Laktacidoza

Če raven laktata v krvi naraste, hkrati pride do zmanjšanja kislinsko-baznega ravnovesja, t.i. Laktacidoza. Pomanjkanje kisika, mišično delo ali celo stanje šoka, pljučna embolija in operacije lahko sprožijo hiperacidnost.

Kaj je laktacidoza?

Kot del Laktacidoza koncentracija mlečne kisline v krvi se poveča. PH vrednost nato pade pod fiziološko območje, kar premakne tudi kisle vrednosti. Takšna sprememba ima lahko resne posledice. Zdravje in življenje prizadete osebe je lahko odvisno od vzroka.

vzroki

Ljudje z laktacidozo imajo v krvi preveč laktata (mlečne kisline); posledično pride do zakisanja. Vzroki so raznoliki. Po eni strani lahko laktacidozo sproži zdravila (npr. Kot del diabetesa mellitusa); po drugi strani pa lahko okvarjena funkcija ledvic ali jetrna insuficienca sprožita laktacidozo. Sepsa (zastrupitev krvi) lahko povzroči tudi laktacidozo.

Drugi vzroki so pljučna embolija, šok ali operacije, ki lahko sprožijo tudi prekomerno zakisanost telesa. Laktacidoza se lahko pojavi tudi pri ekstremnih športnikih, če mora telo razviti preveč mišične moči. Vendar ta vzrok ni resen; prelom zadostuje, da se vrednosti spet »umirijo«.

Simptomi, težave in znaki

Laktacidoza lahko povzroči različne simptome in težave. Značilni znaki so bruhanje, slabost, hiter srčni utrip, bolečine v trebuhu in hitro dihanje, utrujenost, tesnoba, letargija in šibkost. V mnogih primerih se pojavi tudi nepravilen srčni utrip.

Klasičen simptom je Kussmaul dihanje. To dihanje zagotavlja kompenzacijo v primeru hiperacidnosti. Za "Kussmaul dihanje" je značilno zelo globoko in redno dihanje, pri katerem je telo zasedeno pri izdihu odvečne kisline. Včasih se lahko pojavijo zadihanost, nemir in vročina. Ko bolezen napreduje, so možne zmedenost, oslabljena zavest ali celo izguba zavesti (koma).

Lahko pa ima laktacidoza tako hude posledice na telo in njegove organe, da lahko acidoza vodi tudi v smrt. Še posebej, če bolnika ne zdravimo, obstaja tveganje, da bo bolnik tvegal svoje življenje in včasih umrl zaradi laktacidoze.

Diagnoza in potek bolezni

Zdravnik lahko diagnosticira laktacidozo le z laboratorijskim testom. Laktacidoza se pojavi, kadar je pH vrednost pod 7,36, hkrati pa koncentracija laktata presega vrednost nad 5 mmol / l. Če je pH vrednost nizka in je koncentracija laktata v normalnem območju, zdravnik govori o presnovni acidozi. Druga diagnoza ni mogoča.

Potek laktacidoze je različen. Predvsem ima vzrok, zakaj se je razvila laktacidoza, pomembno vlogo. Če se pri ekstremnih športnikih pojavi laktacidoza, simptomi izzvenijo, ko si športnik oddahne. Če pa so za laktacidozo odgovorne motnje organov, zlasti če so prizadeta jetra in ledvice, obstaja veliko tveganje za življenje bolnika.Pacient lahko pade v komo; včasih se lahko smrt pacienta pojavi kot del tega vzroka.

Zapleti

Laktacidoza povzroči, da prizadeti trpijo za različnimi resnimi težavami. V najslabšem primeru lahko te pritožbe vodijo tudi v smrt bolnika, zato jih je treba v vsakem primeru obravnavati. Bolniki trpijo zaradi palpitacij in slabosti. Pri bolniku obstaja tudi splošna šibkost in utrujenost.

Laktacidoza tudi znatno zmanjša bolnikovo odpornost. Lahko pride tudi do srčnega napada ali nenadne srčne smrti. Lahko pride tudi do nezavesti ali drugih motenj zavesti in bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja. Obstaja tudi notranji nemir in huda zasoplost. Če mlečne acidoze ne zdravimo, bolnik običajno umre.

Laktacidozo običajno zdravimo s pomočjo zdravil. Ti lahko omilijo in zmanjšajo simptome, tako da se lahko prizadeti vrnejo v normalno vsakdanje življenje. Praviloma ni posebnih zapletov. Uspešno zdravljenje laktacidoze ne bo vplivalo na pacientovo življenjsko dobo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se po jemanju zdravil ali po operaciji pojavijo različni nenavadni simptomi, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru slabosti, bruhanja, slabo počutja in nepravilnosti ter nepravilnosti srčnega ritma se je treba posvetovati z zdravnikom. Prekomerna utrujenost, razpršena tesnoba ali apatija so znaki, ki jih je treba raziskati. Če se pojavijo potenje, notranja šibkost in izguba apetita, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če imate vročino, letargično vedenje ali občutek bolezni, je potreben zdravnik.

Omotičnost, nestabilna hoja, nihanje razpoloženja in povečanje obstoječih odstopanj mora pregledati zdravnik. Motnja dihanja, občutek pomanjkanja kisika kljub zadostni zalogi svežega zraka in stanja zmede so vse opozorilne znake organizma. V primeru "Kussmaul dihanja" prizadene osebe kažejo zelo značilen znak laktacidoze. Obisk zdravnika je nujen, da lahko po različnih testih in pregledih postavimo diagnozo.

Če se omenjeni simptomi pojavijo po močni mišični aktivnosti, se je treba posvetovati z zdravnikom, da razjasni vzrok. Če zadevna oseba utrpi izgubo zavesti, mora čim prej poklicati zdravnika v sili. Ker zdravljenje z laktacidozo lahko privede do prezgodnje smrti, je priporočljiv pravočasen pregled prizadete osebe. Zamude lahko povzročijo tudi nepopravljivo poškodbo organov.

Terapija in zdravljenje

Mlečno acidozo se praviloma zdravi v bolnišnici (bolnišnični), bolnika pa odpeljejo na oddelek intenzivne nege. To je zato, ker mora biti stalen nadzor mogoč, dokler ciklus ni stabilen. Da bi znižali koncentracijo kisline v telesu, zdravniki sodijo tudi bikarbonat kot protistrup.

Tudi če se simptomi laktacidoze v glavnem zdravijo na začetku, je treba biti pozoren na vzrok in nato zdraviti sprožilni dejavnik. Uporablja se bazični / alkalni bikarbonat, ki naj bi nevtraliziral zakisanost v telesu. Pomembno je, da se tudi proizvodnja mlečne kisline upočasni ali v celoti ustavi. Le tako lahko telo razgradi laktat.

Zato je treba skrbno uporabljati bikarbono. Včasih lahko to zdravilo tudi poslabša kislost. Če obstajajo znaki, da učinkovina nima želenega učinka, je treba zdravljenje takoj prekiniti. Kot alternativna metoda zdravljenja - bodisi na začetku bodisi po terapiji z bikarbonatom ni bilo želenega učinka - se lahko vbrizgajo različne tekočine.

Te naj bi pozneje izboljšale oskrbo prizadete osebe s kisikom, da se lahko prepreči proizvodnja laktata. S kisikovo terapijo je možno, da se bolniku ponovno ponudi dovolj kisika ali da se telo zadevne osebe lahko regenerira.

Če se laktacidoza razvije zaradi izločanja diabetike, bolniku injiciramo inzulin. Na ta način se lahko raven sladkorja v krvi ponovno zniža. Vitaminske terapije ali celo dializni tretmaji tudi čistijo kislo kri.

Če pa so jetra nepovratno poškodovana, tako da se je pozneje sprožila laktacidoza, lahko situacijo popravi le presaditev jeter. Pri poškodbah jeter se zdravijo le simptomi; vzrok je mogoče zdraviti šele, ko je organ pripravljen za presaditev.

Napovedi in napoved

Potek bolezni in napoved laktacidoze sta odvisna od vzročne motnje. Če se ne zdravi in ​​brez posvetovanja z zdravnikom, lahko pride do srčnega napada ali nenadne srčne smrti, če je izid neugoden. Če se simptomi pojavijo kot stranski učinek dajanja zdravil, lahko sprememba prvotnega načrta zdravljenja že povzroči svobodo simptomov. Predpisana zdravila je treba preveriti glede njihovih sestavin. Naknadno je treba določiti in uporabiti alternativne pripravke.

Takoj po prenehanju sprožilnega zdravila se simptomi ublažijo in v nadaljevanju okrevajo. Če pride do okvare organov, je treba preveriti, kako daleč je napredoval in kako močne so poškodbe organa. Običajno je poškodba organov nepopravljiva in lahko povzroči izgubo organskih dejavnosti v primeru hudega poteka bolezni. To predstavlja potencialno grožnjo človeškemu življenju.

Pri mnogih bolnikih lahko na koncu le presaditev organov omili simptome. Postopek je kompleksen in povezan s številnimi zapleti. Če se v povezavi s sladkorno boleznijo pojavi laktacidoza, je treba pregledati načrt terapije. Potrebno je spremljati raven sladkorja v krvi in ​​opraviti optimizacijo. Zakisanost krvi se lahko normalizira pri dializnem zdravljenju.

preprečevanje

Skoraj v vseh primerih je mogoče preprečiti laktacidozo. Pomembno je, da se zdravila jemljejo le, če so jetra in ledvice popolnoma funkcionalne. Jemanje zdravil, kadar so organi poškodovani, neizogibno lahko privede do laktacidoze.

Porodna oskrba

Nadaljnji ukrepi za laktacidozo se v večini primerov izkažejo za razmeroma težke, zato se je treba pri tej bolezni hitro posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje ni mogoče, simptomi laktacidoze pa se običajno še poslabšajo, če bolezni ne zdravimo pravilno.

Zato se mora prizadeta oseba ob prvih znakih in simptomih posvetovati z zdravnikom. V večini primerov so prizadeti odvisni od jemanja različnih zdravil. Vedno je pomembno zagotoviti pravilno odmerjanje in redno jemanje zdravil. Vedno je treba upoštevati tudi navodila zdravnika. Če je kaj nejasnega ali imate kakršna koli vprašanja, se morate najprej posvetovati z zdravnikom.

Ker je večina prizadetih zaradi laktacidoze odvisna tudi od dialize, sta pomoč in podpora družine in prijateljev pogosto potrebna. V mnogih primerih lahko to prepreči tudi depresijo ali druge psihološke motnje. Prav tako ima zdrav način življenja z zdravo prehrano pozitiven vpliv na potek bolezni, pri čemer lahko načrt prehrane oblikuje tudi zdravnik.

To lahko storite sami

Po zdravljenju laktacidoze na intenzivnem zdravljenju mora bolnik to olajšati. Okrevanje lahko podpremo s spremljanjem učinkovitosti predpisanega bikarbonata in obvestimo zdravnika v primeru nenavadnih simptomov. Zdravilna učinkovina pogosto nima želenega učinka, nato pa jo je treba ukiniti ali drugače prilagoditi. Kdor ima stranske učinke in interakcije, jih mora najprej zapisati v pritožbeni dnevnik in se čim prej obrniti na odgovornega zdravnika, da razpravlja o nadaljnjih korakih.

Nazadnje je treba ugotoviti vzrok laktacidoze. Pogosto bolezen temelji na diabetičnem iztirjanju, ki se mu lahko izognemo s pripravo in spremembami življenjskega sloga. Poleg tega so na voljo alternativni ukrepi, kot je na primer vitaminska terapija, ki jih pacient izvaja doma.

Če laktacidoza potrebuje presaditev jeter, je treba sprejeti ukrepe za hitro iskanje organa darovalca. Če želite to narediti, se mora bolnik obrniti na specialistično ambulanto in hkrati poiskati primernega darovalca pri prijateljih ali spletnih portalih. Po presaditvi spet velja počitek in posteljni počitek. Vzporedno mora odgovorni zdravnik spremljati zdravstveno stanje.