Človekove motorične spretnosti nadziramo medsebojno delovanje obeh piramidalnih poti in treh ekstrapiramidnih živčnih poti v hrbtenjači. The ekstrapiramidno ali ekstrapiramidni motorni sistem je predvsem odgovoren za neprostovoljna in avtomatizirana gibanja v tem kontekstu. Pri vnetnih boleznih osrednjega živčnega sistema, pa tudi pri travmi, se lahko ekstrapiramidne poti poškodujejo.
Kaj je ekstra piramidalni motorni sistem?
Ekstrapiramidalni motor ali ekstrapiramidni sistem tvorita tri motorne poti hrbtenjače. Te poti so posebej odgovorne za neprostovoljno gibanje skeletnih mišic. Razlikovati je treba med dvema piramidalnima traktoma, ki potekata tudi skozi hrbtenjačo.
Za razliko od ekstrapiramidnega sistema prostovoljnega gibanja služijo. Oba motorična sistema sta del somatomotornega sistema in skupaj omogočata gibanje in zaviranje skeletnih mišic. Ekstrapiramidni sistem skoraj izključno najdemo pri primatih. Vretenčarji na primer nimajo niti motornih piramidnih poti.
Pri ljudeh se motorni sistem hrbtenjače za neprostovoljna gibanja skeletnih mišic začne iz motorne skorje možganov. Gre za območja Brodmanna šest in osem, ki so znana tudi kot areae extrapyramidales. Motorične poti so povezane tudi z drugimi jedrnimi predeli možganov, na primer s tako imenovanimi bazalnimi gangliji.
Anatomija in struktura
Za razliko od piramidnih orbitov ekstrapiramidne orbite niso povezane v obliki piramide. Ekstrapiramidni sistem vključuje traktus rubrospinalis, traktus vestibulospinalis in traktus reticulospinalis. Slednji je sestavljen iz medialnega retikulospinalnega trakta in lateralnega retikulospinalnega trakta.
Vestibulospinalni trakt se razprostira iz diamantne jame v hrbtenjačo. Rubrospinalni trakt izhaja iz jedra možganskega stebla in prehaja v ventralno hrbtenjačo, kjer teče navzdol. Lateralni retikulospinalni trakt retikulospinalnega trakta izvira iz možganskega območja med srednjim možganom in hrbtenjačo. Medialni retikulospinalni trakt, ki poteka bočno in nekrostiran, izvira iz tako imenovanega mostu centralnega živčnega sistema. Vsa pot je opremljena z več stikalnimi točkami v smislu sinaptičnih živčnih končičev.
Funkcija in naloge
Naloga ekstrapiramidnega sistema je nadzor gibanja. Uresničuje nezavedne in avtomatizirane gibe, kot je zamah z rokami med tekom. V strukturah se sprožijo celo večje gibanje prtljažnika in okončin, na primer samodejno držanje in podpiranje motoričnih sposobnosti in množičnega gibanja. Ekstrapiramidni sistem je odgovoren tudi za vzdrževanje nezavedne mišične napetosti.
V tem kontekstu lahko govorimo o mreži s čutom mišic. Te motorične poti so povezane tudi z vizualnim sistemom, občutkom ravnotežja in občutkom lastnega prostorskega položaja. Zlasti povezave z možganom omogočajo traktom, da samodejno popravijo držo in realizirajo harmonične gibe. Vestibulospinalni trakt je odgovoren za aktiviranje motoričnih nevronov in zaviranje fleksorjev.
Rubrospinalni trakt po drugi strani zavira ekstenzorje, aktivira fleksorje in je edini ekstrapiramidalni živec, ki sodeluje v finih motoričnih sposobnostih. V glavnem motorični nevroni mišic prejemajo ukaze iz možganov prek motornih živčnih poti hrbtenjače. Motorni nevroni so eferentni živci, ki tečejo skozi celotno muskulaturo in so nepogrešljivi za gibanje. Povezane možganske regije prevzamejo preklop treh ekstrapiramidnih motoričnih poti in načrtujejo vzpostavitev stika z določenimi motoričnimi nevroni.
V bazalnih ganglijih možganov na primer poteka izbira in obdelava trenutno potrebnih gibov. Med drugim je predviden poseg za predmetom v vidnem polju. Tudi motorične poti hrbtenjače sodelujejo pri zaviranju nekaterih motoričnih nevronov, zlasti tistega prvega motoričnega nevrona. Nadzorujete poljubno gibanje piramidalnih poti. Izmenjava informacij med možgani in ekstrapiramidnim sistemom poteka biokemično predvsem prek nevrotransmiterja dopamina.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti motnjam koncentracijeBolezni
Ena najbolj znanih bolezni ekstrapiramidnega sistema je ekstrapiramidalni sindrom. Pri tej bolezni prvi motorični nevron ni več zaviran. Ataksija, tresenje, inhibicija zagon in nagnjenost k padcu so nekateri najpomembnejši simptomi te bolezni. Na koncu lahko v tem okviru potekajo tako močno povečana kot močno zavirana gibanja. Ekstrapiramidni sistem se lahko poškoduje tudi med multiplo sklerozo bolezni vnetnega živčnega sistema.
V tem primeru nastane vnetje v treh motoričnih poteh hrbtenjače ali v omrežnih možganskih krogah, ki lahko v skrajnih primerih po celjenju povzročijo trajno škodo. Ko se tri motorične poti vnamejo, tkivo vedno odmre. Še posebej, če vnetje traja predolgo, telo ne more več nadoknaditi izgube tega tkiva. Vnetne poškodbe ekstrapiramidnega sistema se ponavadi pokažejo v upočasnjenem prenosu dražljajev in sposobnosti reakcije.
V primeru poškodbe lahko pride tudi do izgube ali povečanja mišične napetosti. Poleg tega so včasih motene posturalne in pozicijske reakcije. Če namesto ekstrapiramidnega sistema poškodbe prizadenejo piramidalne poti, se pojavijo znaki piramidnih poti. Takšne piramidne poti ustrezajo zlasti motenim telesnim refleksom, kot so stranski različni refleksi stopal ali neizčrpni refleksi roke.
Razlika med ekstrapiramidnimi simptomi in piramidalnimi simptomi ima lahko na primer nevrologa prognostični pomen v povezavi z multiplo sklerozo. V zgodnjih letih bolezni naj bi bili znaki piramidne orbite precej neugoden prognostični znak.