Hydrocephalus (vodna glava)

Od Hidrocefalus prizadenejo lahko tako odrasli kot otroci. Razmočene komore možganov lahko Vodna glava Kršijo možganske funkcije. Čeprav se glava vode ne da ozdraviti, jo je mogoče zdraviti.

Kaj je hidrocefalus?

Hidrocefalus je patološka ekspanzija tekočinskih prostorov (ventriklov), napolnjenih z alkoholom, v možganih. Imenujejo ga tudi vodna ali možganska odvisnost. Kliknite za povečavo.

Klinična slika Hidrocefalus je splošno znana (po nemškem prevodu izraza hidrocefalus) kot vodna glava. Za simptome hidrocefalusa so značilne povečanja tako imenovanih ventriklov možganov; ti prekati so prostori, ki so napolnjeni s cerebrospinalno tekočino.

Če dojenčka prizadene glava vode, se to lahko poveča na povečani lobanji. To je posledica dejstva, da se lobanjske kosti dojenčka še niso dokončno povezale in se lobanja zaradi hidrocefalusa razširi.

Hidrocefalus lahko pri prizadetih prihaja do različnih oblik. Te različne oblike se na primer razlikujejo po ventriklih, ki jih zadeva širitev. Tudi medicina razlikuje med različnimi oblikami bolezni glede na ustrezne vzroke, ki vodijo do hidrocefalusa.

vzroki

Možni vzroki a Hidrocefalus so raznolike. Na primer, bolezen lahko povzroči telesna prekomerna proizvodnja cerebrospinalne tekočine (znana tudi kot likvor). Glava vode lahko povzroči tudi zapiranje povezav, ki obstajajo med pijačami pri zdravih ljudeh.

Razlikujemo med prirojenimi in tako imenovanimi pridobljenimi (t.j. že ne prirojene) vzroki za hidrocefalus: prirojeni vzroki hidrocefalusa lahko vključujejo nepravilnosti možganskih ali lobanjskih kosti. Različne razvojne motnje možganov in genetske okvare lahko vodijo tudi do hidrocefalusa.

Pridobljeni vzroki, ki lahko povzročijo vodno glavo, so na primer poškodbe možganov zaradi nesreč, vnetja možganov ali možganske krvavitve. Tromboze v predelu glave ali intoleranca za rezus lahko postanejo tudi vzroki za nastanek hidrocefalusa.

Simptomi, tegobe in znaki

Vodno glavo lahko sprva prepoznamo po značilnem, običajno balonskem napihovanju glave. Zgornji del lobanje je delno otekel in je ob dotiku lahko boleč. Pogosto se moti tudi rast las. Povečanje tlaka v lobanji vodi do močnih glavobolov, motenj vida in napadov.

Številni otroci v prvih dneh življenja trpijo hude epileptične napade, ki jih pogosto označujejo potenje, tresenje in na splošno nenavadno vedenje. Močne bolečine v kombinaciji z motnjo zavesti vodijo v slabost in bruhanje. Motnje vida se lahko pojavijo začasno ali trajajo, prizadetci pa lahko vidijo dvojne slike ali zaznavajo samo okolico.

V posameznih primerih se lahko težave s sluhom razvijejo do popolne gluhote prizadetega otroka. Med boleznijo se lahko v glavi in ​​drugih predelih telesa razvije paraliza in druge senzorične motnje. Poleg tega se pojavijo omotičnost, motnje v gibanju in motnje zavesti. Prizadeti nenehno izgubljajo zavest ali celo padejo v komo. Če hidrocefalusa ne zdravimo zgodaj, bo neizogibno prišlo do nepopravljivih poškodb možganov. V hudih primerih je bolezen smrtna.

Diagnoza in potek

Enemu Vodna glava Za diagnozo se običajno uporabljajo tako imenovani slikovni postopki. Ti postopki vključujejo na primer ultrazvok, računalniško tomografijo (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Katera od teh metod je še posebej primerna za diagnosticiranje hidrocefalusa pri prizadeti osebi, je med drugim odvisno od domnevnega vzroka vodne glave ali starosti pacienta: Ultrazvok je še posebej primeren za novorojenčke, ker lobanja še ni popolnoma zaprta.

Potek hidrocefalusa je med drugim odvisen od oblike bolezni in sprejetih terapevtskih ukrepov. Tečaji hidrocefalusa se med posamezniki razlikujejo tudi. Možni začetni simptomi hidrocefalusa so glavobol ali slabost. Močni tečaji lahko privedejo do oslabljene zavesti ali kome. Ustrezni terapevtski ukrepi lahko pogosto privedejo do bistvenega izboljšanja simptomov hidrocefalusa (kot so motnje v gibanju ali motnje praznjenja mehurja).

Zapleti

Vodja vode omejuje možganske funkcije. Te lahko negativno vplivajo na fizično in psihološko stanje in znatno zmanjšajo bolnikovo kakovost življenja. Pacientova glava je zaradi te bolezni napihnjena in se zdi relativno velika.

S tem se poveča tudi pritisk v lobanji, kar lahko vodi do glavobolov. V mnogih primerih se bolečina širi na druge predele telesa in tudi tam lahko pride do različnih pritožb. Prizadeti trpijo tudi zaradi motnje vida, kar lahko vodi tudi do zamegljenega vida ali dvojnega vida. V hudih primerih se pojavijo tudi epileptični napadi.

Ko bolezen napreduje, se pojavijo ohromelost in druge motnje občutljivosti. Bolnikovo vsakdanje življenje so simptomi močno omejeni. Pojavijo se tudi motnje v gibanju in bolniki pogosto izgubijo zavest ali padejo v komo.

Zdravljenje poteka s kirurškim posegom in običajno vodi do pozitivnega poteka bolezni. Zapleti običajno nastanejo le, če se zdravljenje ne začne zgodaj in je prišlo do nepopravljive škode možganov.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ker hidrocefalus lahko negativno vpliva na možganske funkcije, mora to bolezen vedno zdraviti zdravnik. Samozdravljenja ni. V večini primerov hidrocefalus diagnosticira zdravnik pred rojstvom ali takoj po rojstvu. Nadaljnji obisk zaradi diagnoze ponavadi ni potreben. Poleg tega se je vedno treba posvetovati z zdravnikom, če otrok trpi zaradi hudih glavobolov ali bruhanja. Hidrocefalus lahko v nadaljnjem poteku vodi tudi do težav z vidom, tako da bolniki trpijo zaradi dvojnega vida ali zamegljenega vida. Tu je zelo priporočljiv tudi zdravniški pregled.

To bolezen običajno zdravijo različni strokovnjaki in je odvisna od natančne narave pritožbe. Vendar popolnega ozdravitve ni doseženo. V mnogih primerih starši ali sorodniki trpijo tudi zaradi hudih psiholoških pritožb, tako da je priporočljivo psihološko zdravljenje.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Pogosto uporabljena metoda terapije za zdravljenje Hidrocefalus je implantacija šanta: Šant je tanka cev iz plastike in silikona, ki vodi možgansko vodo iz možganskih komor v druge dele telesa ob prisotnosti hidrocefalusa. V ta namen se premik premakne iz prizadete možganske komore na primer v trebušno votlino.

Cilj tega postopka je zmanjšati velikost razširjenih možganskih ventriklov. Cev za lajšanje simptomov hidrocefalusa je položena pod kožo; izvedenega ukrepa ni mogoče videti od zunaj. Shunts se lahko uporablja za zdravljenje vodne glave pri odraslih in otrocih. Glede na obliko imajo implantirane cevi za zdravljenje hidrocefalusa različne ventile: Ti zaklopki reagirajo na primer na visok ali nizek tlak v možganskih prekatih.

Terapija za posebno znižanje tretjega možganskega ventrikla je tako imenovana endoskopska tretja ventrikulostomija (ETV); tu je stena možganskega prekata opremljena z minimalno luknjo. Zdravilne terapije za zdravljenje vodne glave se običajno uporabljajo le redko in za kratek čas.

Napovedi in napoved

Po operaciji bolezen običajno napreduje pozitivno. Temu daje prednost zgodnja diagnoza. Ključno je, da ne pride do trajne poškodbe možganov. Treba je razlikovati med napovedmi za novorojenčke in majhne otroke ter tudi za odrasle. Hidrocefalus je neozdravljiv; vendar ga je v večini primerov mogoče uspešno zdraviti. Posledica tega je pozitiven pogled na bolnike glede na trenutno zdravstveno stanje.

S pravočasnim zdravljenjem lahko še posebej otroci običajno vodijo življenje brez nadaljnjih simptomov. Študije dokazujejo uspešnost šanta. Dve tretjini jih lahko sledi isti učni poti kot zdravi vrstniki. Okoli vsakega desetega otroka umre. Pri drugih ostanejo vedenjske težave, ki so posledica omejitev možganske funkcije. Te se lahko zmanjšajo s tutorstvom in posebnimi terapijami.

Napovedi za odrasle ni mogoče natančno oceniti. Zanje je odvisno, kako so dobili bolezen. Ni treba vedno nositi šanta za življenje. Očitno veliko starejših zboli za vodno glavo. Z naraščajočo starostjo se po operaciji poveča tveganje.

preprečevanje

Tega komajda ni mogoče Hidrocefalus preprečiti. Vendar pa lahko pozitivno vpliva na potek bolezni, če se vodna glava diagnosticira v zgodnji fazi in jo je mogoče ustrezno zdraviti. Resnost posledičnih poškodb zaradi povečanih možganskih komor v hidrocefalusu lahko na ta način zmanjšamo v mnogih primerih.

Porodna oskrba

Pravilna nadaljnja oskrba je zelo pomembna tudi pri operacijah z majhnim tveganjem, kot je operacija premikanja. Še posebej, če gre za ventrikulo-peritonealno sliko, mora bolnik na dan operacije držati abstinenco od hrane. Dan po operaciji se bolniki mobilizirajo na fizioterapijo in jim je dovoljeno normalno jesti in piti.

Po nekaj dneh se z računalniškim tomografskim pregledom preveri položaj možganskega katetra in širina možganskih komor. To naj bi potrdilo, da je bil postopek izveden uspešno in pacientu prinese želeno olajšanje. Pacient lahko nato zapusti bolnišnico in se vrne v vsakdanje življenje.

Upoštevati je treba letne nadaljnje preglede s CT pregledi in razpravljati o obstoječih simptomih. Razkrivajo možne pooperativne zaplete, kot je subduralna krvavitev iz prekomerne vode, in po potrebi omogočajo hitro zdravljenje.

Bolniki, ki so enkrat utrpeli takšno prekomerno odtekanje, se lahko pogovorijo z možnostjo vsaditve pooperativno prilagodljivih gravitacijskih zaklopk z zdravnikom, ki ga lahko uporabijo za naslednjo operacijo. Možne so tudi nezadostne okvare zaradi blokiranega katetra in jih je treba takoj odpraviti.

To lahko storite sami

Za zdravljenje hidrocefalusa je vedno indicirana medicinska terapija. Posamezne simptome lahko ublažijo tisti, ki jih prizadene vrsta ukrepov samopomoči.

Tako se lahko epileptični napadi zmanjšajo s preventivnimi ukrepi, na primer izogibanje možnim sprožilcem in uporaba nujnih zdravil pomaga, da se izognemo napadom. Počitek in počitek pomagata proti slabosti, bruhanju in glavobolu. Poleg tega mora prizadeta oseba prilagoditi svoj življenjski slog, da se izogne ​​kakršnim koli stranskim učinkom. Če se pojavi dvojni vid, je potreben zdravniški nasvet. Kot akutni prvi ukrep sta tudi možnost počitka in zaščite.

V osnovi je treba glavo vode zdraviti kirurško. Po operaciji je indicirano večtedensko obdobje okrevanja. Pacient mora poiskati redne nadaljnje obiske pri zdravniku tudi po končanem zdravljenju. Če se pojavijo zapleti, je najbolje, da takoj odidete v bolnišnico.

Ker je hidrocefalus vedno duševno breme za prizadete, je terapevtski nasvet koristen. Sodelovanje v skupini za samopomoč lahko tudi prizadetim pomaga sprejeti zunanje pomanjkljivosti in vse pritožbe.