Intraokularni tlak

Za bolezni, kot je glavkom (glavkom) je Intraokularni tlak močno povečala. Več kot 900.000 ljudi v Nemčiji trpi za to boleznijo, čeprav je število neprijavljenih primerov verjetno veliko večje. Posledica tega je poškodba očesnega živca, kar lahko preprečimo le z rednim preverjanjem intraokularnega tlaka.

Kaj je intraokularni tlak?

Tlak v očesu (tenzio) je zelo pomemben. Znan tudi kot intraokularni tlak, nanaša se na fizični tlak, ki je nameščen na notranji steni očesa. Uravnava ga vodni odtok humorja in dotok v oko.

Vodni humor, ki se tvori znotraj srednje očesne kože - natančneje v ciliarnem telesu, prodre skozi zenico v oko in tam uredi intraokularni tlak. Običajno je normalna vrednost med 10 in 21 mmHg. Zdravnik lahko s tistim, kar je znano kot tonometrija, določi pritisk in se tako odloči, ali je v povprečju. Strokovnjak na tem področju povzame različne merilne metode pod izrazom tonometrija. Sem spada na primer brezkontaktna tonometrija, pri kateri se roženica sploši s pomočjo pihanja zraka.

Glede na upor lahko določimo notranji tlak očesa. Izkušeni zdravniki lahko uporabijo ocene, da dosežejo natančnost do 2 mmHg. Na zaprto oko se rahlo pritiska. Vendar intraokularni tlak niha ves dan, zato je redno pritožbo koristno v primeru pritožb.

Anatomija in tvorba

Ciliarno telo leži med šarenico in lečo. Epitelij ciliarnega telesa je odgovoren za tvorbo uravnavajočega vodnega humorja. Zdravnik opisuje tkivne in celične plasti kot epitelij. Vodni humor vstopi v prednjo komoro očesa med šarenico in lečo. Večina teče skozi prekate in kanale v epskleralni venski sistem.

Količina vodnega humorja določa tlak v očesu in je zato tudi odgovoren za poravnavo fotoreceptorjev v očesu. Stalna disregulacija intraokularnega tlaka lahko poškoduje oko. Stalni intraokularni tlak nad 21 mmHg je škodljiv za optični živec, ki leži za steklovim humorjem in je odgovoren za prenos informacij v možgane.

Funkcija in naloge

Notranji očesni pritisk ima odločilno vlogo pri jasnem vidu. Ima pomembno funkcijo pri kompleksni obdelavi slik. Tlak je odgovoren za stalno razdaljo med lečo, mrežnico in roženico ter izboči površino roženice. To ji daje značilno obliko in jo neprestano drži pokonci.

Če je tlak v normalnem območju, lahko vidni živec posnete slike posreduje v možgane, kjer jih še naprej obdelamo. Bolezni kota komore vodijo do dejstva, da je oskrba z vodnim humorjem motena. Intraokularni tlak se poveča in s tem povzroči škodo. Tako mehanizmi v očesu in okoli njega medsebojno delujejo in so odvisni drug od drugega, da se omogoči jasen pogled.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni

Poleg bolezni prekata lahko povečan odtok vodnega humorja povzroči neravnovesje. Če odstranimo več vodnega humorja, kot ga lahko proizvede oko, se tlak v očesu poveča. Vsakdo ima osebno toleranco za napetost, kar pomeni, da se lahko spopademo z rahlim povišanjem intraokularnega tlaka. Te omejitve so posamezno določene. Če se dvig tlaka nadaljuje v daljšem časovnem obdobju in še naprej narašča, je pričakovati hudo poškodbo očesnega živca.

Po drugi strani lahko celo običajna vrednost privede do glavkoma. To je povezano z zmanjšano mejo osebne tolerance in ga je treba določiti individualno pri zdravniku. Za oceno vseh glavkomov je zato pomembno, da ne bodimo pozorni le na očesni tlak, temveč tudi na morebitne pritožbe pacientov. Redni pregledi se priporočajo od 40. leta dalje, saj obstajajo številni dejavniki tveganja, ki spodbujajo zvišanje intraokularnega tlaka in s tem razvoj glavkoma.

Višji kot je tlak, večje je tveganje za trajno poškodbo očesnega živca in razvoj glavkoma. Če bolniki pokažejo povečan intraokularni tlak, vendar se vidni živec ne spremeni, strokovnjaki govorijo o očesni hipertenziji. V nasprotnem primeru ni povezave med krvnim tlakom in intraokularnim tlakom. Dnevno območje nihanja in zdravljenje pa sta podobna. Intraokularni tlak je ponavadi najvišji zjutraj. Vendar pa te smernice pri bolnikih z glavkomom spodkopavajo. Zdravljenje se lahko izvede na različne načine.

Po eni strani se lahko poveča proizvodnja vodnega humorja, po drugi strani pa je možno tudi uravnavati odtok. Običajno takšna normalizacija ali regulacija dovajanja in odvajanja vodnega humorja poteka z dajanjem zdravil. Kapljice za oči, ki se uporabljajo za to, so znane kot proti glaukomu. Beta blokatorji uspešno delujejo tudi proti povišanemu intraokularnemu tlaku. Za znižanje tlaka lahko uporabimo tudi različna druga zdravila, na primer alfa agoniste.

Poleg teh metod so možni tudi kirurški posegi. Pojavijo se, kadar dajanje pripravka ne prinese nobenega ali nezadovoljivega rezultata. V nekaterih primerih se oboje uporablja vzporedno. Ena od možnosti za kirurško zdravljenje je trabekulotomija. V tem primeru čas delovanja običajno traja le pol ure. Med postopkom bo kirurg normaliziral odtok vodnega humorja s sondiranjem prizadetega obročastnega kanala. Druga možnost so različni laserski tretmaji, ki naj bi dosegli enak rezultat.