Dializni aparat

Kot Dializni aparat je medicinski pripomoček, ki se uporablja za zdravljenje bolezni ledvic. Naprava čisti bolnikovo kri.

Kaj je dializni aparat?

Dializni aparat je medicinski pripomoček, s katerim lahko iz telesa odstranimo raztopljene snovi, kot so kreatinin, sečnino, ß2-mikroglobulin ali vitamin B12. Instrument odstranjuje tudi odvečno vodo iz krvi kot del zdravil za nadomeščanje ledvic.

Dializni aparat se uporablja za izpiranje krvi (dializa), če so ledvice šibke. Znotraj aparata kri najprej dovajajo v komoro, ki jo deli polprepustna membrana. Na eni strani komore je snov, ki je združljiva s pacientovo krvjo. Ta snov lahko prodre skozi membrano.

Toksini, ki se raztopijo v krvi, lahko prestopajo membrano z druge strani zaradi koncentracijskega gradienta. Na ta način se škodljive snovi odstranijo iz krvnega obtoka.

Oblike, vrste in vrste

Dializni aparati se uporabljajo tako za hemodializo kot za hemodiafiltracijo. Skozi leta so medicinski aparati doživeli različne posodobitvene spremembe. Prva dializa s polprepustnimi membranami je bila leta 1924 v Gießnu. Vendar pa je preboj dializnih aparatov prišel šele leta 1945 v Kampenu na Nizozemskem z bobnarsko dializno napravo, katere celofanske cevi so služile kot membrana za dializo. S pomočjo membrane je mogoče izvesti nadzorovano čiščenje krvi iz natančno določenih količin snovi. Švedski profesor Nils Alwall (1904–1986) je leta 1946 uspel razviti pripomočke, s katerimi bi edem tekočina lahko odplaknila iz tkiva in pljuč.

Dializa se lahko izvede znotraj in zunaj telesa. Dializni aparat se uporablja predvsem za hemodializo. Ker so pripomočki veliki, stacionarni pripomočki, mora bolnik redno odhajati v ambulanto ali zdravniško ordinacijo na umivanje krvi.

Medtem pa so v ZDA razvili tudi mobilne aparate za hemodializo, ki niso vezani na določeno lokacijo, kar posledično pozitivno vpliva na bolnikovo kakovost življenja. V ta namen bolnik na pasu nosi baterijski dializni aparat, ki tehta približno pet kilogramov. Vsa potrebna dializna tehnologija se nahaja v majhni škatli. Načelo je enako kot pri velikih dializnih aparatih.

Pomanjkljivost pa je, da mobilni dializni aparati še ne dosegajo učinkovitosti velikih strojev in da se iz telesa izloči manj snovi, ki so podvržene urinu. Torej so prejšnji mobilni dializni aparati le prvi korak v teh tehnologijah.

Večino dializnih aparatov danes izdeluje nemško podjetje Fresenius Medical Care. Delež dializnih aparatov po vsem svetu znaša več kot 50 odstotkov.

Struktura in funkcionalnost

Dializni aparat je sestavljen iz velikega števila različnih modulov. Kompleksni stroji imajo več kot 8000 posameznih delov. Naprave lahko razdelimo na dve funkcionalni področji. Najpomembnejši funkcionalni odsek je območje čiščenja vode, zagotavljanje dialize in uravnavanje le-te. Če gre za akutno dializo, je pomembno zagotavljanje dializnih raztopin, ki se nahajajo v vreči z raztopino.

Drugi pomemben funkcionalni odsek je krvni obtok, ki vključuje črpanje krvi mimo filtrirne membrane s pomočjo ekstrakorporalnega krvnega obtoka. V ta namen je dializni aparat vedno kombiniran s sistemom krvnih cevi, ki se uporablja samo enkrat na zdravljenje.

Dializator je srce dializnega aparata. Izmenjava snovi med dializatom in krvjo poteka v tej izmenljivi enoti za čiščenje krvi, ki jo medicinski strokovnjaki včasih preprosto imenujejo "filter". Okvirne pogoje za dializno zdravljenje zagotavlja dializni aparat.

Ekstrakorporalni krvni obtok in dializatni obtok sta sestavljena iz več enot. Te so pomembne tako pred in pred zdravljenjem. Da bi se izognili hipotermiji ali pregrevanju pacienta, se čista voda znotraj dializnega aparata najprej segreje tako, da dobi fiziološko sprejemljive temperature.

Da bi preprečili nastajanje plinskih mehurčkov v tekočini, se izvaja tudi razplinjevanje. Dializat nastane iz te predhodno obdelane čiste vode z dodatkom elektrolitov. Kako visok je njegov odmerek in sestava, je odvisno od posameznih potreb pacienta.

Za zagotovitev nemotenega zdravljenja in varnosti pacienta je dializni aparat opremljen z več postopki spremljanja in merjenja. Z optičnimi metodami u. a. preveril uhajanje krvi znotraj dializatorja. Obstajajo tudi senzorji za merjenje prevodnosti, tlaka, temperatur in volumskega pretoka.

Medicinske in zdravstvene koristi

Dializni aparati so izrednega pomena za zdravljenje kronične in včasih tudi akutne odpovedi ledvic. Samo v Nemčiji približno 87.000 nemških državljanov potrebuje vsako leto nadomestno zdravljenje ledvic, kar vključuje tudi dializo.

V preteklosti je huda bolezen ledvic brez zdravljenja z dializnim aparatom pogosto pomenila predvidljivo smrt. Dializa, ki ne more potekati brez ustrezne naprave, odstrani škodljive snovi, kot so urinske snovi in ​​odvečna voda iz telesa.

Čistilno funkcijo ledvic lahko nadomestimo s pomočjo dializnega aparata ali dialize. Po čiščenju z dializo lahko kri priteče nazaj v bolnikov obtok.