Ovratnica

The Ovratnica je sorazmerno tanka kost ramenskega pasu, ki je zaradi izpostavljenega položaja neposredno pod kožo izredno nagnjena k zlomom. Zlomi ključnice so najpogostejši zlomi kosti na 10 do 15 odstotkov.

Kaj je ključnica?

Kot Ovratnica (klavikula) je rahlo ukrivljena kost v obliki črke S, ki je nameščena na obeh straneh in pripada ramenskemu pasu poleg obeh lopatic (lopatice).

Ključnica artikularno povezuje prsnico (prsni koš) z akromionom (ramena streha, višina ramen), sestavnega dela lopatice. Skupaj s prsnico klavikula tvori medialni sternoklavikularni sklep (sklepno-hrbtenični sklep), akromioklavikularni sklep (ramenski sklep) pa tvori bočno z akromionom.

Ker se ključa nahaja pod kožo, je pri kosti pogosto prizadet zlom.

Anatomija in struktura

Človeško Ovratnica je približno 12 do 15 cm dolga kost, ki je upognjena ali ukrivljena v obliki črke S. Ključnica je razdeljena na tri oddelke.

Ekstremitas sternalis je končni odsek, ki je obrnjen do prsnice, ki ima okroglo sklepno površino (facies articularis sternalis) in se šteje kot del sternoklavikularnega sklepa. Končni del, ki je obrnjen proti akromionu, se imenuje ekstremitas acromialis in tvori akromioklavikularni sklep z akromionom. Skupna površina ekstremitas acromialis, tako imenovana Facies articularis acromialis, ima sprednjo obliko v obliki sedla.

Srednji kos med tema dvema končnicama se imenuje corpus claviculae in ga lahko razdelimo na stransko tretjino in dve medialni tretjini. Vlakna musculus deltoideus (deltoidna mišica) sevajo spredaj v stransko tretjino, vlakna musculus trapezius (trapezijska mišica) pa sevajo v lateralno tretjino. V notranjosti se konoidni ligament, ki spada v akromioklavikularni sklep, pritrdi na konoidni tuberkel (koščeni izrastki) in trapezni ligament na trapezoidno linijo (kostni greben).

Dve medialni tretjini ključne kosti imata tri robove, sprednji, zadnji in zgornji rob ter tri površine sprednje, zadnje in spodnje facije.

Funkcije in naloge

The Ovratnica je preko sternoklavikularnega sklepa medialno povezan s prsnico in lateralno z lopatico preko akromioklavikularnega sklepa. V skladu s tem ima ključnica pomembno vlogo pri gibljivosti in stabilnosti ramenskega sklepa.

Zlasti za bočno dviganje (dvižno gibanje) roke nad vodoravno je potrebno nositi dva poimenovana sklepa. Čeprav se sternoklavikularni sklep nahaja razmeroma daleč od ramenskega sklepa, odločno sodeluje pri gibanju ramenskega sklepa. Ovratnica deluje tudi kot izhodišče za različne mišice, kot so sternokleidomastoidna mišica (proti prsnici) in deltoideusna mišica (proti akromionu), pa tudi za različne ligamente (vključno s korakoklavikularnim ligamentom, konoidnim ligamentom).

Na primer, korakoklavikularni ligament stabilizira akromioklavikularni sklep in preprečuje, da bi zunanji konec ključavnice zdrsnil od vrha. Kostoklavikularni ligament, ki se nahaja na nižjih facijah obeh medialnih tretjin, stabilizira tudi sternoklavikularni sklep in pritrdi ključnico na prsni koš. Deltoidna mišica, ki se pritrdi na stransko tretjino ključne kosti, sodeluje pri ugrabitvi (širjenju), antiverziji (gibanje v anteriorni smeri) in retroverziji (upogibanje v hrbtni smeri) roke.

Trapezijska mišica, ki je pritrjena na isti tretjini klavikule, je vključena v dvižne gibe rok in stabilizira ramo, ko jo močno uporabljamo, na primer pri prenašanju težkih bremen.

Bolezni, bolezni in motnje

The Ovratnica se v celotnem poteku čuti neposredno pod kožo in je zato izjemno izpostavljena in nagnjena k zlomom. Zlomi sklepne kosti so najpogostejša bolezen ključnice, saj predstavljajo 10 do 15 odstotkov celotnega števila zlomov kosti, pri čemer je v večini primerov prizadeta skrajna tretjina.

Neposredno nasilje zaradi padca kolesa, nesreče v vožnji ali drugih travm med športnimi aktivnostmi pogosto vodi do zloma ključnice. V redkih primerih lahko padec iztegnjene roke posredno povzroči zlom ključnice. Pogosta poškodba ovratnice je tudi dislokacija ali dislokacija akromioklavikularnega sklepa (ACG dislokacija). Tu pride do nesreče, povezane z rupturo (raztrganjem) v stabilizirajočem ligamentu in kapsularnem aparatu akromioklavikularnega sklepa, ki povzroči dvig zunanjega konca klavikule s potegom mišic.

Palpabilen korak se tvori podkožno med koncem klavikule in akromionom. Če pritisk pritisnete na to raven, lahko sprožite ključni klavirski pojav, značilen za pretrganje ligamenta. Dislokacija sternoklavikularnega sklepa je na drugi strani redka in jo običajno zdravimo konzervativno.

S starostjo degeneracija akromioklavikularnega sklepa lahko povzroči artritične spremembe s tvorbo spušča. Spur omejujejo gibljivost ramenskega sklepa in pogosto vodijo do ramenskega ozkega grla ali sindroma motenj.