Vtičnica

The Vtičnica je ena od dveh površin sklepa. Uporablja se za namestitev sklepne glave in omogoča obseg gibanja sklepa. V primeru dislokacije sklepna glava zdrsne iz pripadajoče vtičnice.

Kakšna je skupna vtičnica?

Človeško telo je opremljeno s 143 sklepi, ki v veliki meri določajo gibčnost in motorične sposobnosti. Vsak sklep v človeškem telesu ima v bistvu enako strukturo. Poleg sklepnega hrustanca, sklepnega prostora s sinovialno tekočino, sklepno kapsulo in ligamentnim aparatom za krepitev sklepa, vsak sklep vsebuje sklepno glavo in sklepno vtičnico.

Skupna vtičnica ustreza konkavnemu delu sklepa in služi za namestitev izbočene sklepne glave. Takoj, ko se v človeškem telesu srečata dve kosti, tvorita sklep med seboj. Konec ene kosti deluje kot sklepna vtičnica in tako kot posoda za sklepno glavo, ki jo tvori drugi konec kosti. Oblika sklepne vtičnice je torej odvisna od glave, ki jo je treba namestiti. Podnožje krogličnega sklepa, kot je kolk ali rama, se zdi drugače od vtičnice za sprejem tečajev, sedelnega sklepa, vrtljivega sklepa, jajčnega sklepa ali ravninskega sklepa.

Anatomija in struktura

Skupne vtičnice imajo običajno bolj ali manj konkavno obliko, zlasti kroglične sklepe telesa. Oblika sklepne vtičnice je razmeroma spremenljiva in je odvisna od vrste sklepa. Kolčni in ramenski sklepi so na primer kroglični sklepi. Vtičnica ramenskega sklepa je glede na sklepno glavo razmeroma majhna in je na prvi pogled videti precej ravna.

Kolčni sklep je tudi kroglični sklep. Zgib kolčnega sklepa je znan tudi kot acetabulum in ustreza relativno globoki posodi v obliki jame, ki obsega velike dele glave sklepa. Ti odnosi kažejo, kako različni so lahko celo sklepne vtičnice iste vrste sklepov. Pri šarnirskih sklepih, kot je humeroularni sklep, ima votla cilindrična vtičnica nameščena glava valjastega sklepa.

Sedalni sklepi, kot je sedalni sklep palca, so sestavljeni iz dveh sklepnih sklepnih površin, zgornji del sklepa pa je sedel na sedlu v obliki sedla. Vrtljivi sklepi, kot je radioulnarni sklep, imajo glavo v obliki kljukice, ki sedi v kratki sklepni vtičnici v obliki kanala. Vtičnica jajčnih sklepov je večja od sklepne glave in ploščati sklepi, kot sklep vretenčnega loka, nimajo vtičnice v ožjem smislu, temveč so sestavljeni iz dveh ravnih površin, ki prosto drsita drug proti drugemu.

Funkcija in naloge

Skupne vtičnice so v obliki skodelice za namestitev glave sklepov. So ena od dveh zgibnih površin. Praviloma se sklepna glava določenega sklepa premika v pripadajoči ponvi, podobno malti v lupini. Kako natančno deluje sklepna vtičnica, je odvisno od vrste sklepa. Ko se kosti srečajo v sklepu, oblika kostnih površin in s tem tudi oblika sklepne vtičnice določata gibe, ki so možni v predelu sklepa.

V primeru krogličnih sklepov, kot sta kolk in ramena, sklepna glava v obliki kroglice v sklepni sklepni plošči omogoča gibanje v vse smeri. V primeru tečajev, kot je gleženjski sklep, kombinacija glave in vtičnice omogoča gibanje le okoli ene osi. Kanalična vtičnica valjčne glave v tem primeru preprečuje druge vrste gibanja. Prijemajoči sklepi sedla, kot je sedalni del palca, omogočajo nekoliko več gibanja v primerjavi s tem. Gibi se v teh sklepih odvijajo v dveh med seboj pravokotnih smereh.

Pri zgibnih sklepih je zaradi spojne vtičnice in pripadajoče glave možno le vrtljivo gibanje. Skupne vtičnice in sklepne glave imajo torej dve glavni funkciji. Po eni strani povezujejo kosti ali kostne konce med seboj, na drugi strani pa omogočajo, da te prožne povezave premikajo kosti. To pomeni, da ima sklepna vtičnica približno enako pomembno vlogo v motoričnem sistemu kot glava sklepa.

Brez enote glave in vtičnice ne bi bilo mogoče raztezanja, upogibanja, premikanja, približevanja gibov ali zunanjih in notranjih rotacij. V skladu s tem bi bila človeška gibljivost močno omejena na podoben način ohromitve mišic, ki sodelujejo pri gibanju.

Bolezni

V določenih okoliščinah lahko sklepe prizadenejo poškodbe, zaradi katerih obe sklepni površini izgubljata stik drug z drugim. Takšne pojave praviloma povzroča zunanje nasilje. Če glava sklepa ni več v vtičnici, zdravnik govori o dislokaciji.

Dislokacijo običajno spremlja solzenje v pripadajoči sklepni kapsuli, ki premika obe sklepni površini ali jim omogoča, da drsijo narazen. Dislokacija je lahko tudi nepopolna in se potem imenuje subluksacija. V primeru neposredne dislokacije zunanja sila deluje neposredno na prizadeti sklep in povzroči nastanek raztrganine ligamenta in kapsule, kar omogoča, da sklepna glava drsi iz vtičnice. S posredno dislokacijo je situacija drugačna. Pri tej vrsti dislokacije naravno motorično inhibicijo sklepa premagajo dolge ročice ročice.

Pri tej vrsti dislokacije kost iztegne sklepno glavo iz sklepne vtičnice. Poleg dislokacije lahko sklepna vtičnica pridobi tudi patološko vrednost v okviru bolezni, kot je redka bolezen Legg-Calvé-Perthes. Pri tej bolezni glava stegnenice prizadene avaskularno nekrozo na eni ali obeh straneh. Čeprav se nekroza kompenzira s procesi osteogeneze, je nastala kost pogosto deformirana. Posledično se glava stegnenice pogosto ne prilega več acetabulumu.