Lorazepam

Lorazepam je snov iz skupine benzodiazepinov. Uporablja se kot anksiolitik, pomirjevalo, hipnotik, antikonvulziv in mišični relaksant. Lorazepam se zlorablja tudi na prizorišču drog. Zanj velja zakon o narkotikih s količino aktivnih sestavin nad 2,5 mg na enoto.

Kaj je zdravilo Lorazepam?

Lorazepam je trdno zdravilo, ki spada v skupino benzodiazepinov in ima anksiolitično, pomirjevalno, antikonvulzivno, hipnotično in mišično sproščujoče delovanje. Področja uporabe vključujejo predvsem anksiozne in panične motnje. Lorazepam se uporablja tudi za zdravljenje statusnega epileptika in za preventivo epileptičnih napadov. Lorazepam se redko uporablja pri motnjah spanja.

Kemična formula lorazepama je C15H10Cl2N2O2. Tališče snovi je približno 166-168 stopinj Celzija. Smrtni odmerek 50 za peroralno dajanje pri podganah je 4500 mg x kg ^ -1. Pri intraperitonealni uporabi je 1810 mg x kg ^ -1 pri podganah. Molarna masa lorazepama je 321,16 g x mol ^ -1.

Kot pri vseh benzodiazepinih je tudi lorazepam nagnjen k zlorabi. Zato pripravki s količino aktivnih sestavin nad 2,5 mg lorazepama na enoto veljajo v Zakonu o narkotikih. Lorazepam zahteva recept.

Farmakološki učinek

Lorazepam se absorbira hitro in skoraj v celoti, ne glede na vrsto uporabe. V primeru peroralnega dajanja je povprečni razpolovni čas absorpcije med 10,8 in 40,4 minute. Po intravenski injekciji se učinek pojavi zelo hitro - po samo eni do dveh minutah. Razlog za to je, da snovi najprej ni treba absorbirati, ampak jo nanesti neposredno v krvni obtok.

Pri lorazepamu je učinek sorazmerno dolg: učinek traja od pet do devet ur. Še posebej je trajanje delovanja odvisno od odmerjanja ter vrste in količine želodčne vsebine. Razpolovni čas snovi je enajst do osemnajst ur z normalnim delovanjem jeter. Zaradi dolgotrajnega delovanja je Lorazepam zelo primeren za zdravljenje paničnih motenj.

Lorazepam lahko prestopi krvno-možgansko pregrado. Snov se nato veže na posebne receptorje v možganih. Z vezavo na membranski receptor se poveča učinek nevrotransmiterja GABA. GABA ima splošni zaviralni učinek - dajanje lorazepama ta učinek poveča in stanje vznemirjenja živčnega sistema se na splošno zmanjša.

Medicinska uporaba in uporaba

Odmerjanje lorazepama je odvisno od posameznega področja uporabe in je običajno med 0,25 mg in 7,5 mg dnevno. Pri uporabi zdravila Lorazepam mora biti odmerek vedno prilagojen bolniku. Zlasti starejši in oslabljeni bolniki ogrožajo čezmerno sedacijo.

Pri ljudeh, mlajših od 18 let, se lorazepam uporablja le za zdravljenje epileptičnih napadov, da se prepreči več napadov zapored. Pri večjih odmerkih, zlasti po intravenskem dajanju, se pogosto pojavi anterogradna amnezija. Pacient se potem več ne more spomniti stvari, ki so se zgodile v aktivnem času. Ta učinek je zaželen in se uporablja pri neprijetnih terapevtskih posegih.

Indikacije za lorazepam vključujejo zdravljenje napadov panike, zdravljenje hude tesnobe in paničnih motenj, zdravljenje akutnega delirija (v kombinaciji s haloperidolom), zdravljenje hudih fascikulacij (nehoteni trzanje mišic), nujno zdravljenje statusnega epileptika, zdravljenje akutna katatonija in zdravljenje epilepsije, kadar druga protiepileptična zdravila niso učinkovita.

Poleg tega se lorazepam daje kot predhodno sredstvo pred nekaterimi diagnostičnimi in terapevtskimi posegi in se uporablja za anksiolizo v primeru srčnih aritmij. Lorazepam se uporablja tudi pri zdravljenju odvisnosti.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Lorazepam sodeluje z različnimi drugimi drogami in luksuzno hrano. Ob hkratni uporabi spalnih tablet in sedativov, antiepileptikov, nevroleptikov, sredstev, ki vsebujejo morfin, antagonistov receptorjev AT-1 (uporablja se za znižanje krvnega tlaka), antagonistov receptorjev H2 (uporablja se za zaviranje izločanja želodčne kisline), eritromicina, klozapina, antikoagulansov (Antikoagulanti), peroralni kontraceptivi ("tablete"), zaviralci protonske črpalke, valprojska kislina, mišični relaksanti, alkohol in antihipertenzivi (zdravila za zniževanje krvnega tlaka), učinek se znatno poveča.

Med zdravljenjem z lorazepamom se lahko pojavijo različni neželeni učinki.Sem spadajo izjemna utrujenost, oslabljene reakcije, zaspanost, izguba libida, hipotenzija (nizek krvni tlak), mišična oslabelost, kožne reakcije in suha usta.

Zelo redko se lahko pojavijo psihoze, nestabilna hoja, zmedenost, krči v mišicah, motnje vida, občutljivost na svetlobo, zvišanje vrednosti jeter, oslabljena koncentracija, agranulocitoza, reakcije, kot so jeza in agresivnost, padec hemoglobina, impotenca, anorgazmija in misli o samomoru.

Možni so tudi drugi neželeni učinki. Sodelovanje v cestnem prometu, upravljanje težkih strojev in delo brez varne podlage ne smejo potekati samo po posvetovanju z zdravnikom.

Terapije z lorazepamom ne smemo naglo prekiniti, saj lahko v nasprotnem primeru pride do tresenja, znojenja, palpitacij in vznemirjenja, kar lahko privede do življenjsko nevarnih napadov.

Lorazepam lahko privede do zasvojenosti. Dolgotrajna terapija lahko privede do kognitivnih primanjkljajev, vendar so ti po ukinitvi zdravil reverzibilni. Obstaja nevarnost zlorabe.

Zdravila Lorazepam se ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem ali samo, če je to nujno potrebno, saj lahko poškoduje nerojenega otroka. Simptomi odtegnitve se lahko pojavijo tudi pri dojenčku, če je bila mati ob rojstvu zdravljena z lorazepamom.