Vnetje kosti

A Vnetje kosti je okužba s pogosto zelo zlonamernimi mikroorganizmi. Odprti zlomi in celo operacije so vedno ogroženi Osteitis povezan. Radikalna operacija je običajno edina možnost zdravljenja vnetja kosti.

Kaj je vnetje kosti?

The Vnetje kosti je izraz, ki v ožjem smislu opisuje specifično okužbo kosti. Zdravnik govori o enem Ostitis ali Osteitis. Oba izraza se uporabljata vzporedno in označujeta okužbo kompaktne kostne snovi, in sicer:

1. Patogena okužba s Haverskimi kanali. To so mikroskopske, vzdolžno razporejene dovodne linije kompaktne kosti. Tu tečejo kapilare in živci.

2. Patogena okužba Volkmannovih kanalov. Te skladbe ustrezajo Haversovim kanalom in jih povezujejo v prečni smeri.

Vnetje kosti se pogosto pojavi v kombinaciji z vnetjem kostnega mozga (osteomielitis). Ker se dve klinični sliki združita, se izrazi osteitis, ostitis in osteomielitis pogosto uporabljajo sinonimno. Osteomielitis v praksi pomeni tudi vnetje kosti.

vzroki

A Vnetje kosti je vedno posledica okužbe. Foci okužbe v telesu, ki se širijo na kosti, so redki. Večino časa pa patogeni pridejo v kosti skozi odprte zlome, kjer sprožijo vnetni proces.

Vendar tudi med operacijami ni mogoče izključiti, da se mikrobi v kosti vnašajo s pomočjo nesterilnih instrumentov. Glive in virusi lahko povzročijo osteitis, vendar resno vnetje povzročajo predvsem bakterije. Tu igrajo poleg streptokokov tudi bakterije, ki se pojavijo v povezavi z nosokomialnimi okužbami. To so okužbe, ki se dogajajo v bolnišnicah in domovih za ostarele.

Tu so značilni multi-odporni mikrobi, to so mikroorganizmi, ki se več ne odzivajo na več antibiotikov. Ti problematični patogeni vključujejo nekaj sevov Staphylococcus aureus, glavnega vzroka vnetja kosti.

Simptomi, težave in znaki

Vnetje kosti povzroča močne bolečine v predelu kosti. Prizadeta območja so lahko otekle in pordele, na območju vnetja pa se lahko oblikujejo tudi ciste. Če bolezen zgodaj zdravi specialist, ponavadi nadaljnjih zdravstvenih težav ni. Če zdravljenja ni, se nabira gnoj, ki se lahko odpira navzven.

Občasno se razvijejo tudi fistule, skozi katere izločki prodrejo v tkivo. Potem se lahko pojavijo hude okužbe, omejena gibljivost in številni drugi simptomi, vedno odvisno od lokacije abscesa. Poleg tega vnetje kosti povzroči značilne simptome vročine. Bolniki so pogosto utrujeni in izčrpani, trpijo zaradi glavobolov, bolečin v mišicah in sklepih ter opazijo povišano telesno temperaturo.

Navzven lahko bolezen opazi vroča koža in vidna oteklina, ki narašča, ko napreduje in se sčasoma odpre. Poleg tega je mogoče določiti omejitve gibanja ali razbremenitev postave. Prizadeti pogosto kažejo druge simptome, ker vnetje kosti pogosto povzroči resna osnovna bolezen, kot sta diabetes ali rak. Simptomi se pojavijo v dneh ali tednih in hitro minejo z ustrezno terapijo.

Diagnoza in potek

The Vnetje kosti se kaže v 5 klasičnih simptomih vnetja, ki se pojavljajo skupaj (vročina, rdečina, oteklina, bolečina, oslabljena funkcija).

Pus se pojavi na odprtih ranah ali fistulah. Zdravnik prepozna burno vnetno reakcijo v telesu z močno zvišanimi vrednostmi levkocitov (belih krvnih celic) iz krvne slike. Slikanje z magnetno resonanco razkriva spremembe v kosti, kjer so lahko že nekrotični procesi. To pomeni, da kostna snov umre.

Potrebne so radikalne operacije, ki so tvegane, a neizogibne. Lahko se pojavi infiltracija kalčkov v sosednjih organih ali celotnem telesu. Možnosti za ozdravitev so različne glede na stopnjo resnosti, vendar pogosto obstaja nevarnost nefiziološke konstelacije v skeletnem aparatu. Invalidnosti so nato posledica vnetja kosti.

Zapleti

Praviloma je vnetje kosti zelo resna bolezen, ki jo je vsekakor treba pregledati in zdraviti zdravnik. Če ni zdravljenja ali neposrednega kirurškega posega, lahko to povzroči nepopravljivo posledično škodo za zadevno osebo. V večini primerov bolniki trpijo zaradi hude bolečine v kosti in otekline.

Prizadeta območja so lahko tudi pordela. Vnetje kosti običajno vodi tudi do vročine in splošne utrujenosti in utrujenosti. Pacientova odpornost drastično pade. Bolijo tudi drugi okončine in sklepi. Če vnetja kosti ne zdravimo, lahko privede do zlomov.

Te se praviloma ne zdravijo same. To lahko poškoduje tudi sosednje organe. Kakovost življenja se zaradi vnetja kosti znatno zmanjša. Zdravljenje vnetja kosti najpogosteje poteka s pomočjo antibiotikov in drugih zdravil. V nekaterih primerih je operacija potrebna. Običajno ni posebnih zapletov.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Vnetje kosti je treba takoj zdraviti. Takoj, ko se pojavijo bolečine v predelu kosti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravnik lahko razjasni simptome in skupaj s pacientom izbere primerno terapijo. Če se pojavijo nadaljnji simptomi, kot so povečano slabo počutje, povišana telesna temperatura ali omejena gibljivost, je najbolje, da obiščete zdravnika še isti dan. Bolniki s kroničnim vnetjem kosti morajo biti v tesnem stiku z zdravnikom.

Kronična oblika se pojavlja v presledkih in lahko znova izbruhne zelo nenadoma - takrat bi morala biti potrebna zdravila že na dosegu roke. Ko bolezen popusti, se kažejo šestmesečni pregledi pri zdravniku. Na ta način je mogoče vsako degeneracijo prepoznati in zdraviti zgodaj. Če obstaja sum za ponovitev bolezni, je treba poklicati pristojnega zdravnika. Prava kontaktna oseba je vaš družinski zdravnik ali ortopedski kirurg. Če so simptomi resni, je treba zadevno osebo odpeljati v bolnišnico ali zdravnika. Posvetujte se s pediaterom z otroki.

Zdravljenje in terapija

A Vnetje kosti je običajno bakterijska okužba in kot taka zahteva antibiotike. V večini primerov pa samo peroralno ali infuzijsko zdravljenje ne zadostuje za odstranitev žarišča vnetja. Nato mora kirurg olupiti prizadeta območja kosti, če so vneti ali nekrotični.

Če so za zdravljenje zloma vstavili stabilizacijske elemente, kot so žeblji in vijaki, jih je treba odstraniti. Kljub temu je treba upoštevati določitev prelomne točke.

Pogosto je treba izločiti tkivo okoli kosti. Dezinfekcijska spiralna sredstva morajo v celoti odstraniti vnetne tkivne tekočine in patogene. Tamponade ali verige, namočene z antibiotiki, ostanejo v območju delovanja, nameščen pa je tudi odtok za odstranjevanje gnojnih izločkov. Včasih kirurška rana ni zaprta, ampak je odprta za nadaljnje zdravljenje.

Možno je, da samo ena operacija ne bo prinesla želenega uspeha in da bo moral kirurg znova posredovati. Po ozdravitvi bo morda potrebna tudi operacija. Ker so operacije pogosto privedle do izgube snovi, ki jo je treba čim bolj nadoknaditi. Cilj je nato obnoviti bolnikovo mobilnost. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost invalidnosti zaradi vnetja kosti.

Napovedi in napoved

Prognoza za vnetje kosti je odvisna od časa diagnoze in spremljajoče anamneze. Resnost in resnost okužbe določata možnosti za ozdravitev, upoštevati je treba tudi posamezne dejavnike, kot so dodatne bolezni ali starost bolnika.

Če vnetje kosti prepoznamo v zgodnji fazi in ga zdravimo ciljno, je v večini primerov mogoče pričakovati popolno celjenje brez posledic. Če so simptomi napredni ali zdravljenje ni bilo dovolj uspešno, se lahko razvije kronična oblika vnetja kosti, kar pogosto zahteva kirurško zdravljenje. Lahko pride do zapletov v obliki abscesov. Razpad kostnega tkiva lahko privede tudi do zlomov.

Če je okužba še posebej huda, lahko pride v poštev tudi presaditev kosti ali amputacije. Prizadeti bolniki pogosto trpijo zaradi vseživljenjskih ortopedskih omejitev, invalidnosti in kroničnih bolečin. Če se je okužba razširila na sosednje organe, se napovedi zdravljenja prizadetih bolnikov spet znatno zmanjšajo.

Če vnetja kosti ne zdravimo, se okužba lahko nemoteno širi na druge kosti in organe in povzroči resne sekundarne okužbe. Nezdravljena okužba je lahko usodna.

Bolniki morajo biti bolj občutljivi za skladnost s higienskimi ukrepi, da se izognejo ponovni okužbi ali da preprečijo poslabšanje simptomov v kroničnem poteku.

preprečevanje

The Vnetje kosti v okviru profilaktike je pretežno tema splošne bolnišnične higiene. Ukrepi za optimizacijo standardov kakovosti lahko zmanjšajo tveganje zaradi multirezistentnih mikrobov. Pacient sam lahko naredi malo. Če pa sumi na vir okužbe v telesu, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom. To je vedno priporočljivo, saj lahko tudi vdre v kosti in privede do vnetja kosti.

Porodna oskrba

Po akutnem vnetju kosti običajno niso potrebni načrtovani nadaljnji pregledi. Trajne škode ni pričakovati. Vendar to ne pomeni, da se bolezen ne more ponoviti. Zlasti operacije prinašajo večje tveganje za to. Nasprotno pa ni preventivnih ukrepov, da bi se izognili ponovnemu vnetju kosti. Nadaljnja oskrba zato pri akutnem vnetju kosti ni potrebna.

Če zdravljenje začnemo prepozno ali sploh ne, se razvije kronična oblika. To je težje zdraviti in zahteva številne obiske zdravnika. V najslabšem primeru pride do vseživljenjskega trajnega zdravljenja. Ortopedske omejitve in pritožbe so značilne za vsakdanje življenje. Orodja je treba uporabiti za preproste dejavnosti.

Bolezen se lahko razširi tudi na druge organe. Zdravnik vzpostavi reden ritem pregledov s svojim pacientom. Tesna mreža bi morala izključiti morebitne zaplete. Potrebno je jemati zdravila za lajšanje bolečin.

Slikovni postopki, kot so rentgenski žarki, zagotavljajo jasne informacije o poteku vnetja kosti. Ultrazvočna slika razjasni, v kolikšni meri so prizadeta mehka tkiva kot del nadaljnje nege. Ni redkost, da se odvzame kri. Anamneza igra pomembno vlogo pri predstavitvi. Fizioterapija je bistven del terapije.

To lahko storite sami

Če obstaja sum na vnetje kosti, se je treba najprej posvetovati z zdravnikom. Zdravnik lahko diagnosticira bolezen in nato začne terapevtske ukrepe - zdravljenje podpirajo različni ukrepi samopomoči in sredstva iz gospodinjstva in narave.

Najprej je treba čim manj premikati prizadete okončine in si zagotoviti ustrezen počitek in počitek. Klasična domača sredstva, kot so hladilne blazinice in nežna prehrana, pomagajo pri vročini in visoki temperaturi. Bolečine v okončinah zdravimo predvsem z zdravili, lahko pa si olajšamo tudi zdravilne rastline, kot sta arnica ali kombar. Če je operacija potrebna, jo mora bolnik začeti čim prej. Po postopku je označen počitek in počitek. Poleg tega je treba izvajati redne preglede, saj le tako lahko izključimo kakršne koli zaplete in dolgoročne učinke.

Ker vnetje kosti znatno omejuje svobodo gibanja, je treba organizirati tudi pripomočke, kot sta pripomoček za hojo ali invalidski voziček. Če za oskrbo ne morejo skrbeti nobeni sorodniki ali znanci, je treba začasno vključiti ambulantno storitev. To je še posebej potrebno v primeru močnega vnetja. Pri manjših vnetjih običajno zadostuje, da telo in še posebej prizadete okončine nekaj dni prizanesite.