meniskus

The Menisci (Ednina: meniskus) delujejo kot skupna telesa, da nadomestijo anatomske razlike med zvitki golenice in stegen. Skupaj s križnimi ligamenti stabilizirajo koleno in delujejo kot amortizerji, ki ščitijo sklepni hrustanec.

Kaj je meniskus?

Shematski prikaz anatomije in strukture meniskusa. Kliknite za povečavo.

Kot meniskus je struktura hrustančnega tkiva znotraj kolenskega sklepa, ki podpira prenos sil in obremenitev med stegnenico (stegenska kost) in golenico (golenična kost), tako da kompenzira razlike v obliki med stegneničnim kondiljem (stegnenični zvitek ali distalni zgibni procesi) in golenico.

Vsak kolenski sklep ima medialni meniskus (notranji meniskus) in bočni meniskus (zunanji meniskus). Zunanja rotacija obremenjuje medialni meniskus, notranja rotacija pa bočni menisk.

Menisci so glede na oskrbo s krvjo razdeljeni tudi na rdečo cono v bližini kapsule (dobro preskrbljeno s krvjo), rdeče-belo cono (omejena oskrba s krvjo) in belo cono (ne oskrbuje s krvjo). Poškodbe, kot so solza, običajno prizadenejo periferne cone meniscev z manj oskrbe s krvjo.

Anatomija in struktura

Medialni meniskus in bočni menisk se nahajata med stegnenico in golenico v obeh kolenskih sklepih. Poleg tegaMenisci razdeljen na tri dele sprednjega roga meniskusa (sprednja tretjina), intremedia (srednja tretjina) in zadnjega meniskalnega roga (zadnji tretji).

Meniskus je sestavljen iz vezivnega tkiva in hrustanca iz elastičnih vlaken, s pomočjo katerega se lahko prilagodi gibom in motoričnim sposobnostim ustreznega kolenskega sklepa. Formalno je meniskus prilagojen površinski obliki tibialne planote in stegneničnemu kondilu, da bi lahko uresničil svojo pufersko funkcijo.

Meniscus medialis ima videz v obliki črke C ali polmeseca in je trdno spojen s kapsulo articularis (vezivno tkivno sklepno kapsulo) in ligamentum collaterale mediale (notranji ligament), zato je manj gibljiv in bolj nagnjen k travmatičnim poškodbam. Meniskus lateralis ima skoraj okroglo obliko in je le delno spojen s kapsulo articularis, zaradi česar je bolj prožen in manj nagnjen k poškodbam.

Funkcija in naloge

Glavna naloga Menisci sestoji iz kompenziranja razlik v obliki golenice in stegneničnega kondila, da bi razbremenili sklepni hrustanec in ga ustrezno zaščitili. Ker ima stegnenica in golenica, ki ju povezuje kolenski sklep, imata različni sklepni površini in bi zato imeli neposreden stik z minimalno stično površino, bi bili brez meniscev vmes zelo nestabilni in ne bi bili funkcionalni.

Zato menisci v kolenskih sklepih delujejo kot nekakšna „podložka“, ki poveča kontaktno območje in tako zaščiti stegnenični in golenjski hrustanec pred trenjem in obrabo z boljšo porazdelitvijo tlaka. Stabilizacijska funkcija je dodeljena zlasti hrbtnemu rogu meniskusa, ki izpolnjuje funkcijo "zavorne ploščice" ali blažilnika in preprečuje, da bi se golenica golenice (caput tibiae) drsela stran.

Poleg tega elastična tkivna struktura meniscev zagotavlja, da so sile in udarci, ki delujejo na stegnenico in golenico, puferirani (puferska funkcija). Menisci zagotavljajo tudi boljšo porazdelitev sinovialne tekočine.

Bolezni, bolezni in motnje

Tako genetske motnje kot degenerativni procesi povečujejo tveganje za oslabitev Menisci, pri čemer je najpogostejša poškodba meniskusa solza. Kronična preobremenitev, i.a. Skozi športne aktivnosti vodijo do mikrotraumov (drobne solze v meniscih), zaradi katerih se hrustančne tkivne strukture nestabilne in se lahko med normalnimi vsakodnevnimi gibi raztrgajo ali ujamejo.

Ta tako imenovana meniskopatija (poškodba meniskusa) je priznana kot poklicna bolezen med rudarji in tilerji. Akutna poškodba lahko povzroči delni premik prizadetega meniskusa, kar lahko blokira kolenski sklep. Kronične strukturne spremembe meniskusa običajno povzročijo trajni povečani stres na hrustancu, kar posledično spodbuja degenerativne procese (znake obrabe) in s tem kolenski osteoartritis.

Od vadbe odvisne bolečine so značilne za kronično meniskopatijo. Ker se menisci oskrbujejo s krvjo le na njihovih obrobnih območjih, imajo tudi malo možnosti za regeneracijo. V večini primerov pogostejša poškodba medialnega meniskusa je poškodba zadnjega roga meniskusa. Degenerativni procesi na hrustančnih strukturah so povezani tudi s povečanim tveganjem za pojav cist, votlin, napolnjenih s tekočino.

Na stranskem menisku se praviloma oblikujejo ciste, kar se lahko izrazi kot izboklina na zunanji strani. Ciste posledično spodbujajo meniskopatije zaradi zaprtja in / ali solz. Meniskopatije lahko povzročijo tudi genetske anomalije, kot je meniskus disciformis (disk meniskusa). Prizadeti meniskus je oslabljen in zato bolj dovzeten za poškodbe, povezane s poškodbami.