Tirotropin, tudi Ščitnično stimulirajoči hormon imenovan, je kontrolni hormon, ki uravnava aktivnost, hormonsko proizvodnjo in rast ščitnice. Sprošča se in uravnava skozi interakcijo z drugimi hormoni. Prekomerna ali premajhna produkcija ima daljnosežne učinke na delovanje ščitnice.
Kaj je tirotropin?
Infogram o anatomiji in položaju ščitnice, pa tudi o simptomih hipertiroidizma in hipotiroidizma. Kliknite sliko za povečavo.Tirotropin je eden izmed hormonov, to so biokemične snovi, ki delujejo na določene celice ali organe in tako sodelujejo pri uravnavanju krvnega sistema in drugih funkcij organizma.
V primeru tirotropina je regulirani organ ščitnica. S kemijskega vidika je tirotropin glikoprotein, to je makromolekula, ki je sestavljena iz proteina s kovalentno vezanimi ogljikohidratnimi skupinami. Ta protein je sestavljen iz dveh podenot, imenovanih alfa in beta podenote. Razlikujejo se po številu aminokislin, ki jih vsebujejo.
Beta podenota, ki vsebuje 112 aminokislin, je specifična za ta hormon, medtem ko alfa podenota s svojimi 92 aminokislinami najdemo v podobni obliki tudi v drugih sorodnih hormonih. Ti sorodni hormoni vključujejo človeški horionski gonadotropin, folikle stimulirajoči hormon in luteinizirajoči hormon.
Proizvodnja, izobraževanje in proizvodnja
Tirotropin se sintetizira v tirotropnih celicah sprednje hipofize. To je področje diencefalona, ki je med drugim odgovorno za nadzor nad avtonomnim živčnim sistemom. Sintezo tirotropina nadzirajo zapletene interakcije med različnimi drugimi hormoni. Najpomembnejši od teh hormonov je ščitnični liberin.
Ta nastane v hipotalamusu, prav tako pomembnem delu diencefalona, nato pa skozi poseben žilni sistem preide v prednjo hipofizo. To odvisno od koncentracije tiroliberina spodbuja proizvodnjo in sproščanje tirotropina. Po drugi strani interakcija s ščitničnimi hormoni lahko privede do zaviranja tvorbe ščitničnega liberina, kar vpliva tudi na sintezo in izločanje tirotropina.
Funkcija, učinek in lastnosti
Ko se sprosti v hipotalamusu, se tirotropin sprosti v krvni obtok. Ena od funkcij je nadzorovano sproščanje lipidov v maščobnem tkivu. Dejanski ciljni organ pa je ščitnica. Tukaj deluje tirotropin na celice ščitnice s spodbujanjem povečane celične delitve.
Poveča se tudi vnos ščitnice. Ta funkcija tirotropina za povečanje absorpcije joda v tkivih se uporablja pri zdravljenju ščitničnih karcinomov. Kot del radiojodne terapije se uporabljajo posebna zdravila, ki vsebujejo umetno proizvedeno obliko tirotropina, tako imenovani rekombinantni humani tirotropin. To pomeni, da obolele celice hitreje absorbirajo radioaktivni jod.
Kot nadaljnji učinek tirotropina na delovanje ščitnice se poveča proizvodnja ščitničnih hormonov tiroksina in trijodtironina. Ta dva periferna hormona vsebujeta veliko joda in sta ključnega pomena tudi za energijsko presnovo. Kot reakcijski partnerji so vključeni v pomembne reakcije, kot sta glikoliza in glukoneogeneza.
Z dovolj visoko koncentracijo zavirajo tudi tvorbo ščitničnega liberina z negativnimi povratnimi informacijami. To posredno zavira sintezo tirotropina. Če pa je koncentracija perifernih ščitničnih hormonov nizka, se spodbuja tvorba ščitničnega liberina. To zagotavlja, da je koncentracija ščitničnih hormonov vedno primerna potrebam, saj je proizvodnja zelo energetsko intenzivna. To ravnovesje ščitničnih hormonov lahko moti povečana ali zmanjšana proizvodnja tirotropina.
Bolezni, bolezni in motnje
Če je proizvodnja in sproščanje tirotropina prenizka, pride do tako imenovanega hipotiroidizma hipofize. Ščitnica ne more več absorbirati joda ali proizvajati ščitničnih hormonov. To zavira rast in naredi ščitnico čedalje manjšo. To lahko privede do kaskade. V tem primeru ga omenimo kot sekundarni hipotiroidizem.
Po drugi strani se s povečano proizvodnjo in sproščanjem tirotropina patološko poveča vnos joda in proizvodnja hormonov v ščitnico. To pogosto povzroči adenom, benigna oteklina tkiva, ki je odgovorno za povečano proizvodnjo tirotropina. Povečana proizvodnja ščitničnih hormonov je znana kot hipotiroidizem hipofize ali sekundarna preaktivna ščitnica. Te dve obliki bolezni je treba opisati kot sekundarne, ker jih ne povzročajo spremembe same ščitnice.
Namesto tega so posledica posrednega vpliva tirotropina na delovanje ščitnice. Obe obliki sta redkejši od primarne disfunkcije. Povečana raven tirotropina v krvi lahko kaže tudi na pomanjkanje joda. Po odstranitvi ščitnice zaradi raka je pomembno zagotoviti tudi, da je proizvodnja tirotropina nizka.
To je zato, ker njegov način delovanja spodbude za rast ščitnice ni preklican, tudi če ni ščitnice. Kot rezultat, se lahko tvori maligno tkivo ščitnice, kar posledično lahko privede do karcinomov.