Dihidroergotamin

Dihidroergotamin je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje migrene in glavobolov v grozdih. V preteklosti so predpisovali tudi zdravilo za preprečevanje izbruhov. To področje uporabe danes ni več dovoljeno zaradi stranskih učinkov zdravila. Dihidroergotamin zavira učinek na določene receptorje v možganih in tako lahko zmanjša občutek bolečine.

Kaj je dihidroergotamin?

Dihidroergotamin je med drugimi znan pod trgovskimi imeni Ergont®, Detemes®, Ergotam®, Agilan®, Verladyn® ali Migrana®l. Zdravilna učinkovina se uporablja za zdravljenje migrene, glavobolov v grozdih in tako imenovanih hipotoničnih motnjah prekrvavitve.

Cluster glavoboli so znani tudi kot histaminski glavoboli. Za to klinično sliko so značilne večinoma enostranske izjemno hude bolečine okoli očesa. Hipotonične motnje krvnega obtoka so motnje v organizmu, katerih funkcionalna okvara je posledica nizkega krvnega tlaka.

Dihidroergotamin je tako imenovani ergot alkaloid. Ergot alkaloidi so organske spojine in jih večinoma najdemo v glivi ergot Claviaceps purpurea. Ta gliva raste kot parazit na travah in zrnih, kot je rž. Te spojine in posamezne delne sekvence se uporabljajo kot zdravila od 18. stoletja dalje. Prav tako so del nekaterih kemično proizvedenih zdravil. Dihidroergotamin je zdravilo na recept.

Farmakološki učinek

Dihidroergotamin je snov, ki ima antagonistični učinek. Antagonisti zasedajo receptorje v možganih in zavirajo učinek na prenos signalov iz določenih dražljajev v povezane celice.

Dihidroergotaminski pari dopaminu, serotoninu in adrenoreceptorjem. Algoloid ergot zavira učinek na nevronske receptorje. V tem okviru dihidroergotamin zmanjšuje razvoj bolečine, ki jo povzročajo tudi ti receptorji.

V človeškem organizmu lahko hkratni vnos makrolidnih antibiotikov privede do nezaželenih interakcij. Zato teh učinkovin ne smemo dajati skupaj. Makrolidni antibiotiki so zdravila, ki preprečujejo razraščanju in / ali razmnoževanju bakterij.

Medicinska uporaba in uporaba

Zdravilna učinkovina dihidroergotamin se v medicini uporablja pri zdravljenju akutnih napadov migrene. V preteklosti so zdravilo uporabljali tudi za preprečevanje teh napadov. Vendar pa v Evropski uniji ni več odobren kot profilaktično sredstvo.

Zdravilo se uporablja tudi v nekaterih državah za zdravljenje demence. Alkaloid se uporablja tudi za zdravljenje nizkega krvnega tlaka in limfne insuficience. S slednjo boleznijo je transport limfne tekočine omejen zaradi motnje v obtoku. Posledično lahko pride do močnih sprememb na koži in žilah.

Po odločitvi Zveznega inštituta za zdravila in medicinske pripomočke zdravilo zaradi neugodnega razmerja med tveganjem in koristjo ne uporablja več za zdravljenje teh bolezni.

Dihidroergotamin se daje v obliki tablet, kapljic ali kapsul v peroralni obliki. Poleg tega lahko zdravilo vzamete nazalno ali oralno s pomočjo inhalatorjev. Možna je tudi injekcija. Študije so pokazale, da se medicinski pripomoček v telesu lahko bolje absorbira v peroralni obliki kot z vdihavanjem.

Tveganja in neželeni učinki

Jemanje dihidroergotamina lahko vodi do tveganj in stranskih učinkov. Pogosto so opisovali slabost, nemir in glavobole. Opazili so tudi druga možna tveganja, kot so motnje krvnega obtoka ali angina pektoris. A to so precej redke. Angina pektoris je simptom, ki se običajno pojavi kot posledica motnje krvnega obtoka v koronarnih arterijah.

Ker lahko zdravilo povzroči življenjsko nevarne reakcije, je bilo januarja 2014 prepovedano kot profilaktično sredstvo za migrene in druge bolezni. Dihidroergotamin lahko povzroči fibrozo v določenih organih. V primeru fibroze se tkiva organov utrdijo s kolagenimi vlakni. Dolgoročno to vodi do ogromnih omejitev v delovanju prizadetih organov in je lahko usodno.

Poleg tega lahko telo zastrupi alkaloid ergota. Dihidroergotamina se ne sme jemati, če so sočasno predpisani triptani. Triptane uporabljajo tudi pri zdravljenju migrene in glavobolov v grozdih.