Katatonska shizofrenija

The katatoni Shizofrenija je ena od različnih oblik shizofrenije. To vodi do psihomotornih motenj.

Kaj je katatonična shizofrenija?

Niso redki tudi drugi značilni simptomi shizofrenije. Sem lahko spadajo motnje razmišljanja, glasovni glasovi in ​​strahovi.
© TeamDaf - stock.adobe.com

Pod enim katatonična shizofrenija razumemo redko vrsto shizofrenije. V tej različici prizadeti trpijo zaradi psihomotornih motenj. Značilne manifestacije so motnje drže in gibov. Pokažejo pa se tudi drugi simptomi shizofrenije.

Prvi opis katatonične shizofrenije je leta 1874 napisal nemški psihiater Karl Ludwig Kahlbaum (1828-1899). V poznejših letih je nevrolog Karl Leonhard (1904-1988) opravil podrobnejše preiskave bolezni. Dandanes se katatonična shizofrenija diagnosticira le v redkih primerih.

vzroki

Tako kot pri shizofreniji na splošno so še vedno nejasni vzroki katatonične oblike. Zdravniki sumijo, da genetski, psihodinamični in okoljski vplivi igrajo vlogo pri njihovem izbruhu in vplivajo drug na drugega. Duševna bolezen izhaja iz paranoične oblike.

Psihopatološka šola Wernicke-Kleist-Leonhard obravnava katatonično shizofrenijo kot heterogeno skupino bolezni, tako kot vse druge oblike shizofrenije. Karl Leonhard je prevzel stališče do genetskih sprožilcev za podform periodične katatonije, ki teče v fazah. Shizofrenske bolezni se praviloma pokažejo šele po puberteti. Približno dva odstotka vseh prizadetih pa se že pojavijo v otroštvu.

Simptomi, tegobe in znaki

Motorične motnje so značilna značilnost katatonične shizofrenije. To so opazne skozi premike rok, rok in nog, ki se zdijo čudni. Možni so tudi stereotipni vzorci gibanja ali čudne drže, ki lahko trajajo več ur. Bolniki vstopijo v popolnoma togo stanje, ki ga spremljajo halucinacije ali blodnje. Večine bolnikov v tem stanju ni več mogoče obravnavati. Včasih se stanje togosti nenadoma spremeni v nasilno stanje vznemirjenja. V najslabšem primeru bolni izvajajo celo fizične napade na druge ljudi.

Niso redki tudi drugi značilni simptomi shizofrenije. Sem lahko spadajo motnje razmišljanja, glasovni glasovi in ​​strahovi. Obstajajo številni drugi možni stranski učinki katatonične shizofrenije, kot so samodejno poveljevanje, vztrajnost, negativizem, mutizem, katalepsija, eholalija, proskineza, ambicioznost in manirizmi. Zlasti negativizem in avtomatsko poveljevanje veljata kot značilna za katatonično shizofrenijo.

Medtem ko bolnik brez avtomatskega ukaza zahteva vsako navodilo, ki ga zahteva od njega, je pri negativizmu ravno obratno. Če se togost (stupor) pojavi skupaj z vročino, gre za maligno, škodljivo ali vročinsko katatonijo. V prejšnjih časih je bila ta oblika bolezni pogosto usodna.

Zahvaljujoč sodobnim metodam zdravljenja in zdravili pa je v teh dneh smrtnih primerov zelo malo. Ker se bolniška telesna temperatura v večini primerov med katatonično shizofrenijo zviša, je nujna klinična meritev. Enako velja za vrednost CK. Bojiti se je treba povečanja obeh parametrov, kar je treba zdraviti.

Diagnoza in potek bolezni

Katatonska shizofrenija se diagnosticira na podlagi značilnih simptomov. Bolnik mora trpeti zaradi katatonije (ohlapnost), katalepsije (ostane v kruti drži) in fleksibilitisa (cepiva z voskom). V bistvu, če sumite na shizofrenijo, morate iti k specialistu ali specialistični ambulanti. Nekateri terapevtski centri so specializirani za zgodnje odkrivanje in zdravljenje katatonične shizofrenije.

Zdravnik postavi diagnozo po podrobnih pogovorih s pacientom, po strogo določenih merilih. V Nemčiji se uporabljajo tudi posebni vprašalniki. Za potrditev diagnoze se morajo vsaj mesec dni pojavljati bizarne drže, halucinacije ali blodnje.

Pomembno vlogo igra tudi diferencialna diagnoza. Zdravnik izključi vse druge vzroke, ki bi lahko bili odgovorni za pojav simptomov. Sem spadajo nevrološke bolezni, možganski tumorji in zloraba zdravil ali zdravil. Zaradi tega se ob sumu na katatonično shizofrenijo izvajajo različni nevrološki in fizikalni pregledi.

Potek katatonične shizofrenije se lahko od osebe do osebe zelo razlikuje. Zaradi tega splošne napovedi ni mogoče izdelati. Pri večini ljudi pa se simptomi sčasoma zmanjšujejo. Načeloma vse oblike shizofrenije potrebujejo vseživljenjsko terapijo.

Zapleti

Ta vrsta shizofrenije v glavnem vodi do motoričnih in psiholoških motenj pri bolniku. Ti zelo negativno vplivajo na življenje in vsakdanje življenje prizadete osebe in lahko znatno zmanjšajo kakovost življenja. Prizadene predvsem hude motnje misli in motnje zaznave. Tudi halucinacije niso redke.

Prav tako imajo pacienti zelo negativen odnos do različnih stvari in ljudi. Pojavi se močna vročina, ki jo spremlja stanje togosti. V najslabšem primeru lahko to privede do smrti bolnika. Prav tako lahko vodi do rahle agresije ali razdražljivosti bolnika.

V mnogih primerih je zato zdravljenje v zaprti ambulanti nujno, če bolnik predstavlja nevarnost zase ali za druge ljudi. Prizadeta oseba je lahko odvisna tudi od pomoči drugih ljudi v vsakdanjem življenju. V mnogih primerih jemanje zdravil vodi do neželenih učinkov, kot sta utrujenost ali utrujenost, a ne vsako zdravljenje vodi v pozitiven potek bolezni.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Katatonična shizofrenija je resno zdravstveno stanje, ki ga morajo zdraviti medicinsko usposobljeni specialisti in skrbeti neprekinjeno. Če ljudje trpijo zaradi blodnje in halucinacij, potrebujejo zdravnika. Če pride do katalepsije ali katatonije, je treba zdravnika čim prej opozoriti. Togost mišic po vsem telesu je opozorilo, ki ga je treba takoj ukrepati. Motnje in nepravilnosti v vedenju in osebnosti mora oceniti specialist. V primeru katatonične shizofrenije prizadeta oseba ne more samostojno vsakdanje življenje.

Zdravnikom je treba predstaviti nenadne napade na druge ljudi, fizične pretepe in nenadzorovano vedenje. Če je reakcija na navodila v bistvu obratna, obstaja patološki sum, ki ga je treba raziskati. Če imate paranojo ali odločno zanikanje do vseh, se je treba obrniti na zdravnika. Če obstaja eholalija ali manirizem, se je treba posvetovati z zdravnikom. Bolnika je treba namestiti na psihiatrično oddelko, da lahko zanj ustrezno neguje in ne predstavlja nevarnosti zase ali za druge ljudi. Ker pogosto ni vpogleda v bolezen, je v hudih primerih potreben javni zdravstveni delavec, ki oceni zdravstveno stanje bolnika in sprejme nadaljnje ukrepe.

Terapija in zdravljenje

Za učinkovito zdravljenje katatonične shizofrenije bolniku običajno dajemo zdravila, kot so benzodiazepini. S temi zdravili, kot je lorazepram, je pogosto mogoče doseči preboj v katalepsiji. Tipična anksiozna stanja lahko s pripravki oslabijo tudi. Tako kot pri drugih vrstah shizofrenije se tudi pri katatonični shizofreniji uporabljajo tudi nevroleptiki.

Koristno je tudi dati stabilizatorje razpoloženja. Ti vključujejo predvsem litij, olanzapin, karbamazepin, valprojsko kislino in lamotrigin. Če zdravljenje z benzodiazepini ne privede do želenega uspeha, je terapija z amantadinom, ki je eden od receptorjev NMDA, alternativno možna tudi agonista dopamina.

V nekaterih primerih se za zdravljenje katatonije uporablja posebna elektrokonvulzivna terapija (ECT). Prednost ima učinkovito in hitro ukrepanje. Izvaja se, če je zdravljenje z benzodiazepinom neuspešno. Če stanje togosti traja dlje časa, je lahko koristna fizioterapija.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcev

Napovedi in napoved

Katatonska shizofrenija ima neugodno prognozo. Gre za psihosomatsko bolezen, ki je povezana s številnimi resnimi pritožbami. Brez optimalne in ustrezne zdravstvene oskrbe obstaja tveganje zase in življenje drugih.

Bolni ljudje doživljajo intenzivna stanja vznemirjenja. V teh so pogosto napadi in napadi na druge ljudi.Zdravljenje je zato nujno in zahvaljujoč sodobnim možnostim vedno bolj privede do boljših rezultatov. Zdravljenje katatonične shizofrenije je še manj cilj terapije. Poudarek psihoterapevtskega zdravljenja in zdravljenja z zdravili je v lajšanju obstoječih simptomov in zmanjšanju agresivnih vedenjskih nagnjenj. Hkrati je treba zmanjšati strahove in blodnje. Te pogosto vodijo v čezmerne zahteve okolja in prizadetih. Splošno kakovost življenja bi bilo treba izboljšati z medsebojnim delovanjem različnih terapevtskih pristopov, tako da je možna interakcija z drugimi ljudmi.

Za izboljšanje napovedi je ključnega pomena stabilno socialno okolje. Kljub težavam se morajo svojci tega zavedati. Klinično bivanje pri bolniku je še vedno potrebno. Obvladovanje vsakdanjega življenja ne more potekati brez vsakodnevne podpore. Poleg tega obstaja večje tveganje za pojav stranskih učinkov s to boleznijo. Te so lahko fizične ali psihološke narave.

preprečevanje

Ker so vzroki katatonične shizofrenije večinoma neznani in obstaja sum genetskih sprožilcev, proti duševni bolezni ni mogoče sprejeti nobenih učinkovitih preventivnih ukrepov.

Porodna oskrba

Katatonska shizofrenija se s pomočjo zdravniške ekipe zdravi kot psihosomatska bolezen. Ta terapija pogosto traja dlje časa in vključuje nadaljnjo oskrbo in preprečevanje. Medicinska in psihoterapevtska oskrba lahko zmanjšata naslednje simptome.

Kljub temu lahko bolni trpijo zaradi hude vznemirjenosti. Posledično ogrožajo sebe in svoje okolje. Zaradi tega je potrebno celovito zdravljenje, ki z uporabo sodobnih ukrepov vodi do dobrih rezultatov. Zdravljenje skoraj ni mogoče, vendar se je proti agresivnemu vedenju mogoče boriti.

Hkrati se ublažijo bolezenski strahovi in ​​z njimi povezane blodnje. Družina prizadetih prejema opazno olajšanje zaradi primernega terapevtskega pristopa. V stabilnem okolju se bolniki počutijo razmeroma varne, kar očitno podpira pozitivno prognozo.

Kljub temu je priporočljiva vsakodnevna oskrba kot del kliničnega bivanja. To zmanjšuje tveganje za posledice, ki so psihološke narave ali se lahko kažejo v fizičnih simptomih. Med nadaljnjo oskrbo naj bi svojci tesno sodelovali s terapevti in zdravniki, saj prizadeti pogosto zaradi svoje bolezni nimajo možnosti sami ukrepati.

To lahko storite sami

V primeru katatonične shizofrenije prizadeta oseba ne more narediti vsakdanjega življenja prijetnejšega ali nasvetov za samopomoč. Fizično bolezen ne dopušča nobenih samoiniciativnih sprememb zaradi motenja gibalnih sekvenc. Poleg tega je del klinične slike shizofrenije, da duševna motnja ne daje nobenega vpogleda v ukrepe za pozitivne spremembe. Za izboljšanje splošnega počutja se lahko lotijo ​​le malenkosti, ki jih je treba preveriti posamično.

Zaradi opisanih razlogov je prizadeta oseba skoraj v celoti odvisna od podpore sorodnikov in celovite zdravstvene oskrbe. Zaradi resnosti bolezni ljudem iz njihovega družbenega okolja nujno svetujemo, da pridobijo podrobne informacije o bolezni, njenem poteku in simptomih. To olajša obravnavo bolne osebe in spodbuja potrebno razumevanje vedenja, ki se kaže v vsakdanjem življenju. Kognitivne možnosti osebe s shizofrenijo niso primerljive z možnostmi zdrave osebe. Sorodniki naj se temu pripravijo in prilagodijo.

Priporočljivo je tesno sodelovanje med sorodniki in skupino zdravnikov in terapevtov. To zagotavlja najboljšo možno zdravstveno oskrbo in neizmerno razbremeni družinske člane. Poleg tega se lahko sprejmejo terapevtski ukrepi za preprečevanje nadaljnjih pritožb in izboljšanje počutja.