Demenca je izguba spomina in orientacije. Povečanje življenjske dobe povečuje tudi tveganje za razvoj demence. Obstajajo različne oblike demence, najpogostejša je Alzheimerjeva demenca. Približno 20 odstotkov vseh obolelih z demenco ima enega vaskularna demenca. Vaskularno pomeni, da je vzrok za to demenco prekrvavitvena motnja v možganih.
Kaj je vaskularna demenca?
Demenca je ime, ki mu daje upad uma. Vaskularno je medicinsko ime za vse bolezni, ki prizadenejo krvne žile.
Vaskularna demenca je značilno stalno upadanje duševnih, kasneje tudi motoričnih sposobnosti človeka.
To omejuje ali odpravlja sposobnost zapomnjenja in obdelave posnetih dražljajev, kot sta ogled in ocena slike.
vzroki
Vzrok za nastanek vaskularna demenca je zmanjšanje pretoka krvi v možgane.Največji dejavnik tveganja za nastanek vaskularne demence je starost. Starejša oseba, ki jo je prizadel, večje je tveganje za razvoj vaskularne demence.
Drugi dejavnik, ki ugodno vpliva na razvoj, je arterioskleroza (kalcifikacija in otrdelost krvnih žil) v možganih. Glavni vzroki arteroskleroze so slabo nadzorovana sladkorna bolezen, motnje v presnovi lipidov in nikotin.
Debelost je tudi dejavnik tveganja za razvoj arterioskleroze. Majhni ali veliki možganski infarkti povzročijo odmiranje možganskega tkiva in njegovo delovanje je omejeno ali oslabljeno. Resnost motnje je odvisna od lokacije škode, ki jo povzroči možganski infarkt.
Simptomi, težave in znaki
Vaskularna demenca se ne pojavi nenadoma. Na splošno se simptomi povečujejo postopoma. Dogaja se, da bolnik mesece in leta ostane v enem stanju in takrat navidezno pride do izboljšanja. Temu kratkemu koraku sledi naglo navzdol, znaki vaskularne demence pa se pojavijo kombinirano.
Bolniki se zdijo zmedeni tistim, ki jih ni. Lahko se samo artikulirajo in iščejo izraze, s katerimi lahko izrazijo preprosta dejstva. Prav tako se vedno težje spopadajo z vsakodnevnim življenjem. Ne morejo več upravljati tehničnih naprav, kot je televizija. Ne morete se odločiti za ali proti čemur.
Na primer izbira možnosti za kosilo je lahko preveč. Moten je tudi občutek za smer. Na trenutke ljudje z žilno demenco ne vedo več, kje so. Opisani očitki neposredno vplivajo na osebnost. Posledično se pri prizadetih pojavijo jeza in agresija.
Nenadna notranja nemirnost in nenehne spremembe razpoloženja so del vsakdana. Ne razumejo več svojega okolja. Poškodba na območju možganov včasih povzroči tudi motnje gibanja. Prizadeti hodijo negotovo in zlahka padejo. Pojavi se inkontinenca. Pojavijo se nevrološke okvare, kot so težave z vidom.
Diagnoza in potek
Diagnoza za a vaskularna demenca lahko zagotovi le zdravnik. Za to je potrebna podrobna anamneza (raziskava pacienta). Za postavitev diagnoze je pomembno tudi zaslišanje sorodnikov. Glavna merila vključujejo motnjo spomina, prekrvavitev in visok krvni tlak.
Zanesljiva diagnoza je mogoča z magnetnoresonančno računalniško tomografijo (MRT), saj so tukaj lahko jasno prikazane poškodovane možganske strukture. Pred postavitvijo diagnoze vaskularne demence je pomembno izključiti druge podobne bolezni (Alzheimerjeva demenca ali Parkinsonova bolezen).
Za potek vaskularne demence je značilen upad kratkoročnega spomina. V nadaljnjem poteku se spomin tudi znatno zmanjša. Kasnejši spomini iz dolgoročnega spomina ter motoričnih, jezikovnih in socialnih veščin niso več mogoči. Značilno za vaskularno demenco je zgodnji pojav motenj gibanja in motenj koordinacije. Karakter pacienta se spremeni le v poznejšem poteku bolezni.
V tem trenutku se pojavita tudi oslabljena percepcija in dezorientacija. Včasih imajo bolni epileptične napade. Vedenje se spremeni. Bolniki postanejo apatični, imajo motnje hranjenja, motnje spanja in tesnobo. Pogosti so tudi halucinacije in depresija.
Zapleti
Če vaskularne demence ne prepoznamo takoj, se stanje osebe z demenco opazno poslabša: pojavi se samozanemarjanje, kar vpliva na gospodinjstvo, osebno higieno in prehrano. Vse bolj izginja tudi usmerjenost v čas in kraj, kar lahko privede do resnih nesreč, če se zadevna oseba prosto giblje, ne da bi jo spremljala.
Dnevni in nočni ritem je neuravnotežen in spanja občutno primanjkuje. Na splošno faze, v katerih dementna oseba spi ali je budna, niso več vezane na čas dneva. Prihaja do poslabšanja pomnilnika in vsebino pomnilnika nadomestijo z zavajajočimi poročili o izkušnjah, ki neprimerno vplivajo na okolje.
Če zdravljenja ni, se povečajo tudi znaki omotice in poveča se tveganje za samomor pri prizadetih. V poznejših fazah se demenca ne spomni več niti poznanih ljudi in pojavijo se nevrološki primanjkljaji. Vnos in izločanje hrane sta trajno motena, kar resno vpliva na fizično zdravstveno stanje.
Prav tako igrajo vlogo sečil, motnje požiranja in zadrževanje postelje. Če se prizadeta oseba zdravi, se med hranjenjem pogosto pojavi aspiracija. Tu najmanjši deli hrane pridejo v pljuča in jih poškodujejo. Tkivo je poškodovano in tudi pljučnica ni redka. Če se bruha, se močno prizadene zlasti bronhialna sluznica.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če zadevna oseba ali bližnji sorodniki opazijo, da je bila njihova spominska aktivnost dlje časa oslabljena, je treba pritožbe razjasniti. Motnje spanja, tesnoba in spremembe osebnosti se na medicinskem področju kažejo kot opozorilni signali. Za razjasnitev vzroka je potreben obisk zdravnika, da se lahko izvedejo različni testi. O motnjah orientacije, izgubi dejanskega znanja v osebni sferi in spremembah pozornosti je treba razpravljati z zdravnikom. Prav tako je treba razjasniti morebitne nepravilnosti v prehranjevalnem vedenju, halucinacije ali posebno vedenje.
Motnjo epileptičnega napada mora vedno zdravnik natančneje pregledati po vsakem napadu. Zaskrbljujoči so povišan krvni tlak, izguba življenja in umik iz družbenega življenja. Če se pripravljenost za konflikt poveča, če se sestanki pozabijo ali če zadevna oseba objektivno reproducira lažne spomine, se je treba posvetovati z zdravnikom. Nestabilna hoja, omotica, motnje koordinacije in govorne nepravilnosti so nadaljnji očitki, ki zahtevajo raziskavo vzroka.
Nadalje je treba raziskati depresivna ali agresivna stanja, ravnodušnost in apatijo. Obisk zdravnika je nujen v primeru splošnih funkcionalnih motenj, težav z dejanjem požiranja in sprememb v dihanju. Če se splošno tveganje za nesreče poveča in običajna osebna higiena zadevne osebe izgine, morajo člani družbenega okolja opozoriti na potrebo po zdravniku.
Zdravljenje in terapija
Poleg tega je treba za zaščito krvnih žil v možganih skrbno predpisati antihipertenzive. Tu je potrebna počasna prilagoditev odmerjanja, saj bi se v nasprotnem primeru krvni tlak prehitro znižal in posledica tega bi bila zmanjšana oskrba možganov s krvjo. Krvni sladkor mora biti optimalno prilagojen. V kasnejši fazi so potrebna psihotropna zdravila, kot so antidepresivi in [[nevroleptiki6], odvisno od ugotovitev in bolnikovega stanja.
Za dolgotrajno ohranjanje mobilnosti pacienta in izboljšanje koordinacije je pomembna fizioterapija. Tu je mogoče uporabiti določene tehnike za kompenzacijo motenj, ki jih povzroča vaskularna demenca. Poleg tega se priporoča psihoterapevtsko zdravljenje zadevne osebe za spodbujanje neodvisnosti, orientacije in osebne odgovornosti.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti motnjam spomina in pozabljivostipreprečevanje
Profilaksa vaskularna demenca je sestavljen iz zdravega načina življenja, katerega glavni cilj je izogniti se poškodbam žil. To vključuje optimalno nastavitev krvnega sladkorja, uravnoteženo prehrano z nizko vsebnostjo maščob, zadostno telesno aktivnost in izogibanje nikotinu. Redni krvni testi omogočajo zdravniku, da že v zgodnji fazi ugotovi dejavnike tveganja za vaskularno demenco in se proti njim bori proti prehranskim ali medicinskim ukrepom. Poleg tega bi morala biti usmerjena običajna teža. Različne študije so dokazale vaskularni zaščitni učinek rdečega vina v majhnih količinah.
Porodna oskrba
Pri nadaljnji oskrbi vaskularne demence je treba upoštevati bolnikovo osnovno bolezen. Te se pregledujejo v rednih presledkih. Če torej najdemo krvni tlak, diabetes mellitus, srčne aritmije ali prekomerno povišane lipide v krvi, jih obravnavamo kot del terapije. Med nadaljnjo oskrbo redno pregledujemo potek zdravljene osnovne bolezni pri bolnikih z vaskularno demenco.
Poleg tega si bo zdravnik prizadeval, da bo pacient živel zdravo in spremenil nezdravo vedenje: izgubil odvečno težo, se več gibal, prenehal kaditi. Če te dejavnike tveganja med nadaljnjo oskrbo pravočasno ugotovimo in popravimo, lahko potek vaskularne demence upočasnimo. Motnje v možganih potem ne napredujejo več hitro.
Pri čisti žilni demenci so možganske celice dejansko umrle. Tu so lahko koristni tudi ukrepi za rehabilitacijo. Tako lahko zdrave živčne celice prevzamejo naloge mrtvih živčnih celic. Kot del nadaljnje nege se uporabljajo delovna terapija, logopedska in fizioterapija.
In končno, redno načrtovano dajanje zdravil spremljamo s pomočjo nadaljnjih pregledov, diagnosticiramo učinkovitost in ocenimo neželene učinke. Na primer, med zdravljenjem je treba spremljati uporabo zdravil za redčenje krvi.
To lahko storite sami
Ljudje, ki trpijo zaradi vaskularne demence, potrebujejo podporo v vsakdanjem življenju. Odgovornost sorodnikov je, da skrbijo za bolno osebo in jim nudijo pozornost in skrb.
Najprej je treba pridobiti najpomembnejše informacije o bolezni. Literatura na to temo in izmenjava z drugimi prizadetimi osebami sta bistvenega pomena za razumevanje trpljenja. Ljudje z demenco potrebujejo vztrajnost in navado. Dnevna rutina mora biti jasno urejena, večjim odstopanjem pa se je treba izogibati za vsako ceno. Hkrati je treba spodbujati bolnikovo neodvisnost. Na primer, mnogi pacienti so še vedno sposobni kuhati ali skrbeti zase. Sorodniki morajo načrtovati tudi dovolj počitka zase. Služba ambulantne oskrbe prevzema pomembne naloge in zagotavlja zdravstveno oskrbo pacienta.
Pacient lahko prispeva k harmoničnemu sobivanju, tako da se seznani z boleznijo in podpre zdravljenje s športom, zdravo prehrano in kognitivnimi treningi. Na primer, možganski tek ali preproste družabne igre, ki spodbujajo možgansko aktivnost in preprečujejo napredovanje vaskularne demence, so se izkazale za učinkovite.
.jpg)
.jpg)
