Streptococcus mutans

Od Streptococcus mutans je gram-pozitiven, nepremičen, fakultativen anaerobni patogen iz roda streptokokov. To so sferične bakterije, ki se običajno kopičijo v verižni obliki. S. mutans se pojavlja kot komenzal v ustni votlini in je v veliki meri odgovoren za nastanek kariesa.

Kaj je Streptococcus Mutans?

Streptococcus mutani spadajo v skupino gram-pozitivnih sferoidnih bakterij, ki jih v ustni flori skoraj vseh ljudi najdemo fiziološko. Te rastejo v fakultativnih anaerobnih pogojih, kar pomeni, da se lahko množijo v prisotnosti kisika, pa tudi v njegovi odsotnosti. Streptococcus mutans, kot druge streptokoke, imenujemo kot take, ker se vrstijo kot veriga (grško streptos = ogrlica). Streptokoki so tako katalazno negativni kot oksidazni.

Pri streptokokih je posebnost njihovega različnega hemoliznega obnašanja na tleh s krvnim agarjem. Te lahko razdelimo v tri skupine: S. mutans kaže α-hemoliziranje, kar pomeni, da lahko le delno razgradi hemoglobin v agarju do izdelka, podobnega biliverdinu. Rezultat je zeleno videz robne cone okoli kolonije, zato se S. mutans in drugi streptokoki (kot sta S. bovis ali S. mitis) imenujejo zeleni streptokoki. V primeru vedenja β-hemolize se hemoglobin v celoti razgradi na bilirubin, medtem ko je γ-hemoliza zavajajoč izraz, saj hemolize sploh ni.

Pojav, distribucija in lastnosti

Streptococcus mutans spada v normalno floro človeške ustne votline in je prisoten skoraj v vseh. Starši so ponavadi odgovorni za prvi stik s S. mutansom na dojenčku, na primer tako, da otrokovo žličko ali pacifikator damo v usta, kjer je bakterija v izobilju. Poleg tega se skozi poljubljanje prenašajo številni mikroorganizmi.

Vendar prisotnosti S. mutanov ne gre enačiti z razvojem kariesa. Bakteriji je treba najprej zagotoviti ustrezne pogoje z uživanjem veliko sladke hrane in pijač. Šele takrat lahko bakterija ustvari kislo okolje, ki napada zobno sklenino. Število S. mutanov je v povezavi s tveganjem za nastanek kariesa pri pacientu, tj. Več kolikor je bakterij v slini, večja je verjetnost za nastanek kariesa.

S. mutani in drugi streptokoki imajo hemolizin. To jim omogoča, da uničijo eritrocite na krvnem agarju, kar ima za posledico značilno α-hemolitično vedenje, za katero je značilno, da so kolonije na krvnem agarju obkrožene z zelenkasto svetlečo se halo.

Poleg tega ima S. mutans še druge dejavnike virulence, ki so povezani s tvorbo kariesa. Patogen lahko tvori glukane polimere iz saharoze, sladkorja, ki ga najdemo v himi, ki ga proizvajajo glukoziltransferaze. To bakteriji omogoča, da se pritrdi na zobno sklenino in tako razvije trdno oprijem. Poleg tega lahko S. mutani fermentirajo ogljikove hidrate v hrani v laktat (mlečno kislino). Mlečna kislina tvori kislo okolje, ki napada zobno sklenino in s tem vodi do demineralizacije snovi.

Ker S. mutans lahko izloča kisline, mora biti sposoben preživeti tudi v tem okolju, zato je patogen razvil določeno kislinsko odpornost, da se zaščiti pred razpadanjem mlečne kisline.

S. mutans poleg zaščite pred kislino ščiti tudi pred imunsko obrambo človeka. Protitelesa tipa imunoglobulina A (IgA) najdemo predvsem v slini. S. mutans tvori tako imenovano IgA proteazo, ki ta protitelesa deaktivira in lahko oslabi imunski sistem.

Poleg tega lahko S. mutans tekmuje z drugimi bakterijami za hrano. Da bi to pridobili, S. mutans tvori bakteriocine, s katerimi lahko napadejo tuje bakterije.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni in bolezni

Streptococcus mutans je glavni povzročitelj propadanja zob, ki je ena najpogostejših bolezni po vsem svetu. Kaaries sam po sebi ni nalezljiv, vendar se lahko prenaša patogen. Običajno je zobe obdan z biofilmom, ki je poln bakterij, vključno s S. mutans. Če pa je zob izpostavljen nekaterim dejavnikom tveganja, pa se verjetnost poveča, da bodo bakterije fermentirale ogljikove hidrate iz hrane in iz njih tvorile mlečno kislino, ki napade zob in tako privede do propadanja zob.

Takšni dejavniki tveganja so na primer število S. mutanov, slaba zobna higiena ali sladka hrana. Zobozdravnik razdeli zobno gnilobo na različne stopnje, odvisno od tega, kako globoko je bakterija prodrla v zob. Če ima zob polnjenje, se lahko zrahlja in lušči. Poleg tega se pacienti običajno pritožujejo zaradi neprijetnega okusa ali slabega zadaha.

Če patogen prodre blizu pulpe (zobne kaše), se lahko tvorjeni toksini sprostijo in povzročijo vnetje. Povečana je občutljivost živčnih vlaken in bolnik ima povečan občutek mraza ali topline. Poleg tega obstaja močan občutek bolečine, ki je lahko trajna ali ponavljajoča se. Če patogen pride vse do pulpe, se lahko tvori absces, zob lahko umre in ga je treba odstraniti.