Roka

Pregled

Roke so zgornji udi telesa. So nekateri najbolj zapleteni in pogosto uporabljeni deli telesa.

Vsaka roka je sestavljena iz štirih glavnih delov:

• nadlaket
• podlaket
• zapestje
• roka

Preberite, če želite izvedeti več o kosteh, mišicah, živcih in posodah nadlakti in podlakti, pa tudi o pogostih težavah z roko, s katerimi se lahko srečate.

Anatomija in delovanje kosti in sklepov rok

Nadlaket

Nadlaket vključuje ramo in območje med ramenskim in komolčnim sklepom. Kosti nadlakti vključujejo:

• Lopatica. Lopatica se imenuje tudi lopatica. Gre za ravno kost v obliki trikotnika, ki je s telesom povezana večinoma z mišicami. Roko pritrdi na trup.
• Ključnica. Ključnico imenujemo tudi ključnica. Tako kot lopatica pritrdi roko na trup. Pomaga tudi pri porazdelitvi sile iz zgornjega dela roke na preostali del okostja.
• Humerus. Nadlahtnica je dolga kost v nadlakti. Nahaja se med lopatico in komolčnim sklepom. Številne mišice in vezi v roki so pritrjene na humerus.

Nadlaket vsebuje tudi več sklepov, vključno z:

• Akromioklavikularni sklep. Lopatica in ključnica se srečata na tem sklepu.
• Glenohumeralni sklep. To je sklep, kjer se stikata lopatica in nadlahtnica.
• Sternoklavikularni sklep. Ključnica se na tem sklepu poveže z prsnico (prsnico).

Podlaket

Podlaket je območje med komolčnim sklepom in zapestjem. Njeni dve glavni kosti sta polmer in ulna:

• Polmer. Polmer se nahaja na strani podlakti, ki je najbližja palcu. Zavije se okoli ulne in lahko spremeni svoj položaj, odvisno od premikanja roke. Na polmer je pritrjenih veliko mišic, ki pomagajo pri gibanju komolčnih, zapestnih in prstnih sklepov.
• Ulna. Kostnica poteka vzporedno s polmerom. To je na strani podlakti, ki je najbližje rožnatemu prstu. Za razliko od polmera je ulna mirujoča in se ne zvije.

Komolčni sklep

Komolčni sklep je mesto, kjer se nadlahtna kost nadlakti poveže s kostmi polmera in ulne na podlakti.

Komolčni sklep je dejansko sestavljen iz treh ločenih sklepov:

• Ulnohumeralni sklep. Tu se nadlahtnica poveže z ulno.
• Radiokapitelni sklep. Na tem sklepu se polmer poveže z območjem nadlahtnice, imenovano kapitel.
• Proksimalni radioulnarni sklep. Ta sklep povezuje polmer in ulno, kar omogoča vrtenje rok.

Anatomija in delovanje mišic nadlakti

Nadlaket vsebuje dva predelka, znana kot prednji in zadnji predel.

Gibanje mišic

Preden se naučite različnih mišic, je pomembno razumeti štiri glavne vrste gibov, s katerimi sodelujejo:

• Fleksija. To gibanje zbliža dva dela telesa, na primer podlaket in nadlaket.
• Podaljšanje. To gibanje poveča prostor med dvema deli telesa. Primer tega je ravnanje komolca.
• Ugrabitev. To se nanaša na premikanje dela telesa od središča telesa, na primer dviganje roke ven in od telesa.
• Addukcija. To se nanaša na premikanje dela telesa proti središču telesa, na primer vračanje roke nazaj, tako da počiva vzdolž trupa.

Sprednji prekat

Sprednji oddelek se nahaja pred nadlahtnico, glavno kostjo nadlakti.

Mišice sprednjega oddelka vključujejo:

• Biceps brachii. Ta mišica se pogosto imenuje biceps in vsebuje dve glavi, ki se začneta spredaj in zadaj na rami, preden se združita v komolcu. Konec blizu komolca upogne podlaket in jo pripelje proti nadlakti. Glavi blizu rame pomagata pri upogibanju in addukciji nadlakti.
• Brachialis. Ta mišica leži pod bicepsom. Deluje kot most med humerusom in ulno, eno glavnih kosti podlakti. Vključen je v upogibanje podlakti.
• Coracobrachialis. Ta mišica se nahaja blizu rame. Omogoča addukcijo nadlakti in upogibanje rame. Prav tako pomaga stabilizirati humerus v ramenskem sklepu.

Zadnji oddelek

Zadnji oddelek se nahaja za humerusom in je sestavljen iz dveh mišic:

• Triceps brachii. Ta mišica, ki jo običajno imenujemo triceps, teče vzdolž nadlahtnice in omogoča upogibanje in podaljšanje podlakti. Prav tako pomaga stabilizirati ramenski sklep.
• Anconeus. To je majhna, trikotna mišica, ki pomaga iztegniti komolec in zasukati podlaket. Včasih velja za podaljšek tricepsa.

Anatomija in delovanje mišic podlakti

Podlaket vsebuje več mišic kot nadlaket. Vsebuje tako prednji kot zadnji oddelek, vsak pa je nadalje razdeljen na plasti.

Sprednji prekat

Sprednji predel poteka vzdolž notranjosti podlakti. Mišice na tem področju so večinoma vključene v upogibanje zapestja in prstov ter vrtenje podlakti.

Površinska plast

• Flexor carpi ulnaris. Ta mišica upogne in zavede zapestje.
• Palmaris longus. Ta mišica pomaga pri upogibanju zapestja, čeprav je nimajo vsi.
• Flexor carpi radialis. Ta mišica poleg ugrabitve roke in zapestja omogoča tudi upogibanje zapestja.
• Pronator teres. Ta mišica vrti podlaket in omogoča, da je dlan obrnjena proti telesu.

Vmesni sloj

• Flexor digitorum superficialis. Ta mišica upogne drugi, tretji, četrti in peti prst.

Globok predal

• Flexor digitorum profundus. Ta mišica pomaga tudi pri upogibanju prstov. Poleg tega sodeluje s premikanjem zapestja proti telesu.
• Flexor pollicis longus. Ta mišica upogne palec.
• Pronator kvadratura. Podobno kot pronator teres tudi ta mišica pomaga, da se podlaket vrti.

Zadnji oddelek

Zadnji oddelek poteka vzdolž vrha podlakti. Mišice v tem predelku omogočajo podaljšanje zapestja in prstov.

Za razliko od prednjega predelka nima vmesne plasti.

Površinska plast

• Brachioradialis. Ta mišica upogiba podlaket v komolcu.
• Extensor carpi radialis longus. Ta mišica pomaga ugrabiti in razširiti roko na zapestnem sklepu.
• Extensor carpi radialis brevis. Ta mišica je krajši, širši dvojnik ekstenzorja carpi radialis longus.
• Extensor digitorum. Ta mišica omogoča podaljševanje drugega, tretjega, četrtega in petega prsta.
• Extensor carpi ulnari. Ta mišica adducira zapestje.

Globoka plast

• Supinator. Ta mišica omogoča, da se podlaket vrti navzven, tako da je dlan obrnjena navzgor.
• Abductor pollicis longus. Ta mišica ugrabi palec in ga odmakne od telesa.
• Extensor pollicis brevis. Ta mišica podaljša palec.
• Extensor pollicis longus. To je daljši nasprotnik extensor pollicis brevis.
• Razširitveni indeksi. Ta mišica podaljša kazalec.

Diagram

Raziščite interaktivni 3-D diagram spodaj, če želite izvedeti več o roki.

Anatomija in delovanje ročnih živcev

Brahialni pletež

Brahialni pletež se nanaša na skupino živcev, ki služijo koži in mišicam roke. Začne se v hrbtenici in teče po roki.

Brahialni pletež je razdeljen na pet različnih oddelkov:

• Korenine. To je začetek brahialnega pleksusa. Pet korenin je oblikovanih iz hrbteničnih živcev C5, C6, C7, C8 in T1.
• Kovčki. Tri debla tvorijo korenine brahialnega pleksusa. Sem spadajo zgornji, srednji in spodnji trup. Vrhunsko deblo je kombinacija korenin C5 in C6, srednje deblo je nadaljevanje korena C7, spodnje deblo pa je kombinacija korenin C8 in T1.
• Oddelki. Vsak od treh trupov vsebuje sprednji in zadnji del, kar pomeni, da je skupaj šest oddelkov.
• Vrvice. Sprednja in zadnja delitev brahialnega pleksusa se združita v tri vrvice, znane kot stranska, zadnja in medialna vrvica.
• Podružnice. Podružnice brahialnega pleksusa naprej tvorijo periferne živce, ki oskrbujejo roko.

Periferni živci

Periferni živci roke zagotavljajo motorične in senzorične funkcije roke.

Šest perifernih živcev roke vključuje:

• Aksilarni živec. Aksilarni živec potuje med lopatico in nadlahtnico. Spodbuja mišice v ramenskem predelu, vključno z deltoidom, teres minor in delom tricepsa.
• Mišično-kožni živec. Ta živec potuje pred humerusom in stimulira mišice bicepsa, brahialisa in korakobrahialisa. Mišično-kožni živec zagotavlja občutek tudi na zunanji strani podlakti.
• Ulnarni živec. Ulnarni živec se nahaja na zunanji strani podlakti. Spodbuja številne mišice v roki in zagotavlja občutek rožnatega prsta in dela prstanca.
• Radialni živec. Radialni živec potuje za humerusom in po notranji strani podlakti. Stimulira triceps mišico nadlakti, pa tudi mišice v zapestju in roki. Zagotavlja občutek dela palca.
• Mediani živec. Mediani živec potuje po notranji strani roke. Spodbuja večino mišic podlakti, zapestja in roke. Zagotavlja tudi občutek dela palca, kazalca, sredinca in dela prstanca.

Funkcija in anatomija krvnih žil roke

Vsaka roka vsebuje več pomembnih žil in arterij. Vene prenašajo kri proti srcu, medtem ko arterije prenašajo kri iz srca v druga področja telesa.

Spodaj je nekaj glavnih žil in arterij roke.

Krvne žile nadlakti

• Subklavijska arterija. Subklavijska arterija dovaja kri v nadlaket. Začne se blizu srca in potuje pod ključnico in do rame.
• Aksilarna arterija. Aksilarna arterija je nadaljevanje subklavijske arterije. Najdemo ga pod pazduho in dovaja kri v ramensko območje.
• Brahialna arterija. Brahialna arterija je nadaljevanje aksilarne arterije. Potuje po nadlahti in se na komolčnem sklepu razcepi v radialno in ulnarno arterijo.
• Aksilarna vena. Aksilarna vena prenaša kri v srce iz območja rame in pazduhe.
• Cefalične in bazilike. Te žile potujejo navzgor skozi nadlaket. Sčasoma se pridružijo aksilarni veni.
• Brahialne žile. Brahialne žile so velike in potekajo vzporedno z brahialno arterijo.
• Radialna arterija. To je ena od dveh arterij, ki dovajata kri v podlaket in roko. Potuje po notranji strani podlakti.
• Arterija ulnarja. Arterija ulnarja je drugo od obeh žil, ki dovajata kri v podlaket in roko. Potuje po zunanji strani podlakti.
• Radialne in ulnarne žile. Te žile se nahajajo vzporedno z radialno in ulnarno arterijo. Spojijo se z brahialno veno na komolčnem sklepu.

Krvne žile podlakti

Pogoste težave z roko

Roki sta kot dva najbolj pogosto uporabljena dela telesa občutljivi na številne zdravstvene težave. Tukaj je pogled na nekaj glavnih.

Poškodbe živcev

Roke se lahko poškoduje na različne načine, vključno z raztezanjem, stiskanjem ali rezom. Te poškodbe se lahko sčasoma ali hitro pojavijo zaradi neke vrste travme.

Medtem ko so specifični simptomi poškodbe živca odvisni od mesta in narave poškodbe, splošni simptomi vključujejo:

• bolečina, ki je lahko na mestu poškodbe ali kjer koli vzdolž živca
• občutek otrplosti ali mravljinčenja v roki ali roki
• šibkost na prizadetem območju ali okoli njega

Nekateri primeri živčnih stanj roke vključujejo sindrom karpalnega kanala in sindrom medialnega kanala.

Zlomi

Zlom se zgodi, ko se kosti poškodujejo ali zlomijo zaradi poškodbe ali travme. Vsaka kost v nadlakti ali podlakti je lahko zlomljena.

Simptomi zloma kosti v roki vključujejo:

• bolečina ali občutljivost v roki
• otekanje roke
• modrice na mestu poškodbe
• omejen obseg gibanja roke

Težave s sklepi

Na sklepe nadlakti in podlakti, na primer na ramo in komolec, lahko vplivajo različne težave. Ponavljajoča uporaba, poškodbe in vnetja lahko povzročijo težave s sklepi.

Nekateri splošni simptomi težave z ročnimi sklepi lahko vključujejo:

• bolečina v prizadetem sklepu
• omejen obseg gibov ali togost v prizadetem sklepu
• vnetje ali otekanje prizadetega sklepa

Primeri težav z ročnimi sklepi vključujejo artritis, teniški komolec in burzitis.

Žilne težave

Žilne težave na rokah so manj pogoste kot na nogah.

Ko se pojavijo, jih lahko povzročijo različni pogoji, vključno z oblogami na stenah arterij (ateroskleroza) ali blokado arterije s podobnim krvnim strdkom.

Simptomi ožilja, ki vplivajo na roko, vključujejo:

• bolečina, krči ali nelagodje v prizadeti roki
• občutek šibkosti v prizadeti roki
• občutek teže v prizadeti roki