Alosetron

Priprava Alosetron deluje na tkivne hormone iz skupine serotoninov, ki jih najdemo predvsem v človekovem prebavnem traktu in tukaj nadzirajo blato skozi črevesje. Zdravilna učinkovina se v ZDA daje le pod strogimi pogoji bolnikom s hudim sindromom razdražljivega črevesja. Razlog: Možni so resni stranski učinki, zato so pripravek za nekaj mesecev umaknili s trga.

Kaj je alosetron?

Zdravilo alosetron spada v skupino setronov, čeprav se po učinku razlikuje od teh. Medtem ko se Setrone običajno uporablja med kemoterapijo ali radioterapijo tumorjev, kot tudi pooperativno slabostjo in bruhanjem, se alosetron v ZDA uporablja za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja.

Pri nekaterih bolnikih s sindromom fibromialgije lahko bolečino v določeni meri tudi ublažimo. Alosetron je bil prvotno odobren v ZDA v začetku leta 2000, vendar ga je po devetih mesecih zaradi resnih stranskih učinkov začasno umaknil s trga. Sredi leta 2002 je bila aktivna sestavina z omejeno odobritvijo ponovno dana na trg pod trgovskim imenom Lotronex.

Farmakološki učinek

Alosetron je selektivni inhibitor, ki deluje na receptorje za serotonin. Te se še posebej pogosto pojavljajo v človeškem organizmu v prebavilih. Kot vse aktivne sestavine iz te skupine snovi tudi alosetron na začetku deluje proti bruhanju.

Priprava povzroči tudi, da se blato počasneje premika po črevesnem traktu. Serotonin je tkivni hormon, ki se pojavlja predvsem v centralnem živčnem sistemu, v srčno-žilnem in črevesnem živčnem sistemu. Ta hormon ne vpliva samo na prebavila, ampak tudi na krvni tlak in prenos signalov v centralnem živčnem sistemu.

Hormon ima senzorične in motorične funkcije v prebavilih. Črevesje na eni strani reagira neposredno na serotonin, po drugi strani pa prevzame funkcijo nevrotransmiterja. Serotonin, ki se sprošča v črevesni sluznici, aktivira različne nevrone. Ti se nato igrajo skupaj, nakar nastane val krčenja in poznejše sprostitve, ki pomakne blato skozi črevesje proti anusu.

Serotonin v svoji senzorični funkciji prenaša pritožbe iz prebavnega sistema v možgane in lahko povzroči slabost in bruhanje, ne da bi bilo mogoče ugotoviti poseben vzrok za te pritožbe.

Medicinska uporaba in uporaba

Alosetron se v ZDA pod določenimi pogoji daje ženskam, ki imajo hud sindrom razdražljivega črevesja. Eden od pogojev je, da imate simptome - zlasti drisko - vsaj šest mesecev in da se ne odzivate na druge metode zdravljenja.

Poleg tega njihov prebavni trakt ne sme imeti nobenih biokemičnih ali anatomskih nepravilnosti. Zdravniki, ki želijo dajati pripravek, se morajo vpisati v tako imenovani register proizvajalcev zdravil in skleniti pisni dogovor s svojim pacientom. Sindrom razdražljivega črevesja je vrsta funkcionalnih črevesnih bolezni, ki lahko posnemajo simptome različnih drugih črevesnih bolezni.

Ker je sindrom razdražljivega črevesja sam po sebi neškodljiv, je dolgotrajna driska ključni simptom za predpisovanje zdravila Alosetron. Razlog: Ker je blato pri driski preveč tekoče, lahko dolgotrajna driska povzroči veliko izgubo tekočin in elektrolitov. To je nevarno za prizadete bolnike, saj imajo elektroliti, kot so natrij, magnezij, kalcij ali fosfat, pomembno vlogo pri pravilnem delovanju celic v telesu.

Tveganja in neželeni učinki

Približno tretjina bolnikov, ki se zdravijo z Alosetronom, se pritožuje zaradi zaprtja. Tako lahko črevesje izpraznite manj kot trikrat na teden. Pogosti neželeni učinki vključujejo tudi bolečino v želodcu, slabo počutje in slabost.

Približno dva na tisoč vseh bolnikov, ki se pritožujejo zaradi neželenih učinkov, vodi v hudo zaprtje, zaradi česar je potreben kirurški poseg. Možno je tudi ishemično vnetje črevesja. Ta izraz opisuje različna vnetja v debelem črevesu ali debelem črevesu, ki so lahko akutna ali kronična. Te so pogosto povezane s sluzjo, krvavo drisko, v skrajnih primerih pa lahko celo privedejo do smrti, če tega stranskega učinka ne odpravimo čim hitreje.