Medulla podolgata

The Medulla podolgata je najbolj kaudalni del možganov in se tudi imenuje Medularni možgani določen. Ta možganska regija je najbolj znana kot središče dihanja, refleksov in krvnega obtoka. Izguba podolgata medule je povezana z možgansko smrtjo in lahko povzroči sindrom bulbous možganov, sindrom srednjega možganov ali apalski sindrom.

Kaj je podolgovata medula?

Človeški centralni živčni sistem je sestavljen iz hrbtenjače in možganov. Slednjega sestavljajo različni deli, ki so vsi povezani s posebnimi funkcionalnimi polji. Eden takih delov je podolgovata medula, imenovana tudi podolgovata korenina, Spinalni medularni globus ali Bulbus cerebri je znan.

Je najbolj kaudalni del možganov, ki se nahaja med hrbtenjačo in srednjim možganom ali mesencefalonom. Medulla oblongata skupaj z mostom in območjem možganov tvori rombencefalon, ki je eno najpomembnejših refleksnih središč v človeškem telesu. Podolgata medule nastane v obdobju embrionalnega razvoja iz mielencephalona, ​​tako imenovanega poporodnega mozga. Funkcionalno del možganov medulla oblongata sestavljajo tri različna področja: tegmentum, piramida in oljka. Kot je znano, je kaudalni del možganov dom refleksnega centra, krvnega tlaka in dihalnih središč telesa.

Anatomija in struktura

Podolgata medule je kranično omejena z mostom. Možgansko območje se združi v hrbtenjačo in na izhodu nosi hrbtenjače. Jedra lobanjskega živca ležijo v hrbtnem tegmentumu podolgovoda medule. V ventralnem delu regije so piramide in oljke. Zadnje vrvice hrbtenjače se končajo v tucikulnem gracilu in v tuberkulumu cuneatum znotraj hrbtnega območja.

Dorzalno jedro gracilis in cuneatus ležita na tem mestu in tvorita konce epikrizično občutljivih živčnih vlaken. V ventralnem delu podolgata medule se nahajajo piramide iz živčnih vlaken piramidalnih traktov. Piramidni železniški prehod je takoj spodaj. Lateralno v cono so oljke, ki skupaj z oljčnimi jamami vsebujejo jedra območja fine motorične koordinacije. Hipoglosalni živec ali XII. Kranialni živec izstopa med oljkami in piramidi. Na zunanji površini je depresija, imenovana fisura mediana anterior medullae oblongatae.

Funkcija in naloge

Podolgata medule vsebuje pomembne nevronske centre za krvni obtok, dihanje in refleksne motorične sposobnosti. Refleksi so avtomatizirana zaporedja gibov, ki sledijo določenemu dražljaju in jih ni mogoče poljubno nadzorovati. Številni človeški refleksi so tako imenovani zaščitni refleksi, na primer refleks kihanja in kašlja. Bistveni refleks je tudi dihalni refleks.

Vsakemu refleksnemu gibanju sledi zunanji ali notranji dražljaj, ki ga registrirajo senzorične celice zaznavanja in preko aferentnih živčnih poti dosežejo centralni živčni sistem. V centralnem živčnem sistemu refleksni lok preklopi dohodni akcijski potencial na eferentne živčne poti, po katerih vzbujanje doseže efektorske organe. Refleksno središče podolgata medule igra ključno vlogo pri teh procesih, zato je na primer pomembno za refleks požiranja, sesanja in kašlja.

Poleg tega je center za bruhanje v podolgovati medulli: še en zaščitni mehanizem človeškega telesa. Poleg tega je v kaudalnem delu možganov veliko receptorjev, ki sodelujejo pri uravnavanju kislinsko-baznega ravnovesja. Ti receptorji so v tehničnem smislu znani tudi kot kemo-senzorji. Vsi padajoči povezovalni poti med možganskimi območji, kot sta možgan in hrbtenjača, potekajo tudi skozi medularne možgane.

Po drugi strani se vzpenjajoče poti iz hrbtenjače vodijo skozi podolgovato možgano in se preklopijo v medularni možgan, na primer pot zadnje celice. Podolgata medula prevzame velik del vseh delovnih procesov, ki so potrebni za človekovo življenje.

Bolezni

Praviloma je popolna izguba podolgovoda medule povezana s smrtjo bolnika. V tem primeru govorimo o možganski smrti, ki za razliko od srčne smrti ustreza absolutni smrti. Do popolne okvare dela možganov lahko pride na primer v primeru hudih poškodb hrbtenjače po prometni nesreči.

Če je bolnikov možgan še vedno v veliki meri neoperativni, ga imenujemo delna možganska smrt. Sama cerebralna odpoved ne opravičuje diagnoze možganske smrti, saj lahko bolnik s pomočjo podolgovati medule in telesnih funkcij, ki jih ureja, vsaj še naprej fizično živi. Bolnik z nepoškodovano podolgovato medullo ne potrebuje umetnega dihanja, tudi če možgani niso uspeli. Vendar je posledica takega scenarija globoka koma s večinoma Apallicovim sindromom. To je klinična slika, ki jo povzročijo hude poškodbe možganov in vključuje funkcionalno odpoved možganske funkcije, medtem ko diencefalon, možgansko steblo in hrbtenjača še naprej delujejo.

Zaradi tega so pacienti zaskrbljeni, vendar verjetno ne bodo mogli komunicirati. Neuspeh funkcij možganskega stebla znotraj podolgovati medule se v nadaljevanju imenuje sindrom bulbarnih možganov. Ta simptomski kompleks se ponavadi pojavi kot sindrom srednjega možganov in se začne z ataktičnim dihanjem ali zadihanjem in dihanjem. Pacient pade v globoko komo. Napetost mišic po vsem telesu se sprosti, zenice, toge s svetlobo, pa se širijo. Refleksi, kot je roženski refleks, izginejo, očesne jajce pa prevzamejo različen položaj. V večini primerov je klinična slika posledica stiskanja. Podolgata medulja se je še posebej zagozdila na možganskih tonzilah. Izid tega pojava je običajno usoden.