Sindrom Fowler-Božič-Chapple

The Sindrom Fowler-Božič-Chapple je motnja motnje, ki je pogosto povezana s policističnimi jajčniki in je povezana z zastajanjem urina. Kompleks simptomov domnevno temelji na hormonskih dejavnikih, vendar doslej ta povezava ni bila dokazana. Vzročna terapija trenutno ni na voljo.

Kaj je sindrom Fowler-Christmas-Chapple?

Izpraznitev mehurja je znana tudi kot uriniranje. Če je motnje povezano z nelagodjem, je lahko povezano s tako imenovano motnjo motnje. Fowler-Christmas-Chapple sindrom spada v skupino bolezni motenj motenj. To je eden najpogostejših vzrokov zastajanja urina. Kljub temu je razširjenost navedena v manj kot enem primeru na 1.000.000.

Britanska zdravnica Clare J. Fowler je sindrom prvič opisala proti koncu 20. stoletja. Njeno ime je bilo vpisano v ime bolezni v njeno čast. Kompleksa simptomov ne smemo zamenjati s Fowlerjevim sindromom, ki je bolezen s spremembami krvnih žil v možganih.

Sindrom Fowler-Christmas-Chapple se v angleščini včasih imenuje Fowlerjev sindrom, kar kaže na to, da ga je mogoče zlahka zamenjati s sindromom prirojene možganske bolezni. Kot motnja praznjenja mehurja sindrom Fowler-Christmas-Chapple pretežno prizadene mlade ženske in je pogosto povezan s tako imenovanim sindromom policističnih jajčnikov.

vzroki

V primeru sindroma Fowler-Christmas-Chapple je vzrok motnje motenj motnja sfinktra mehurja. Kako nastane ta motnja in kaj jo sproži, še ni znano. Primere so opisali pri 33 ženskah, skoraj polovica pa je imela tudi policistične jajčnike. Ker je bil kompleks simptomov doslej pogosto neposredno povezan s policističnimi jajčniki, znanstveniki spodbujajo špekulacije.

Na primer, lahko sklepamo, da je pri bolnikih s sindromom oslabljena stabilnost mišične membrane. Ta nestabilnost bi lahko pojasnila nenormalno vedenje sfinktra mehurja in hkrati policistične jajčnike, če se domneva, da sta hormonska nepravilnosti glavni dejavnik obeh simptomov.

Dejstvo, da hormonske nepravilnosti povzročajo sindrom, je očitno tudi glede na povprečno starost pojava. Hormonska povezava bi lahko pojasnila, zakaj ženske sindrom v prvi vrsti prizadene veliko pred menopavzo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Simptomi, tegobe in znaki

Za sindrom Fowler-Christmas-Chapple so značilni številni klinični simptomi, ki so povezani z vedenjem motenj. Najbolj značilen simptom sindroma je zadrževanje urina. Prizadeti bolniki obdržijo tudi bistveno več zaostalega urina od povprečnega po motenju.

Elektromiogram kaže nenormalno mišično aktivnost v sfinkterju mehurja. Prizadeti ne trpijo niti zaradi očitne anatomske nepravilnosti niti nevrološke motnje. V nekaterih primerih se okužbe sečil v obliki zapletov pojavijo zaradi zastajanja urina in zaostalega urina. Za te okužbe je značilen pekoč občutek pri uriniranju.

Z okužbo mehurja prizadeti pogosto mislijo, da morajo urinirati brez pravega nagona po uriniranju. Če bolnika prizadenejo tudi policistični jajčniki, bo na jajčnikih tudi več cist. Takšne ciste lahko povzročijo spremembe v ciklu in, če jih ne zdravimo, dolgoročno celo povzročijo neplodnost.

diagnoza

Za diagnozo Fowler-Christmas-Chapple sindroma je treba najprej izključiti nevrološko povzročene motnje uriniranja. Pri diferencialni diagnozi je treba izključiti tudi povečano prostornino mehurja s prostornino nad en liter.

EMG je nepogrešljivo orodje za diagnosticiranje sindroma, saj ga lahko uporabimo za odkrivanje nenavadnih aktivnosti sfinktra mehurja. Mišična skupina okoli sečil običajno ima enake nepravilnosti. Nenormalnosti mišic v vedenju lahko v najširšem smislu povzamemo kot nenavadno kontrakcijsko vedenje.

Če poleg motnje mokrenja obstajajo policistični jajčniki, se lahko opravi tudi laboratorijska diagnostika. Povišan ali mejni visok testosteron, androstenedion, dehidroepiandrosteronov sulfat, TSH, AMH in prolaktin govorijo v laboratorijskem diagnostičnem pregledu in povečani količnik LH / FSH.

Zapleti

Akutne okužbe sečil se pogosto pojavijo kot posledica motnje sečil, kar pri Fowler-Božičevem-Chapplejevem sindromu povzroči disfunkcija sfinktra mehurja. Hkrati je lahko prisoten tudi sindrom policističnih jajčnikov. To velja za polovico prizadetih. Hormonska neravnovesja so lahko vzrok za Fowler-Christmas-Chapple sindrom in vse posledice, ki so posledica tega.

Ciste na jajčnikih lahko posledično privedejo do sprememb cikla. To lahko privede do neplodnosti brez zdravljenja ali kirurškega posega. Zaradi zastajanja urina, ki je značilno za sindrom Fowler-Christmas-Chapple, ostane več mehurja v urinu kot običajno. Nastale okužbe mehurja se povečajo. Pacient trpi zaradi stalne potrebe po uriniranju.

Ob uriniranju lahko pride do pekočega občutka in vlečenja. Če akutna okužba sečil zamuja pri Fowler-Božičevem-Chapplejevem sindromu, ima lahko dramatične posledice. Zakasnjena okužba sečil opozarja nase s krvjo v urinu ali gnojnim izcedekom. V najslabšem primeru okužba sečil postane kronična. To lahko privede do krčenja mehurja in nekrotičnega tkiva mehurja.

Občasno se je okužba razširila tudi na druge ženske organe. Vzpon patogena lahko vpliva na ledvice. Možna posledica so abscesi ledvic. To pa lahko vodi v smrtno nevarno zastrupitev krvi. V večini primerov se takšni zapleti pri sindromu Fowler-Christmas-Chapple izključijo s natančnim zdravniškim nadzorom.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ker je sindrom Fowler-Christmas-Chapple mogoče zdraviti le simptomatsko in ni samozdravljenja, se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Prizadeti se morajo pri tej bolezni vedno posvetovati z zdravnikom, če pride do nenavadnega ali motenega uriniranega vedenja.

Velika količina preostalega urina lahko ostane v mehurju, tako da zadevna oseba kmalu po uporabi stranišča počuti potrebo po uriniranju. Pogoste okužbe sečil ali mehurja mora vedno pregledati zdravnik pri Fowler-Christmas-Chapple sindromu. Pekoč občutek pri uriniranju je lahko tudi simptom te bolezni. Ženske bi morale videti tudi zdravnika, če se na jajčnikih razvijejo ciste. Spremembe v ciklu ali neplodnost lahko kažejo tudi na sindrom Fowler-Christmas-Chapple.

Pregled in diagnoza tega sindroma poteka v večini primerov pri urologu. To običajno lahko začne zdravljenje sindroma in omeji bolnikove simptome. Vendar pa ni mogoče splošno napovedati, ali bo to vodilo v povsem pozitiven potek bolezni.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Vzročna obravnava sindroma Fowler-Christmas-Chapple še ne obstaja, saj vzročno zveza še ni dokončno razjasnjena.Simptomatska terapija motenj motenj običajno ustreza bodisi sakralni nevrostimulaciji bodisi sakralni nevromodulaciji. Slednji terapevtski pristop je povezan s stopnjo uspešnosti do 70 odstotkov.

To razmerje velja celo za ženske, ki že dolgo trpijo za simptomi. Med terapijo se stimulirajo živci sfinktra mehurja v bližini hrbtenjače. Potem ko se simptomi zmanjšajo za polovico, lahko stimulator vsadimo bolniku. Ta korak je le, če se je nevromodulacija izkazala za koristno v posameznih primerih.

Terapija v vseh primerih ne deluje daleč in jo je mogoče kombinirati z operacijo v primeru implantacije. Vendar so drugi terapevtski pristopi za sindrom Fowler-Christmas-Chapple dosegli veliko manj uspeha. To velja na primer za hormonsko manipulacijo ali zdravljenje z zdravili.

Če ima bolnik tudi policistične jajčnike, mora biti poleg zdravljenja motnje uriniranja potrebno tudi zdravljenje. Ukrepi za zdravljenje tega simptoma lahko obsegajo predpisovanje antiandrogene kontracepcijske tablete, spremembo prehrane in pulzirajočo aplikacijo GnRH do kirurškega zdravljenja, na primer v obliki laparoskopske laserske trojke jajčnikov.

Napovedi in napoved

Prognozo za sindrom Fowler-Christmas-Chapple je treba gledati posamično. Nekateri bolniki okrevajo po zdravljenju in imajo dobro prognozo. Drugi se kljub svojim trudom srečujejo z vseživljenjskimi okvarami. To temelji na doslej ne dovolj pojasnjenem vzroku bolezni.

V zdravstveni oskrbi je poudarek na ublažitvi obstoječih simptomov, saj se vzroka ni mogoče boriti. Pri večini bolnikov to pomeni, da ni simptomov. Delovanje sakralnih živcev spodbujajo električni impulzi.

Stimulacija vodi v funkcionalno aktivnost mehurja in rektuma v zadostni meri. Kljub temu približno trideset odstotkov prizadetih s to obliko terapije ne izboljša zadostnega zdravja. Poleg tega se pri velikem številu bolnikov v življenju pojavi ponovitev simptomov.

Kot alternativa operaciji obstaja možnost implantacije. Postopek je povezan z običajnimi tveganji in stranskimi učinki in tudi pri mnogih bolnikih ne vodi do okrevanja. V neposredni primerjavi ima zdravljenje z zdravili ali hormoni le malo možnosti za uspeh. Prognoza je za dva terapevtska pristopa neugodna. Kljub temu ga je treba ocenjevati posamično, saj nekateri bolniki izboljšajo svoje zdravje.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Čeprav se trenutno zdi, da so hormonski vzroki dejavniki vzrokov za sindrom Fowler-Christmas-Chapple, ta ugibanja do zdaj še niso potrjena. Zaradi tega trenutno ni na voljo učinkovitih preventivnih ukrepov.

Porodna oskrba

Vohalna motnja, imenovana sindrom Fowler-Christmas-Chapple, prizadene predvsem mlade ženske. Temelji na motnji v sfinkterju mehurja. Kaj to sproži, ni jasno. Ker sindrom Fowler-Christmas-Chapple pogosto obstaja s sindromom policističnih jajčnikov, bo morda potrebna nadaljnja nadaljnja oskrba.

Večino časa se kljub temu ukvarja s skrbjo za zagotovitev, da po akutnih okužbah sečil ne pride do širjenja mikrobov v ledvice. Vendar je problematično, da zdravniki ne vedo natančnega vzroka motnje sfinktra mehurja. To otežuje preventivo in oskrbo.

Ker se ta motnja motenj pojavlja razmeroma redko, je malo zanimanja za raziskovanje novih načinov zdravljenja ali dodatne oskrbe. Nadaljnjo oskrbo običajno opravi ginekolog za bolnike z dodatnimi sindromi policističnih jajčnikov. V tej situaciji je možna neplodnost kot posledica sindroma Fowler-Christmas-Chapple.

Po drugi strani so urologi odgovorni za neposredne in posredne posledice vlečenih okužb sečil. Pri nadaljnji oskrbi je pomembno, da preprečimo, da tkivo mehurja postane nekrotično, da se mehur ne krči ali da vlečena okužba sečil ne postane kronična.

Nadaljnja oskrba je pomembna za sindrom Fowler-Christmas-Chapple, ker lahko v nekaterih primerih zapoznele ali naraščajoče okužbe privedejo do težav z ledvicami, sepse ali okužb ženskega reproduktivnega organa. Tesno sodelovanje med urologi in ginekologi bi bilo zaželeno v primeru sindroma Fowler-Christmas-Chapple.

To lahko storite sami

Sindrom Fowler-Christmas-Chapple pacientu ponuja malo možnosti, da si pomaga. Ni spontanega celjenja, zato je mogoče simptome omiliti le v sodelovanju z zdravnikom.

Duševna krepitev je v pomoč. Pacient bi moral razumeti, da potreba po uriniranju in neuspeh pri uriniranju nikakor ne kažeta na duševno motnjo ali posledico psihosomatskih bolezni. V mnogih primerih je težko ostati miren in zmanjšati izkušnjo stresa.

Vendar se mora zgoditi ravno to. Umirjanje simptomov in odkrito obravnavanje pritožb pomaga zmanjšati draženje in občutiti notranjo sprostitev. Poleg tega se lahko uporabljajo posebni postopki, ki prispevajo h krepitvi duševne moči ali harmonije čustvenega sveta. Izogibati se je treba dolgim ​​vožnjam z avtom ali vlakom. Za notranjo varnost je koristno, če obstaja vedno možnost uriniranja v neposredni bližini.

Kljub temu je pomembna udeležba v družbi in v družbenem življenju. Pacient škodi tudi svojemu zdravju, če zaradi bolezni ne zapusti več svojega doma. Z optimističnim odnosom in zadostno prilagodljivostjo lahko pride do reorganizacije vsakdanjega življenja, tako da lahko izmenjava s prijatelji in sorodniki poteka kot običajno.