dela s prečnim atlantskim ligamentom. Os dna sedi ventralno do prečnega atlantidnega ligamenta in hrbtenjača je hrbtna zanj.
Funkcija in naloge
Atlas je svoje ime po grškem titanu Atlas. Samo to že kaže na glavno funkcijo prvega vratnega vretenca. Kot pri grških titanih je moč Atlasa potrebna. Atlas je vratna vretenca v neposredni bližini lobanje. Namenjen je stabilizaciji prehoda med vratno hrbtenico in glavo, poleg tega pa mora podpirati lobanjo s polno težo.
Vendar je prvi vratni vretenc pomemben le za stabilizacijo glave in hrbtenice. Glava mora biti prožna. Z evolucijskega vidika je človekova sposobnost vrtenja glave prispevala k preživetju človeške vrste. Takoj, ko človeški človek zasliši hrup in sumi na nevarnost za njim, je obrnil glavo v smeri domnevne nevarnosti. Ta postopek se lahko izvede v nekaj milisekundah zaradi zgibne povezave med hrbtenico in lobanjsko kostjo ter omogoči neposredno fiksiranje in prepoznavanje nevarnosti skozi oči.
Atlas je v bistvu vključen v artikulirano povezavo med vratno hrbtenico in lobanjsko kostjo. Glavi daje gibljivost in sposobnost vrtenja v vratni hrbtenici. Brez te artikulirane povezave bi bili vsakodnevni premiki, kot je kimanje, povsem neizvedljivi.
Atlasov sklep se zelo razlikuje od drugih medvretenčnih sklepov v hrbtenici. V bistvu je človeška hrbtenica najbolj fleksibilna na območju vratne hrbtenice. Po drugi strani tudi atlas kot celota preprečuje dislokacije in zvijanje, saj ga stabilizirajo močni ligamenti.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti bolečinam v hrbtuBolezni
Nekatere patološke spremembe v atlasu so še posebej dobro znane. Sem spadajo različne razvojne motnje in posledična deformacija prvega vratnega vretenca. Pri embrionalnem razvoju lahko pride do motenj v razvoju atlasa, ki povzročajo delno zlitje sklerotomov zgornjih štirih somitov. Na ta način lahko okcipitalna kost skupaj ali v celoti raste skupaj z atlasom. Ta motnja se imenuje tudi asimilacija atlasa.
Razen prirojenih nepravilnosti prvega vratnega vretenca lahko atlas, tako kot vse druge vretenc, prizadene tudi malpozicije. Hrbtenjača poteka neposredno skozi atlas, zato je lahko napačna uskladitev vretenc povezana z motnjami v osrednjem živčevju in pogosto povzroči togo hrbtenice. Poleg tega je, če je atlas napačno nameščen, kroženje krvi in cerebrospinalne tekočine pogosto ovirano, tako da pride do nadaljnjih okvar.
Poleg teh pojavov je najtežja simptomatologija v povezavi z atlasom zlomljeni vrat. To je zlom osi densa, ki leži s hrbtenjačo v atlanskem obroču. Ob zlomu vratu se ponavadi odtrgata ligamentum transversum atlantis in apicis dentis (ligamenti). Os dna ima znatno svobodo gibanja in pogosto poškoduje podolgovati medullo. To poškoduje dihalni center telesa in smrt nastopi v nekaj sekundah. Do te poškodbe pride, ko se ljudje obesijo. Manj znan je Jeffersonov zlom, ki ustreza posebni obliki zloma atlasa in ki popolnoma eksplodira obroč atlasa.