Kronični tonzilitis

Vsi poznajo močno vneto grlo, ki prihaja s tonzilitisom. Pri a kronični tonzilitis pogosto ni komaj kaj pritožb. Vendar lahko takšno kronično vnetje včasih privede do resnih zapletov, zato jih je treba zanesljivo zdraviti.

Kaj je kronični tonzilitis?

Medtem ko akutni tonzilitis pogosto povzroča hude simptome, s kroničnim potekom sprva ni jasnih simptomov. Običajno se pojavi težavno požiranje, ki ga pogosto spremlja slab zadah in neprijeten okus v ustih.
© Henrie - stock.adobe.com

Tonzile sedijo v predelu grla. Njihova naloga je pomagati trenirati imunski sistem. To se zgodi predvsem v prvih treh letih življenja. Po tem mandlji izgubijo pomen. Zaradi njihove lokacije v ustni votlini, kjer pridejo v stik s hrano, pa tudi z dihalnim zrakom in v povezavi z njo itd. Tudi pri izpušnih plinih ali cigaretnem dimu se mandlji vnamejo precej enostavno.

To je običajno akutno vnetje z bolečimi simptomi. Če se akutni tonzilitis pojavlja zelo pogosto drug za drugim, približno petkrat ali več na leto ali traja zelo dolgo, več mesecev, gre za kronični tonzilitis.

vzroki

Če se akutna bolezen pojavi zelo pogosto ali traja dlje časa, lahko prevzame kronično obliko. V primeru kroničnega tonzilitisa to pomeni, da tonzile trajno vnamejo bakterije - redkeje virusi.

Lahko se zgodi, da prejšnji akutni tonzilitis že dolgo ne zdravimo z antibiotiki, potem pa v zelo kratkem času pride do ponovitve in ponovnega vnetja.

Drugi vzrok je lahko, da je predhodno vnetje povzročilo brazgotine na tonzilah. Tako nastanejo brazde, v katerih se lahko zbirajo bakterije in odmrle celice. Te žarišča vnetja pogosto opazimo pozno, tako da lahko okužba napreduje in se širi globoko v tkivo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za tonzilitis in vneto grlo

Simptomi, tegobe in znaki

Medtem ko akutni tonzilitis pogosto povzroča resne simptome, s kroničnim potekom sprva ni jasnih simptomov. Običajno se pojavi težavno požiranje, ki ga pogosto spremlja slab zadah in neprijeten okus v ustih. Poleg tega obstajajo suha usta in občasno suhe ustnice, ki se lahko posledično raztrgajo in okužijo.

To pogosto gre skupaj s splošnim občutkom bolezni, ki je za prizadete povezan z zmanjšano duševno in telesno zmogljivostjo. Značilen znak kroničnega tonzilitisa je vse večje vneto grlo, ki se v toku bolezni lahko širi v ustno votlino ali celo globoko v grlo. Zunaj lahko vnetje prepoznamo po oteklih bezgavkah pod kotom čeljusti.

Če bolezni ne zdravimo, se lahko razvijejo resni zapleti. Prvi znak močnega poteka je absces na tonzilih. Ta je občutljiva na bolečino in napolni gnoj, ki se sčasoma pojavi in ​​povzroči slab vonj po ustih. Gnoj se lahko nabere tudi v okoliškem tkivu. Če patogeni pridejo v krvni obtok, lahko pride do sepse, ki se izraža kot visoka vročina.

Diagnoza in potek

Medtem ko je akutni tonzilitis pogosto povezan s hudimi simptomi, so tipični simptomi redko vidni v kroničnem poteku. Lahko se pojavi težavno požiranje, pogosto pa sta opazna neprijeten okus in slab zadah.

Poleg tega je pogosto splošen občutek bolezni in slabega delovanja. Za jasno diagnozo je treba najprej izključiti, da je bolezen podobna škrlatinki ali žleznim vročicam. V pomoč je bris grla. Poleg tega lahko pritisk na kronično vneto tonzil povzroči odvajanje gnoja ali svetlobe, drobljive mase iz mrtvih celic. Krvni test lahko pomaga pri postavitvi diagnoze, vendar ne daje vedno jasne indikacije za kronični tonzilitis.

Jasna diagnoza omogoča le celotna povezanost anamneze, fizikalni pregled in laboratorijske vrednosti. Glavna težava pri kroničnem tonzilitisu je dejstvo, da ustvarja stalen poudarek vnetja v telesu. To lahko privede do številnih bolezni. Na primer pri angini bočne vrvi, na primer, pride tudi do vnetja v zadnjem delu grla in s tem povezanih dodatnih bolečin.

Drugi možni zaplet kroničnega tonzilitisa je absces. Kot rezultat, se v tkivu, ki obdaja tonzile, tvori gnoj. Obstajajo močne težave s požiranjem in zamašena čeljust, tonzile so močno otečene, tako da se žrelo premika. Tak absces lahko zahteva takojšen operativni poseg, da se preprečijo težave z dihanjem ali zastrupitev s krvjo. Resnejše možne posledice kroničnega tonzilitisa so lahko revmatična vročina, ledvične okužbe ali miokarditis. V zelo redkih primerih se lahko razvije tudi okvara srčnega zaklopka.

Zapleti

Kronično vneti tonzili predstavljajo stalni vir okužbe v telesu in so zato lahko izhodišče za resne sekundarne bolezni. Streptokoki se lahko širijo po telesu in povzročijo revmatično vročino, vnetje ledvic, vnetje srca ali vnetje sklepov. Prav tako lahko ostanejo trajne poškodbe organov, na primer okvara srčnega zaklopka. Poleg tega lahko pride do hitrega upada delovanja ledvic.

S kroničnim tonzilitisom se lahko oblikuje peritonsillarni absces. Gnoj se kopiči v okoliškem tkivu. Lahko povzroči težave pri požiranju, običajno enostransko, vročina se lahko dvigne in usta je težko ali nemogoče odpreti. Patogeni lahko vstopijo v bližnji krvni obtok, se širijo po telesu in povzročijo resne bolezni v drugih organih.

Kronični tonzilitis pogosto povzroči rahle težave pri požiranju. Prizadeti zaznajo v ustih subjektivno slab okus, ki ga s ščetkanjem zob ne izboljšamo. Drugi ljudje pogosto zaznajo neprijeten slab zadah. Kronični tonzilitis lahko povzroči povečanje bezgavk v vratu. Pod spodnjo čeljustjo so vidni svetlobni gumbi.

Kronično vnetje se lahko razvije v akutne recidive z značilnimi simptomi akutnega tonzilitisa. V povezavi s kroničnim tonzilitisom lahko privede do splošnega zmanjšanja učinkovitosti, težave z koncentracijo in zaspanosti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Kronični tonzilitis običajno vodi akutni tonzilitis. Najpozneje, ko požiranje povzroči bolečino, se je treba posvetovati z zdravnikom, telesna temperatura se poveča, bezgavke na vratu so otekle, same tonzile pa so pokrite z bledimi pikami.

Če akutnega tonzilitisa, ki ga povzročajo streptokoki, ne ozdravimo pravilno, se lahko mikrobi trajno naselijo v globoko nabrano tkivo tonzil. Tudi če simptomov pogosto ne dojemamo kot moteče, je telo izpostavljeno stalnim vnetnim procesom v grlu. Obstaja tudi tveganje, da se bodo patogeni razširili po krvnem obtoku in poškodovali druge organe. Ob sumu na kronični tonzilitis se je zato vedno treba posvetovati z zdravnikom.

To še posebej velja, če se v predelu grla ponavljajo vnetja, tudi če jih ne spremljajo resni stranski učinki. Če je grlo trajno pordelo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Nadaljnji pokazatelji kroničnega tonzilitisa so stalen slab zadah, povečane bezgavke na vratu, ki ne nabreknejo več, in močno nabreknjena površina tonzilov. Če se ob pritisku vatirane palčke na tonzile pojavi gnojni izloček, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom in opozoriti na to dejstvo.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Med terapijo lahko simptome najprej omilimo. Načeloma se tonzilitis zdravi z antibiotiki, za to pa je običajno predpisan penicilin.

Grgovanje z protivnetnimi dodatki, kot sta žajbelj ali kamilica, lahko zmanjša nelagodje. K občutku izboljšanja pripomorejo tudi tople pijače in vlažni ovitki za vrat. Kajenju in telesnim naporom se je treba izogibati. Da bi se dejansko znebili kroničnega tonzilitisa, je splošno priporočeno zdravljenje kirurško odstranjevanje tonzil.

Ta operacija se običajno izvaja pod splošno anestezijo, čemur sledi bolnišnično bivanje približno teden dni. Bolnika moramo opazovati zaradi nevarnosti ponovnega krvavitve. Približno dva tedna po operaciji se je treba izogibati začinjeni hrani, pa tudi telovaditi. Priporočajo se hladne pijače in blagi sokovi. V tem času lahko mehko hrano uživamo brez težav.

Napovedi in napoved

Kronični tonzilitis se pojavlja vedno znova. Edino smiselno zdravljenje je kirurško odstranjevanje tonzil. Če kronični tonzilitis zdravimo le simptomatsko, lahko to vodi v kronične bolezni ali jih poslabša. Na primer, kronični tonzilitis pogosto povzroči bronhialno astmo, okužbe oči ali kožne bolezni, kot so koprivnica in luskavica (luskavica).

Trajno nezdravljen tonzilitis lahko privede celo do resnih zapletov, kot sta vnetje srčne mišice ali endokarditis, to je življenjsko nevarno vnetje notranje sluznice srca. Tudi če se ti zapleti ne pojavijo, je napoved za nezdravljen ali nepravilno zdravljen kronični tonzilitis precej slaba, saj na vsakdanje življenje prizadetih simptomi močno vplivajo.

Pri tem je treba omeniti trajno povečane bezgavke, pa tudi težave pri požiranju in neprijetne vneto grlo. Poleg tega lahko privede do stalnega, močnega slabega zadaha, kar je tudi breme za sorodnike.

Če pa kronični tonzilitis prepoznamo in zdravimo pravočasno, se prizadeti običajno vrnejo v življenje brez simptomov. Če želite izboljšati prognozo in se v celoti izogniti zapletom, je priporočljivo, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom za ušesa, nos in grlo, če opazite omenjene simptome.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za tonzilitis in vneto grlo

preprečevanje

Kronični tonzilitis je težko preprečiti. Zaradi izpostavljenega položaja se tonzile na splošno enostavno vnamejo. Pri akutnem vnetju je pomembno jemati predpisane antibiotike dovolj dolgo, da preprečimo recidive. Če je vnetje postalo kronično, je zaradi možnih blagih do hudih sekundarnih bolezni najprimernejša terapija.

Porodna oskrba

Kronične bolezni običajno trajajo celo življenje. Naloga oskrbe je nato preprečiti zaplete in narediti bolnikovo vsakdanje življenje. Vendar ta postopek ne more biti možnost kroničnega tonzilitisa. Če simptomov dokončno ne zdravimo, se pogosto pojavijo nadaljnje posledice.

Možno je življenjsko nevarno vnetje srčne mišice. Kronični tonzilitis se zdravi kirurško. Možnosti veljajo za dobre, zato je življenje brez simptomov pogosto možno po enkratnem postopku. Zdravniki zelo natančno postavljajo diagnozo.

To je posledica dejstva, da lahko značilne simptome povzročijo tudi druge bolezni. Če žarišče okužbe odstranimo, ti simptomi ostanejo brez vzrokov. Prvič po operaciji obstajajo rahle omejitve glede prehrane in športnih aktivnosti. Obiskuje zdravnik poskrbi za krvni test in po potrebi naroči bris grla.

To pomeni, da je uspeh zdravljenja mogoče jasno dokumentirati. V bistvu bi morali bolniki po operaciji premisliti o svojem življenjskem slogu. Zlasti uživanje nikotina velja za povzročitelja tonzilitisa. Popolnoma ga je treba ukiniti. Splošni ukrepi, kot sta uravnotežena prehrana in zaščita pred mrazom okoli vratu, veljajo za najboljše ukrepe proti okužbam.

To lahko storite sami

Če tonzilitis poteka kronično, mora prizadeta oseba pregledati svoj življenjski slog. Kajenje je treba popolnoma prenehati, v okolje s povečano koncentracijo toksinov pa je treba vnesti le zaščito dihal. Načeloma se je treba izogibati zaprtim prostorom, v katerih ljudje kadijo ali delajo s strupenimi snovmi. Redno vdihavanje čistega svežega zraka že lahko zmanjša simptome.

Izogibati se je treba uporabi izdelkov, ki vsebujejo mentol. Upoštevati je treba sestavine za izpiranje ust, zobno pasto in žvečilni gumi, saj lahko pri občutljivih ljudeh povzročijo vnetje. Poleg tega je treba zagotoviti zdravo in uravnoteženo prehrano z zadostno količino vitaminov in elementov v sledovih. Hrano je treba vedno dobro prežvečiti in jo prenašati v požiralnik in preprečiti požiranje tujkov. Ti ukrepi ne povzročajo škode na žilnih stenah, ki jih sprožilci bolezni uporabljajo za širjenje.

V hladnih okoljih je potrebno nositi primerno zaščito za vrat in topla oblačila. Kot preventivni ukrep lahko uživamo hrano, ki pomirjujoče vpliva na grlo. Pastile za grlo pomagajo tudi pri umirjanju sluznice. Izogibajte se poljubljanju ali uporabi istega jedilnega pribora z bolnimi ljudmi, da ne bi prenašali njihovih mikrobov v lastni organizem. Vaš imunski sistem je treba nenehno krepiti in stabilizirati.