Sindrom neuspele kirurgije hrbta (sindrom po disekktomiji)

Kdor trpi zaradi bolečin v hrbtu, ki jih povzroča hernija diska ali drugih sprememb hrbtenice, mora zelo natančno razmisliti, ali lahko operacija doseže želeno olajšanje. Ključnega pomena je, da ne operirate prezgodaj, saj velik del operacij ne vodi do želenega rezultata. A Sindrom neuspele kirurgije hrbta je potem rezultat.

Kaj je sindrom neuspele kirurgije hrbta?

Kot sindrom neuspele kirurgije hrbta (tudi Postdisektomski sindrom ali Sindrom post nukleotomije) se nanaša na bolečino in nelagodje po operaciji na medvretenčnem disku ali hrbtenici.

Uporaba angleškega izraza temelji na neuspelem delovanju hrbta, latinski izrazi pa so prav tako pogosti. V bistvu je sindrom neuspele kirurgije hrbta zaplet, ki se pojavi pri približno 30 do 50 odstotkih bolnikov. Bolečina se lahko na začetku izboljša takoj po operaciji, nato pa spet požira.

Včasih lahko pride tudi do občutnega povečanja bolečine. Te lahko izžarevajo tudi v noge ali v dimeljsko območje in omejijo bolnikovo gibljivost. Obstajajo tudi pacienti, ki še naprej trpijo zaradi bolečin v hrbtu takoj po operaciji in se pri zdravljenju ne pojavijo nobenega izboljšanja in ki jih takoj sindrom neuspele kirurgije prizadeje.

vzroki

Vzroki za neuspešni sindrom kirurške operacije hrbta so lahko zelo raznoliki. Na splošno je odločitev za operacijo bolnik morda sprejel prezgodaj, ne da bi čakal na morebitne uspehe drugih načinov zdravljenja.

Drugi vzrok neuspelega sindroma operacije hrbta je lahko nepopolna odstranitev obrabljenih kosov diska. Vzrok je lahko tudi preobremenitev hrbtenice po operaciji. Bolečina se pojavlja predvsem nad in pod operiranimi vretenčnimi segmenti.

Neželene brazgotine ali vnetne reakcije na kirurškem področju vodijo do sindroma neuspele kirurgije hrbta, pa tudi do možne nestabilnosti celotne hrbtenice.

Simptomi, težave in znaki

Če natančnih vzrokov za bolečino med operacijo diska ne odpravite, lahko pride do tako imenovanega "sindroma neuspele kirurgije hrbta" ali sindroma post-disektomije. Pri tem sindromu se bolečina v hrbtu, ki je bila prisotna že pred kirurškim posegom in ki izžareva v eno nogo, bodisi vztraja, bodisi znova izbruhne kmalu po operaciji.

Poleg tega se bolečina zaradi operacije lahko celo poveča in izžareva tudi v dimljah ali nogah. Bolečina je možna kjerkoli v hrbtenici. Odvisno od vzroka se ti dojemajo kot pekoče, elektrificirajoče, vlečeče, dolgočasne ali lokalno zatirajoče. Zaradi vpletenosti živčnega sistema se pogosto pojavijo mravljinčenje, nočni telečni krči ali neprijeten občutek mraza.

Zlasti pri upogibanju je pogosto neznosna bolečina. Poleg tega lahko "sindrom neuspele kirurgije hrbta" privede tudi do dolgoročnih učinkov. Med drugim se manifestirajo v nestabilnosti hrbtenice, povečanem tvorjenju vezivnega tkiva v bližini hrbtenjače, adhezijah pajkanoznega tkiva hrbtenjače ali v ponavljajoči se herniji.

Popolne svobode pred bolečino ne moremo več doseči niti z intenzivnimi zdravili in zdravili. Namen fizikalne terapije je dolgoročno stabilizirati hrbtenico. Terapije z zdravili pomirjujoče vplivajo na živčni sistem. Vendar je draženje živcev kronično, tako da lahko le dolgotrajne in zapletene metode zdravljenja postopoma zmanjšujejo bolečino in s tem izboljšajo kakovost življenja.

Diagnoza in potek

Sindrom neuspele kirurgije hrbta se lahko diagnosticira s slikovnimi testi. Sem spadajo MRI (slikanje z magnetno resonanco) in CT (računalniška tomografija). Vendar je treba rezultate teh metod pregleda v zvezi s sindromom neuspele kirurgije hrbta natančno ovrednotiti glede na nadaljnjo operacijo, saj je treba predhodno preizkusiti druge možnosti zdravljenja.

Razvoj bolečine pri neuspelem sindromu operacij hrbta pogosto traja kronično. Potem bi se moral osredotočiti na ustrezno obvladovanje bolečine. Podpora psihologa lahko pomaga tudi pri soočanju z vztrajno bolečino sindroma neuspele kirurgije hrbta.

Zapleti

Pri mnogih operacijah se pojavi tako imenovani sindrom neuspele kirurgije hrbta, ki lahko privede do občutnega nelagodja in zapletov v bolnikovem vsakdanjem življenju. To običajno povzroči izredno močne bolečine v križu. Te bolečine so predvsem vbodne in se lahko širijo na druge predele telesa in tam povzročajo bolečino ali neprijetne občutke.

Niso redki, da sindrom neuspele kirurgije hrbta privede tudi do motenj čutnosti in občutljivosti po telesu. Pojavi se tudi mišična oslabelost in oseba se počuti utrujena in izčrpana. Pojavi se tudi paraliza, ki običajno vodi do omejene gibljivosti in na splošno do hudih omejitev v bolnikovem vsakdanjem življenju. Neredko te pritožbe vodijo tudi v depresijo ali nadaljnje psihološke težave.

Nadaljnjih zapletov pri samem zdravljenju ni. To poteka predvsem z različnimi terapijami in lahko omili simptome. Vendar pa pozitiven potek bolezni ni vedno mogoč, tako da vseh bolečin ni mogoče povsem omejiti. Če se bolečina, ki jo povzroči sindrom neuspele kirurgije hrbta, pojavi tudi ponoči, lahko to privede do motenj spanja.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Sindrom neuspele kirurgije hrbta mora vedno pregledati zdravnik. Ta bolezen se običajno ne pozdravi in ​​v večini primerov se simptomi žal poslabšajo. Zaradi tega lahko zgodnja diagnoza in zdravljenje bolezni preprečijo nadaljnje zaplete. Če je huda bolečina v križu, se je treba posvetovati z zdravnikom.Te bolečine so pogosto vbodne in se širijo v sosednje regije. Obstajajo tudi senzorične motnje ali ohromelost.

Možna oslabelost mišic lahko kaže tudi na bolezen in jo mora pregledati zdravnik. Sindrom neuspele kirurgije hrbta lahko diagnosticira in zdravi ortopedski kirurg ali fizioterapevt. V mnogih primerih lahko to znatno zmanjša bolečino in omeji gibljivost. Vendar je veliko prizadetih odvisnih tudi od psihološke obravnave.

V primeru akutnih nujnih primerov ali zelo močnih bolečin lahko obiščete tudi bolnišnico. Tam se bolečina lahko lajša neposredno s pomočjo anestetikov. Vendar pa proti bolečinam ne smemo jemati dlje časa, da ne bi poškodovali želodca in da ne bi postali odvisni.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Glavni cilj zdravljenja sindroma neuspele kirurgije hrbta je ublažiti obstoječo bolečino in s tem minimizirati omejitve gibanja. Glede možnosti zdravljenja so na prvem mestu fizioterapevtske aplikacije. Sem spadajo predvsem fizioterapija in čezkotna stimulacija električnih živcev (TENS).

Pri fizioterapiji pod vodstvom terapevta je treba najprej okrepiti mišice hrbta. Poleg tega se bolnik, ki ga je prizadel sindrom neuspele kirurgije hrbta, nauči vaj, ki bi mu morale pomagati, da se v vsakdanjem življenju izogne ​​slabi drži in posledično nepravilnemu stresu na hrbtu. Elektrostimulacijo (TENS) bolnik zlahka nadaljuje doma. Naprava ustvarja varen tok, ki spodbuja mišice in živce ter s tem lajša bolečine.

Toplotna in hladna terapija se uporablja tudi za lajšanje bolečin, ki jih povzroča sindrom neuspele kirurgije hrbta. Ta postopek se lahko opravi tudi pred fizioterapijo, saj optimalno pripravi mišice na zdravljenje. S tehnikami sproščanja, kot je avtogeni trening, se bolniki lahko naučijo, da se bolje spopadajo z bolečino zaradi sindroma neuspele kirurgije hrbta.

Akupunkturni tretmaji pomagajo tudi pri lajšanju bolečine. Vendar pa je zelo pomembna tudi ustrezna uporaba zdravil proti bolečinam in po potrebi tudi mišično sproščujočih zdravil. Začasno olajšanje bolečine pri neuspelem sindromu kirurškega hrbta lahko dosežemo tudi z lokalnim vbrizgavanjem anestetikov na določenih bolečinskih točkah pri zdravniku.

Napovedi in napoved

V primeru sindroma neuspele kirurgije hrbta praviloma ni mogoče podati splošne izjave o nadaljnjem razvoju in prognozi bolezni, saj so ti večinoma odvisni od natančnih simptomov. Če pa sindroma neuspele kirurgije hrbta ne zdravimo, simptomov in pomembnih omejitev v življenju in vsakdanjem življenju pacienta običajno ni.

Prizadeta oseba je odvisna od pomoči drugih ljudi in se običajno ne more več spoprijeti z vsakodnevnim življenjem. Praviloma je mogoče nekatere simptome sindroma olajšati s pomočjo fizioterapije in fizioterapije. Številne vaje lahko izvajate tudi v svojem domu, da pospešite in pospešite celjenje.

V primeru sindroma neuspele kirurgije hrbta pa je bolnik še vedno odvisen od jemanja zdravil proti bolečinam in mamil, saj so bolečine običajno zelo močne. Za trajno lajšanje simptomov in olajšanje bolnikovega življenja je pogosto potrebna še ena operacija. Zdravljenja s pomočjo električne stimulacije lahko ublažijo tudi simptome, čeprav popolnega celjenja običajno ni mogoče doseči.

preprečevanje

Preprečevanje sindroma neuspele kirurgije hrbta je zelo pomembno. Najprej je treba izčrpati vse običajne možnosti zdravljenja bolečine v hrbtu in bolečine ublažiti s posebnimi zdravili. Operacijo je treba poskusiti le, če so vsi zgoraj navedeni ukrepi neuspešni in bolečina je neznosna. Navsezadnje je treba upoštevati, da približno polovica vseh operacij hrbta povzroči sindrom neuspele kirurgije hrbta.

Porodna oskrba

Možnosti nadaljnje oskrbe so se izkazale za razmeroma težke v večini primerov sindroma neuspele kirurgije hrbta. Popolnega zdravljenja te bolezni ni vedno mogoče doseči, pri čemer je nadaljnji potek zelo odvisen od natančnih pritožb in njihove resnosti. Sindrom kirurške operacije hrbtenice praviloma ni omejen s pričakovano življenjsko dobo prizadete osebe.

Sindrom se običajno zdravi s fizioterapijo ali različnimi vrstami fizioterapevtske masaže. Nekatere vaje iz fizioterapije in fizioterapije lahko izvajate tudi v svojem domu, da znova povečate gibljivost telesa in olajšate simptome. Pri jemanju zdravil proti bolečinam mora biti zadevna oseba vedno pozorna na največji odmerek in ne sme jemati preveč zdravil proti bolečinam v daljšem časovnem obdobju.

Če je kaj nejasnega, se je treba posvetovati z zdravnikom, da prepreči nadaljnje zaplete in interakcije. Izogibati se je treba stresu tudi pri sindromu neuspele kirurgije hrbta. Prizadeta oseba lahko za lajšanje simptomov uporabi različne tehnike sproščanja, čeprav so na voljo tudi nekatere možnosti samopomoči za omejitev simptomov.

To lahko storite sami

Da bi izboljšali dobro počutje, mora prizadeta oseba nadzorovati svoje gibe in zapovedati spremembe. Izogibati se je treba enostranskim obremenitvam, pretiranim obremenitvam in močni fizični napetosti. Redna vadba in ergonomska sedeča drža lahko zmanjšata nelagodje.

Mrtva teža naj bo v normalnem območju glede na specifikacije BMI. Debelosti se je treba izogibati, saj vodi do zapletov in hudih zdravstvenih okvar. Prehrana mora biti bogata z vitamini in uravnotežena. Nezdrava hrana, uživanje nikotina ali alkohola škodujejo bolniku in se mu je treba izogibati. Uporaba toge drže tudi ni priporočljiva.

Pomembni so kompenzacijski gibi celotnega telesa. Paziti je treba, da se živci in žile ne stiskajo. Na splošno se ne bi smeli nositi čevljev z visokimi petami. Povečajo splošno tveganje za nesreče in vodijo do sprememb v naravnih zaporedjih gibanja.

V vsakdanjem življenju je pomembno, da ohranjate zdravo držo pri dvigovanju, nošenju ali držanju predmetov. Zlasti težkih predmetov ne bi smeli premikati brez pomoči. Izogibati se je treba nenadnim gibom ali kretenju, saj pogosto sprožijo takojšnje simptome. Po drugi strani sta v pomoč zadosten dotok toplote hrbtu in ravna drža, ki pomaga stabilizirati naravno telesno zgradbo.