Kot del prenatalne diagnoze bo morda potreben pregled otroka v maternici, nadaljnja diagnoza. To se naredi s pomočjo Fini ultrazvok, poseben sonografski pregled, ki zdravniku omogoča, da razišče znake možne razvojne motnje pri otroku ali telesne nepravilnosti.
Kaj je fin ultrazvok?
Redni ultrazvočni pregledi so postali sestavni del diagnostike nosečnosti in so zapisani tudi v smernicah za materinstvo. Drugače je s finim ultrazvokom, tudi kot Organski ultrazvok, Pregledi organov, podrobna sonografska diagnostika ali Malformacijski ultrazvok določen.
Različna imena najbolje kažejo cilj: organi in organske strukture nerojenega otroka se s pomočjo tega postopka preslikajo in preverijo nepravilnosti ali nepravilnosti. Fini ultrazvok je v svojih rezultatih veliko bolj podroben in se izvaja s posebno visoko ločljivo napravo. Pregled, za katerega mora nosečnica dopustiti približno dve uri, se opravi skozi trebušno steno bodoče matere, kot pri običajni sonografiji.
Vendar pa lahko le te zdravnike, ki so posebej usposobljeni za te pripomočke, na primer ginekologe in radiologe, dovolijo to diagnozo. Ker gre za poseben pregled, zdravstvena zavarovanja ne pokrijejo stroškov.Večina zahteva ginekološko poročilo, ki jasno nakaže, zakaj je tak pregled potreben. Na primer srčna napaka, zaradi katere je takoj po rojstvu takojšnja operacija neizogibna in za katero je treba sprejeti ustrezne varnostne ukrepe.
Funkcija, učinek in cilji
Če je potrebno, se med 19. in 22. tednom nosečnosti v drugem trimesečju opravi fini ultrazvok, če se na primer med rednim ultrazvočnim pregledom odkrije nepravilnost.
Pregled nadaljuje kot običajni ultrazvok: kontaktni gel se nanese na želodec bodoče matere, po katerem zdravnik premakne pretvornik čez trebušno steno. Transduktor pošlje ultrazvočne valove v maternico. Vračajoč se odmev omogoča predstavljanje otrokovih organov in organskih struktur. Na podlagi tega posebnega pregleda lahko izkušeni zdravnik ugotovi, ali so otrokovi organi prisotni in so se ustrezno razvili.
Motnje v razvoju in telesne značilnosti je mogoče identificirati ali izključiti na ta način. Ta pregled organov za nekatere indikacije priporočajo ginekologi. Sem spadajo pari, ki že imajo bolnega otroka. Če imajo starši že obstoječe pogoje, ki lahko vplivajo na razvoj otroka, na primer sladkorno bolezen. V primeru dednih bolezni in prirojenih srčnih napak v družini. Z znanim uživanjem drog bodoče matere in s kadilci. Ali pri ženskah, ki so bile izpostavljene močnemu sevanju.
Tudi starejšim nosečnicam (od 34. leta starosti) in ženskam, ki so zanosile z umetno oploditvijo, se zaradi varnosti pogosto priporoča natančna ultrazvočna diagnoza. Glavni poudarek takega pregleda je predvsem usmerjen v razvoj notranjih organov, okončin, možganov, obraza in hrbtenice. S to diagnostično možnostjo je mogoče v zgodnji fazi prepoznati pomanjkljivosti in nepravilnosti. Na ta način postane vidna spina bifida, odprt hrbtenični kanal. To je pomembno, saj je treba, odvisno od resnosti okluzivne motnje, opraviti operacijo v 24 do 48 urah po rojstvu.
Tudi srčne napake je mogoče lažje prepoznati, kot so bele lise, znane tudi kot fenomen žogice za golf. Gre za točkovne stiske, ki se pojavljajo zlasti v levem preddvoru. Drugi poudarek je na prebavilih, da ne bi spregledali morebitne črevesne obstrukcije. To velja tudi za ledvice in sečila, da pravočasno odkrijejo malformacije ali ciste. Okončine nerojenega otroka se pregledujejo zaradi predhodnega zatiska, posebnih položajev in več prstov.
Med pregledom glave se upošteva velikost, pa tudi značilnosti možganske komore. Med takšnim pregledom je mogoče tudi v zgodnji fazi odkriti razcepljeno ustnico in nepce. Cilj presejanja organov je splošno razjasnitev razvojnega stanja nerojenega otroka v drugem trimesečju nosečnosti. Ocenjevanje ultrazvočnih slik se opravi po pregledu in se o njem pogovori s starši.
Kar ni mogoče opaziti pri dobrem ultrazvoku, so kromosomske nepravilnosti. Tako imenovani sonografski mehki markerji kažejo, da je lahko prisotna posebnost kromosomov. Za zagotovitev gotovosti bo zdravnik priporočil nadaljnje diagnostične ukrepe, na primer test amnijske tekočine ali vzorčenje horionskega vilusa. To je test za nedvoumno določitev kromosomskih nepravilnosti, kot so tiste, ki jih najdemo pri Downovem sindromu.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Fini ultrazvočni pregled je prav tako varen za mater kot za nerojenega otroka, prav tako kot običajni ultrazvočni pregled. Tudi o stranskih učinkih se ne ve nič.
Vendar je informativna vrednost ultrazvoka organov odvisna od številnih dejavnikov. Kakovost naprave ima osrednjo vlogo. Prav tako izkušnje zdravnika, ki opravlja pregled. Količina amnijske tekočine prav tako ni nepomembna. Manjša kot je tekočina, slabši so zvočni valovi. Na rezultat vplivajo debelina trebušne stene bodoče matere, brazgotine, položaj ploda in teden nosečnosti.
Postavitev pravilne diagnoze zahteva veliko izkušenj in občutljivosti. Zato je zelo pomembno, da starše pred takšnim pregledom izobrazi zdravnik. Ker iskreno mora vsak zdravnik staršem jasno povedati, da noben pregled ne more nedvoumno napovedati zdravega otroka. Fini ultrazvok ni nič drugega kot pomožni instrument, ki lahko prispeva k odkrivanju organskega nezaželenega razvoja.
.jpg)
