The Skeletna scintigrafija ali Scintigrafija kosti služi za odkrivanje aktivnih sprememb v kosteh. Normalne, zdrave kosti se nenehno obnavljajo. Kalcijev fosfat se nenehno vgrajuje in odstranjuje, zlasti kadar je na kosteh močan stres. To presnovo fosfatov je mogoče vizualizirati s skeletno scintigrafijo, tako da lahko v zgodnji fazi odkrijemo patološke spremembe kosti.
Kaj je skeletna scintigrafija?
V Skeletna scintigrafijatudi to Scintigram kosti se imenuje, je metoda pregleda, ki služi za odkrivanje območij, ki so podvržena povečanemu metabolizmu kosti. Pri boleznih, kot so metastaze različnih malignih tumorjev, zlomi (zlomljene kosti), vnetne spremembe in osteoartritis, je na prizadetih območjih povečana aktivnost, kar lahko razberemo s skeletno scintigrafijo.
Načelo preiskovanja skeletne scintigrafije temelji na dejstvu, da se radioaktivno označeni fosfati kopičijo na kostnih površinah s povečano presnovno aktivnostjo. Na ta način se lahko z nizko izpostavljenostjo sevanju prikaže celoten skeletni sistem telesa, celotno telo pa lahko preuči na nenormalno povečano preoblikovanje kosti.
To je ogromna prednost, ki jo ima skeletna scintigrafija pred rentgenskimi preiskavami, v katerih se slikajo samo posamezni odseki okostja.
Funkcija, učinek in cilji
The Skeletna scintigrafija pri odkrivanju ali izključitvi tumorjev kosti, metastaz okostja, neodkritih zlomov in vnetja kosti ali sklepov. Skeletna scintigrafija se uporablja tudi, če obstaja sum na popuščanje proteze (endoproteza kolčnega ali kolenskega sklepa), v primeru pooperativnih in posttraumatskih zapletov ter v primeru nejasnih bolečin v kosteh ali sklepih.
Pred dejansko skeletno scintigrafijo je treba bolniku dati šibko radioaktivno sredstvo. Običajno to poteka skozi kanilo v veni rok. Po uporabi se to sredstvo najprej nabere v mehkih tkivih in nato postopoma pritrdi na kosti. Sredstvo se absorbira različno, odvisno od vrste tkiva ali spremembe.
Glede na opravljeno nalogo se razlikuje tudi čas, ki traja, da skeletna scintigrafija doseže optimalne rezultate. V večini primerov se prvi posnetki lahko posnamejo po približno dveh urah, pozni posnetki pa po še eni do dve uri. Z 2- ali 3-faznim skeletnim scintigramom se slike posnamejo neposredno po vbrizganju sredstva.
Bolnik se mora med skeletno scintigrafijo čim manj premikati. Po potrebi se vzamejo odmori. Snemalna naprava, npr. B. Gama kamera registrira radioaktivne žarke, iz katerih nato nastaja slika. Območja, v katerih je bilo posnetih veliko kontrastne snovi, so prikazana drugače kot območja z manj obogatitve. Pogosto je dovolj dvodimenzionalna slika, vendar je mogoče po obdelavi s pomočjo računalnika ustvariti tudi tridimenzionalno sliko ali serijo rezin. Podaljševanje skeletne scintigrafije ponavadi ni potrebno.
Ker skeletna scintigrafija kaže zelo natančne rezultate pregleda, se kažejo spremembe kosti, tudi če rentgenski pregled ne odkrije nobenih ugotovitev. Na ta način lahko hčerinske tumorje tumorja v okostju rakavih bolnikov prepoznamo v zgodnji fazi. V primeru vnetja je možno razlikovati tudi lokacijo, vrsto in intenzivnost žarišča vnetja s skeletno scintigrafijo.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Izpostavljenost sevanju na Skeletna scintigrafija se v primerjavi z rentgenskim pregledom ali računalniško tomografijo ne poveča. Radioaktivni material se po kratkem času razgradi in se iz telesa izloči z urinom.
Snemanje samo po sebi ne ustvarja nobenega sevanja, ujamejo se le žarki, ki jih ustvari agent. Ker je pregled poleg punkcije med injekcijo neboleč in je izpostavljenost sevanju majhna, je skeletna scintigrafija lahko koristna tudi pri otrocih. Pri nosečnicah pa se izvaja le, če ni diagnostičnih alternativ.
Ker je radioaktivnost kontrastnega sredstva v skeletni scintigrafiji nizka, tudi večje izpostavljenosti sevanju ni. V približno enem letu ustreza izpostavljenosti naravni radioaktivnosti. Tveganje poškodbe sevanja skeletne scintigrafije je zelo majhno, vendar ga ni mogoče popolnoma izključiti. Zato se ti pregledi ne uporabljajo kot rutinski pregledi, ampak le na zelo ciljno usmerjen način.
V redkih primerih se lahko na mestu injiciranja radioaktivne snovi pojavijo okužbe, poškodbe živcev ali brazgotine. Alergijske reakcije na injicirano sredstvo so možne tudi s skeletno scintigrafijo. Vendar so le redki tako hudi, da povzročijo resne zaplete.
