Izguba vidnega polja

Pri a Izguba vidnega polja (hemianopija) obstaja omejitev prostorskega vida. Vidno polje je območje, ki ga prepoznamo, ko gledamo, ko so nepokretne oči usmerjene naprej.

Kaj je izguba vidnega polja?

Okvare vidnega polja so lahko enostranske ali vplivajo na obe očesi. Poleg tega obstajajo primanjkljaji vidnega polja, ki omejujejo vid na blizu, in tisti, ki vplivajo na vid na daljavo.

Normalni vid je oslabljen, kadar je vidno polje oslabljeno. Za normalno vidno polje sta značilna oster vid v osrednjem območju in precej zamegljeni obrisi na levem in desnem robu. Vendar pa je gibanje še vedno mogoče zaznati na obrobnih območjih.

Okvare vidnega polja so lahko enostranske (monokularna hemianopija) ali vplivajo na obe očesi (binokularna hemianopija). Poleg tega obstajajo primanjkljaji vidnega polja, ki omejujejo vid na blizu (centralna hemianopsija) in tisti, ki vplivajo na daljni vid (periferna hemianopsija).

Zdravo vidno polje z dolgim ​​dosegom omogoča templju, da vidi do 90 stopinj levo in desno, do 70 stopinj navzdol in navzgor ter do 60 stopinj v smeri nosu. Tekom življenja se vidno polje poslabša med normalnim staranjem. Vidno polje pa se lahko zaradi habituacijskih dejavnikov tudi različno razvije posamično. Poleg tega barva, svetlost in velikost gledanih predmetov vplivajo na vidno polje.

Če območje v obliki otoka ni več prepoznano v vidnem polju, je tako imenovani "skotom". Z "koncentrično" delno izgubo vidnega polja so zunanja vidna območja omejena. Popačenja slike so prisotna pri metamorfopsiji. V hemianopiji je vidno polje levo ali desno polovično. Obstaja tudi možnost kvadrantne anopije, pri kateri četrtina vidnega območja vpliva izguba vidnega polja (izguba kvadranta).

vzroki

Izguba vidnega polja se lahko pojavi kot posledica očesnih ali možganskih bolezni. Možne bolezni, ki vodijo do hermianopije, vključujejo patološke spremembe vidne poti, stika optičnega živca (chiasma opticum), poti optičnega živca in vidnih središč, ki se nahajajo v vidni skorji in možganih.

Retinopatija je takrat, ko je poškodovana mrežnica. Starostna degeneracija makule, ki se običajno pojavi šele od 60. leta starosti, vodi le k okvari osrednjega vida. Katarakta (katarakta), ki, če je ne zdravimo, lahko povzroči slepoto, povzroči motnost očesne leče. Glaukom (glavkom) povzroči zvišan pritisk v očesu, kar lahko poškoduje vidni živec.

Poškodbe oči in glave vseh vrst, pa tudi migrene lahko povzročijo tudi izgubo vidnega polja. Hermianopijo lahko sproži krvavitev v možganih, možganska kap (apopleksija) ali razširitev arterijske krvne žile (anevrizma) v možganih. Tumorji v možganih lahko povzročijo tudi izgubo vidnega polja.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za motnje vida in očesne težave

Bolezni s tem simptomom

• Katarakta
• kap
• Anevrizma

• Slepota
• Cerebralna krvavitev
• Starostna degeneracija makule
• Glaukom (zelena zvezda)
• migrena
• tromboza

Diagnoza in potek

Izgubo vidnega polja diagnosticira nevrolog ali oftalmolog. V tako imenovani perimetriji (pregled vidnega polja) bolnik pogleda z svetlobno točko z enim očesom ali obema očesoma in nakaže čas, iz katerega zazna predstavljeni predmet. Pacientovo sposobnost zaznavanja se tako lahko primerja z vidnim poljem zdravih ljudi.

Ena izmed različnih metod diagnoze vidnega polja je "kontra-kontrontacijski test" ("vzporedni test"), pri katerem zdravnik in pacient sedita nasproti drug drugemu in vsakega pokrivata eno oko, medtem ko se postavlja predmet, ki ga je treba opazovati. Če se vidna polja zdravnika in pacienta med seboj razlikujejo, je mogoče sklepati, da pride do izgube vidnega polja. V tako imenovani kinetični perimetriji, ki je tudi preskus konfontacije, se postavlja svetlobna točka, ki jo je treba opazovati.

S pogosto uporabljeno "avtomatsko statično perimetrijo" merimo občutljivost mrežnice na določenih točkah. Svetlobne točke, ki se pojavljajo v različnih zaporedjih, pacient potrdi, ko jih prepozna s pritiskom na signalni gumb. Neprepoznane svetleče pike kažejo na izgubo vidnega polja.

Če so določene bolezni vzrok za izgubo vidnega polja, se lahko opravi krvni test. V primeru okvare vidnega polja se lahko uporabijo rentgenski pregledi, računalniška ali magnetna resonančna tomografija ter angiografija (pregled krvnih žil po uporabi kontrastnih snovi).

Zapleti

Pri opredeljevanju zapleta je treba upoštevati zdravstveno motnjo kot krivdo. Zaplet je posledica bolezni ali neželenega stranskega učinka zdravila, ki se uporablja proti zadevni motnji. V tem pogledu se lahko pojavijo zapleti kot posledica spregledavanja stanja in med zdravljenjem.

Izguba vidnega polja je zaplet glavkoma, ki se pojavi v naprednih primerih, kar je ena od motenj očesa in s tem čutnih organov. Okvare vidnega polja lahko povzročijo tudi nadaljnje zaplete, kot je v najslabšem primeru slepota prizadetega očesa. Izguba vidnega polja nastane zaradi poškodbe vidnega živca kot posledica nenehno povečanega očesnega tlaka. Zapleti so pogostejši pri kadilcih ali starejših ljudeh. Okvare vidnega polja sprva ne opazimo, ko zdravo oko kompenzira napako. Da se izognemo resnim zapletom, je treba v primeru vidnih motenj opraviti oftalmološki pregled.

Občasno je treba v akutnih primerih zadevno osebo zdraviti v ambulanti in jo po potrebi operirati, da se preprečijo nadaljnji zapleti, kot je slepota. Po tem je mogoče izdelati načrt ambulantnega zdravljenja proti osnovni bolezni. Dieta, ki spodbuja krvni obtok, izpušča nikotin in preprečuje diabetes, pa tudi rutinske preglede zdravja, meritve vidnega polja in očesne teste pogosto lahko preprečijo izgubo vidnega polja. Različna zdravila, na primer antidepresivi, lahko sprožijo glavkom in jih je zato treba izbrati previdno.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če je vidno polje okvarjeno, se nekje ob poti optičnega živca med mrežnico in vidnim središčem v možganih pojavi motnja. To je lahko tudi na sami mrežnici. Res je, da prekomerna prekomerna očesnost lahko povzroči začasno izgubo vidnega polja. Kljub temu močno priporočamo, da se v primeru izgube vidnega polja nemudoma posvetujete z zdravnikom: oftalmologom ali nevrologom.

Poškodba očesne jabolke lahko povzroči izgubo vidnega polja, kot so poškodbe mrežnice, starostna degeneracija makule, poškodbe oči, krvavitve v očeh ali v njih ter katarakta ali glavkom. Tukaj med drugim gre za preprečevanje grožnje slepote in na splošno čim bolj ohranitev vida.

Poleg takšnih očesnih bolezni lahko izguba vidnega polja nastane tudi zaradi napada migrene ali kapi, pa tudi zaradi možganskega tumorja ali možganske anevrizme. Izguba vidnega polja je lahko tudi posledica nesreče s hudimi poškodbami glave. V primeru izgube vidnega polja osnovno bolezen določa terapija. Če obnovitev prejšnjega vida ni mogoča ali je le mogoča le v omejenem obsegu, si bo zdravnik prizadeval, da bo s svojim pacientom razvil rešitve, da bi čim bolj kompenziral okvaro.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Osnovna bolezen, ki vodi do izgube vidnega polja, določa terapijo. Možni ukrepi so npr. B. predpisovanje vizualnih pripomočkov ali zdravil, pa tudi nevrokirurške posege.

Vendar izgube vidnega polja pogosto ni mogoče odpraviti, zato obnovitvena terapija ni mogoča. V primeru starostnega pomanjkanja vidnega polja, kot je makularna degeneracija, poskusi zdravljenja pogosto vodijo do želenega uspeha.

Pri katarakti se motna leča odstrani. Praviloma se glavkom najprej konzervativno zdravi s kapljicami za oči, po možnosti pa tudi z lasersko terapijo. Pogosto to ne vodi do trajnega znižanja očesnega tlaka, zato je treba očesno vodo, ki sprošča pritisk, kirurško odcediti.

Kot takojšen ukrep v primeru akutnega zvišanja intraokularnega tlaka se zdravila dajejo pred operacijo takoj po tem.

V primeru nenadnih dogodkov (na primer možganske kapi ali možganske krvavitve, ki jih povzroči zunanje nasilje), ki vodijo do izgube vidnega polja, se lahko zgodnja izguba vidnega polja ponovno zmanjša z zgodnjo terapijo. V primeru možganske kapi poskusimo raztopiti morebitne krvne strdke v možganih z dajanjem zdravil (tromboliza).

Dajejo se tudi zdravila, ki zavirajo strjevanje krvi, da se krvne žile ne zamašijo. Cerebralne krvavitve zahtevajo takojšen operativni poseg. Anevrizme, ki lahko vodijo tudi do izgube vidnega polja, lahko zdravimo konzervativno z antihipertenzivnimi zdravili ali kirurško.

Napovedi in napoved

Pogost vzrok za izgubo vidnega polja je retinopatija, poškodba mrežnice, ki se pojavi od 60. leta naprej. Če se ne zdravi, ta oslabitev osrednjega vida privede do katarakte zaradi motnosti očesne leče. Glaukom je znan kot glavkom in ga povzroča povečan pritisk v očesu. Optični živec je poškodovan, v najslabšem primeru pacient postane slep.

Napovedi so različne. Glede na to, kako daleč je napredovala izguba vidnega polja, se protiukrepi gibljejo od zdravil do vidnih pripomočkov do nevrokirurških posegov. V mnogih primerih izgube vidnega polja ni mogoče odpraviti. Pri starostni poškodbi mrežnice (makularna degeneracija) uspehi terapije pogosto niso po želji.

Bolniki, ki trpijo zaradi katarakte ali glavkoma, imajo običajno pozitivno prognozo, saj lahko te vidne motnje pogosto uspešno zdravimo z odstranjevanjem motne leče ali dajanjem kapljic za oči za zmanjšanje intraokularnega tlaka. Tudi laserska terapija poveča možnosti za ozdravitev. V primeru akutnega zvišanja intraokularnega tlaka so možnosti za nadaljnji potek bolezni pozitivne, saj se terapija izvaja z zdravili in naknadno operacijo.

Nenadni dogodki, kot so možganska kap, travma glave, možganska krvavitev ali anevrizma, so lahko tudi vzroki za izgubo vidnega polja. V teh akutnih primerih je napoved odvisna od hitrega zdravljenja, ker prej ko so sprejeti protiukrepi, večje so možnosti za ozdravitev.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za motnje vida in očesne težave

preprečevanje

Preventivni ukrepi niso možni v primeru odpovedi obraznih kamnin zaradi starosti ali katarakte. Tveganje izgube vidnega polja v obliki glavkoma je mogoče omejiti z rednim merjenjem intraokularnega tlaka, zlasti po uporabi kortizonskih zdravil in po poškodbah.

Anevrizmam se lahko deloma izognemo z uživanjem nikotina in izogibanjem prekomernemu uživanju alkohola, ki poveča krvni tlak. Raven holesterola, ki je previsoka in ima prekomerno telesno težo, tudi poveča tveganje za anevrizmo ali odpoved možganske kapi, medtem ko vadba zmanjša tveganje za izgubo vidnega polja.

To lahko storite sami

Izguba vidnega polja, znana tudi kot skotom, je simptom, pri katerem se ostrina vida očitno ali delno izgubi. V najslabšem primeru lahko to privede do popolne slepote. V vsakem primeru izgube vidnega polja se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. To še posebej velja, če gre za prvi ali akutni neuspeh, se znatno poveča, zaznava je omejena na majhne obrise ali pa so z njo povezani spremljajoči simptomi, kot sta slabost in glavobol.

Na žalost je zelo redko mogoče zdraviti skotomo in sprejeti osebne ukrepe, kar še otežuje. Razlog za to je, da gre za nepovratno bolezen, zato lahko simptome le nekoliko oslabimo. Jemanje zdravil ali uporaba pripomočkov za slabo vid lahko prepreči poslabšanje skotom.

Poleg tega je mogoče sprejeti ukrepe za olajšanje vsakodnevnega življenja s skotom. To vključuje povečanje tipkovnic in pisav na zaslonih, naprave z glasnim nadzorom, programe, ki omogočajo branje člankov in knjig na glas, kot tudi povečevalna očala v primeru težav z vidom in branjem.

Zato se je treba pod kakršnimi koli pogoji izogibati nadaljnjim zapletom in težavam v vsakdanjem življenju; omenjeni ukrepi naj bi pomagali. V primeru očesne bolečine in fizičnega nelagodja, povezanega z izgubo vidnega polja, lahko jemljemo samo zdravila za lajšanje bolečin.