Zasvojenost z alkoholom, poznan tudi kot alkoholizem, Zloraba alkohola ali Zasvojenost z alkoholom, je bolezen, za katero se zdi, da se še naprej širi. Razpravljajo o različnih dejavnikih za razvoj in zdravljenje odvisnosti od alkohola.
Kaj je odvisnost od alkohola?
Izraz odvisnost od alkohola ali odvisnost od alkohola pomeni kronično bolezen, ki jo povzroča redno in prekomerno uživanje alkohola in ki vodi do hude socialne, duševne in fizične škode.
Razlika med alkoholizmom in običajnim uživanjem alkohola je v postopni izgubi proste volje. Zaradi tega porabnik alkohola zdrsne od porabe in brez droge ni več zmožen. Alkoholik pije več, kot si dejansko želi zaradi svoje odvisnosti od alkohola.
Zakaj mnogi sploh pijejo alkohol?
Alkohol ima posebno mesto v zgodovini Evrope. Celo stari Tevtoni so opojno pijačo »medvali« iz medu. Toda pivo iz žita in vino iz grozdja sta v Evropi poznana že od antičnih časov. Zastrupitveni učinek, čutni okus, pa tudi dolg rok trajanja alkohola so le nekateri od razlogov za njegovo široko sprejemljivost v Evropi.
Danes lahko alkohol kupite v skoraj vsaki trgovini. Prag razpoložljivosti je zato zelo majhen. Alkohol ima v zahodni družbi tudi močno socialno komponento. Alkohol olajša stik med seboj in zaviranja, ko iščejo stik, so nižja. Olajša tudi spogledovanje mnogim ljudem.
Na žalost mnogi ljudje vidijo tudi alkohol kot rešitev za težave in stres. Zaradi opojnega učinka se negativne misli potlačijo ali zaigrajo. Zdi se, da prizadeti ljudje za nekaj ur pobegnejo od neljubljene resničnosti. Večina ljudi ne opazi, da se težave ne rešijo, stres pa se ne razbremeni naslednji dan.
Kdaj alkohol postane zasvojenost?
Ljudje, ki čutijo potrebo po pitju alkohola v rednih presledkih, lahko označimo kot zasvojenost. Ko gre za dnevno uživanje alkohola, zdravniki govorijo o odvisnosti od alkohola ali alkoholizmu. Zneski se lahko razlikujejo. Majhen šnaps na dan je lahko dovolj. Ključna je stalna kompulzivna želja po alkoholu v kratkih intervalih.
Ali alkohol resnično ubija možganske celice? S koliko alkohola umrejo možganske celice?
Ob vsaki zastrupitvi ali pijančevanju živčne celice umrejo. Vendar ima človek približno 100 milijard živčnih celic, tako da zmerno uživanje alkohola tukaj ni nobenega pomena. Neokrnjena krvno-možganska ovira tudi v veliki meri ščiti alkohol pred negativnimi učinki.
Kdaj je krvno-možganska pregrada okvarjena in ne ščiti več pred negativnimi učinki alkohola?
Trajanje in količina uživanja alkohola neizogibno spreminjata krvno-možgansko pregrado. Na začetku se poostri in manjše količine etanola dosežejo možgane. Prizadeti običajno to opazijo le po naključju, saj lahko preprosto zaužijejo več alkohola, ne da bi se počutili res pijanega. Dolgoročno je izguba spomina očitno opazna.
Nevarna je tudi za jetra, saj je njena naloga razgraditi strup v telesu. Vendar se nad določeno količino alkohola ne more več spoprijeti s to dejavnostjo. Srednjeročno tako možgani kot jetra utrpijo nepopravljivo organsko škodo. Resnost poškodbe možganov in jeter je pri vsaki osebi različna, zato je ne moremo predvideti glede na količino in trajanje uživanja alkohola.
Kdaj jetra trajno poškoduje?
Pri ženskah nastanejo poškodbe jeter z manjšimi količinami kot pri moških. Tu velja naslednje pravilo: 2 centimetra šnavpade, ¼ litra vina ali 0,5 litra piva vsaj štiri dni v tednu napadajo jetra. Nato je običajno posledica ciroza jeter.
Moški lahko prenašajo dva do trikrat večjo količino etanola. Toda tukaj velja isto: niso vsi enaki! Ciroza jeter je končna stopnja kronične jetrne bolezni, ki je do zdaj le delno ozdravljiva. Jetrne celice odmrejo in jih nadomestijo brazgotinsko tkivo. Če se postopek nadaljuje, jetra umrejo in proces razstrupljanja ni več mogoč. Oseba nato umre zaradi notranje zastrupitve.
vzroki
Kot vzroke odvisnosti od alkohola lahko štejemo različne dejavnike. Eden izmed teh dejavnikov je splošna družbena sprejemljivost uživanja alkohola in zelo enostavna razpoložljivost alkoholnih pijač. Otroci to že izkusijo, ko v trgovinah, kioskih in pijačah vidijo ogromno arzenalov steklenic, ki jih pogosto ponujajo po zelo ugodnih cenah.
Drugi dejavnik je genetska okvara, ki povzroči odsotnost alkoholne dehidrogenaze, encima, ki razgradi alkohol. Trdi se tudi, da obstajajo osebnostni tipi, ki so bolj nagnjeni k alkoholu kot drugi.
Drugi družbeni dejavniki vključujejo današnji stresni življenjski slog v industrializiranih državah in socialno izolacijo, ki je pogosto posledica tega. Zlasti v kriznih razmerah veliko ljudi uporablja alkohol kot pomirjevalo ali kot način, da se izognejo mračnemu vsakdanu. Umetna zastrupitev se pogosto uporablja, kadar življenje v resničnem pomenu besede sicer ni opojno.
Simptomi, težave in znaki
Obstajajo številni fizični in psihološki simptomi, povezani z odvisnostjo od alkohola. Najbolj jasen znak alkoholizma je močna in le občasno prekinjena želja po alkoholu, ki prevladuje v celotnem razmišljanju in delovanju zadevne osebe v napredni fazi bolezni. Trezne faze povzročajo tresenje, motnje gibanja, prekomerno potenje, omotičnost, živčnost in pomanjkanje koncentracije.
Posledično alkohol uživamo zgodaj čez dan. Za alkoholne ljudi se vse težje spopadajo z vsakodnevnim življenjem. Svojo odvisnost skrivajo in na vprašanje, ali zasvojenost zanikajo ali minimizirajo.
Običajno imajo zabuhle in zardele obraze, zlahka so razdražljivi do močno agresivni in razpoloženje se hitro spremeni. Z njimi se ni težko sprijazniti in se dokaj udobno in sproščeno počutijo šele, ko dosežejo stopnjo alkoholizma, ki se jim zdi udobna.
Poleg tega odvisniki od alkohola trpijo zaradi nespečnosti in zmanjšanega apetita, postopoma izgubljajo težo. Povišan krvni tlak in srčna aritmija se pogosto pojavita in slej ko prej jetra skoraj vseh alkoholnih bolnikov nepopravljivo poškodujejo. Razjede na želodcu in pankreatitis so manj pogosti kot bolezni jeter. Alkoholiki imajo nižjo plodnost in večje tveganje za samomorilnost, rak in demenco kot zdravi ljudje. Občutljiva zloraba alkohola občasno privede do Korsakoffovega sindroma.
Diagnoza in potek
Fizično škodo odvisnosti od alkohola povzroča predvsem zelo strupen presnovni izdelek, imenovan acetaldehid, ki nastane v jetrih, ko alkohol razgradi. To lahko privede do hudih okvar jeter, kot so maščobne bolezni jeter, alkoholni hepatitis (vnetje jeter) ali ciroza jeter.
Poleg tega lahko pri vnetju vplivata trebušna slinavka in želodčna sluznica. Pojavijo se lahko tudi želodčni in črevesni tumorji ter bolezni srčne mišice. Pri nosečnicah lahko alkoholizem pri otroku povzroči deformacije, tako imenovano alkoholno embriopatijo, sproži pa lahko tudi splav.
Številne nevrološke motnje lahko povzročijo tudi alkoholizem. Sem spadajo polinevropatije (vnetje živcev), epileptični napadi in krčenje možganov. Pogosti simptomi vključujejo halucinacije z alkoholom s hudimi halucinacijami, delirijskim tremenom, tesnobo, blodnjami, izgubo resničnosti in tako imenovanim Korsakoffovim sindromom, ki je povezan z izgubo telesnega nadzora, spomina in orientacije. Če se ne zdravi, bo odvisnost od alkohola na koncu povzročila smrt.
Zapleti
Zasvojenost z alkoholom povzroča redno, veliko uživanje alkohola. Akutno uživanje alkohola vodi v moteno usklajevanje in artikulacijo. Poleg tega pride do spremembe osebnosti in motenj zavesti. Alkohol vodi do povečanega pretoka urina in povečanega razpada sladkorja, tako da lahko sledi dehidracija ali hipoglikemija.
Prekomerno uživanje alkohola povzroči motnje spomina in izgubo zavesti. V najhujših primerih pride do kome in odpovedi dihanja. Kronično uživanje alkohola med odvisnostjo od alkohola poškoduje jetra. To vodi v debelost, kar ima za posledico maščobna jetra. Nadaljnje uživanje alkohola vodi v preoblikovanje vezivnega tkiva jeter, kar vodi v cirozo jeter.
To vodi v motnje delovanja jeter. Ne more več sintetizirati dovolj beljakovin, kar vodi v edeme in motnje strjevanja. Poleg tega se tekočina pogosto nabira v trebuhu, kar vodi do ascitesa. Utrjevanje jetrnega tkiva preusmeri pretok krvi, kri teče skozi kolateralna vezja, namesto skozi jetra.
Posledice so krčne žile v požiralniku in želodcu, pa tudi hemoroidi. Vranica je prav tako prizadeta in se posledično poveča. Ciroza jeter prinaša tudi povečano tveganje, da se prerodi v jetrnega raka.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Zasvojenost z alkoholom je stresna bolezen odvisnosti in lahko kratkoročno in dolgoročno povzroči veliko fizične in psihične škode prizadeti osebi. Zato je treba v primeru zasvojenosti z alkoholom zdravnika imenovati čim prej. To v praksi seveda stori redko, saj preden alkoholik spozna, da je odvisnik, se pogosto mora zgoditi odločilna izkušnja.
Vendar pa družinski člani in prijatelji že vnaprej vedo, da ima nekdo okoli njih težave z alkoholom. Če želite, da prizna svojo odvisnost od alkohola, poudarite, da nekaj ni v redu. Pomembno je tudi, da se ne zapletejo z obrambo svojega vedenja pod vplivom alkohola ali s tiho prenašanjem uživanja alkohola. Vendar alkoholika ne morejo prisiliti k zdravniku. Takoj, ko je oseba z odvisnostjo od alkohola pripravljena na pregled pri zdravniku, je dovolj obisk družinskega zdravnika - sprožil bo vse nadaljnje korake.
Najprej bolnika fizično pregledajo, saj je odvisnost od alkohola za kratek čas lahko dovolj, da povzroči poškodbe notranjih organov. Medtem ko jih je mogoče pozneje čim bolj zdraviti, alkoholik zatem potrebuje psihološko podporo, da premaga bolezen odvisnosti. To lahko poteka v bolnišnični ali ambulantni obliki - odvisno od resnosti odvisnosti od alkohola.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Če je odvisnost od alkohola treba uspešno zdraviti, to najprej zahteva, da alkoholik prizna bolezen. Da bi to olajšal, se lahko obrne na skupino za samopomoč, kot so Modri križ ali Anonimni alkoholiki.
Svetovalni centri za zasvojenost lahko pomagajo tudi, da se odločeni alkoholik lažje izogne odvisnosti. Včasih je na začetku potreben dvotedenski umik na kliniki, ki sprva predvideva začetni fizični detoks.
Sledi faza odstavitve z rehabilitacijo, ki jo pogosto spremlja zdravljenje z zdravili. Še posebej pomembno pa je psihološko ali socialno terapevtsko zdravljenje v obliki skupinske terapije ali vedenjske terapije. Predvsem pa skupine za samopomoč ali profesionalni terapevti lahko pomagajo ali usmerjajo ljudi k opuščanju odvisnosti od alkohola.
Napovedi in napoved
V najslabšem primeru lahko odvisnost od alkohola vodi do smrti bolnika. Notranji organi in možgani so praviloma močno poškodovani z dolgotrajnim zaužitjem večjih količin alkohola, tako da se lahko ohrani paraliza ali motnje občutljivosti.
Zasvojenost z alkoholom negativno vpliva tudi na socialne stike, tako da ni redka agresivnost ali razdražljivost. Prizadeti se umaknejo iz družbenega življenja in pogosto prekinejo stike. Kakovost življenja se bistveno zmanjša zaradi odvisnosti od alkohola. Obstaja tudi nevarnost zastrupitve z alkoholom, kar lahko privede do smrti zadevne osebe. Dolgotrajna uporaba tudi zmanjša življenjsko dobo.
Zdravljenje odvisnosti od alkohola mora vedno začeti zadevna oseba, čeprav v resnih primerih to lahko poteka tudi v zaprti ambulanti. Do ponovitve lahko pride tudi po uspešnem zdravljenju. Ostali simptomi in zapleti so odvisni od resnosti odvisnosti od alkohola. Praviloma pa alkohol zelo negativno vpliva na celotno telo in poškoduje organe.
preprečevanje
Da bi preprečili zasvojenost z alkoholom, bi se morali vsi, ki redno uživajo alkohol, vprašati, kako dobro je. Ali obstaja vrsta vrstniških pritiskov skupine prijateljev, ki pogosto praznujejo? Ali zato penino uporabljate pogosteje, čeprav bi raje pili vodo? Ali alkohol uporabljate kot enostaven način za izklop?
Če ste na ta vprašanja odgovorili pritrdilno, bi morali razmisliti, ali bi bilo v vašem življenju mogoče spremeniti nekaj sprememb, zaradi katerih bi bilo življenje bolj vredno in manj naporno. Dobro življenje je najboljša preventiva proti odvisnosti od alkohola.
Porodna oskrba
Nadaljnja oskrba ima pomembno vlogo pri odvisnosti od alkohola. Med zdravljenjem odstavitve je pogosto prizadeto osebo, zlasti na koncu, zasvojenost odvisna, saj je od vsakdanjega življenja oddaljena dovolj pozornosti. Če se vrne v svoje običajno okolje, obstaja veliko tveganje, da pride do ponovitve bolezni, zato je nadaljnja oskrba z velikim negovalnim in podpornim faktorjem izrednega pomena.
Sorodniki, ki so obveščeni o bolezni, so dobra podpora. Potem se lahko izognemo neprijetnim trenutkom, v katere je vključen alkohol. Kolikor težko se sliši, mora prizadeta oseba odkrito spregovoriti o bolezni in se ne sramovati morebitnih misli o ponovni porabi.
Prav tako pomemben kot socialno okolje je zdravnik, ki mu zaupajo. Takoj se je treba obrniti nanj, če obstajajo znaki ponovitve. Odprta srečanja za odvisnike in "ozdravljene" so lahko tudi stabilna spremljava v času oskrbe, saj prizadeta oseba nima samo enega kraja, kjer bi lahko delila svoje misli. V stik je tudi z ljudmi, ki so šele na začetku poti zdravljenja, in samodejno prevzame vzornik za te ljudi, kar posledično nanj motivira.
To lahko storite sami
Prvo in najpomembnejše ukrepanje prihaja od zadevne osebe. Razumeti bi moral, da se mora njegovo življenje korenito spremeniti, da bi premagal odvisnost od alkohola. Če odvisniki sami menijo, da morajo prenehati piti, jih pogosto ne morejo storiti sami.
V mnogih primerih je zasvojenost veliko premočna. Bolje se je obrniti na druge ljudi. To je lahko skupina za podporo blizu kraja, kjer živite. Prav tako je smiselno, da o načrtu veste dobri prijatelji ali ožji družinski člani. V tem primeru lahko alkoholiki jasno rečejo: "Želim prenehati piti in potrebujem podporo!" To je prvi korak pri premagovanju odvisnosti.
Od tega trenutka alkohol absolutno ne sme več igrati vloge. Resni odvisniki od alkohola pa morajo pričakovati, da bodo poiskali strokovno pomoč. To je mogoče na primer v posebni ambulanti za zasvojenost, v katero je bolnik določen čas sprejet, zdravljen in nadzorovan ter mu nato svetovati. Po tem bivanju lahko vključitev v skupino za samopomoč za vedno odvrne od alkohola. In če prizadeti pokažejo šibkost, zagotovo ne bi takoj obupali.
.jpg)
