Območje postreme

The Območje postreme se nahaja na jami pastile v možganskem steblu in spada v center za bruhanje. Ta funkcionalna enota živčnega sistema, ko draži, sproži bruhanje in tako igra zaščitno vlogo. Antiemetiki zavirajo to reakcijo pri zdravljenju možganskih travm in drugih nevroloških bolezni.

Kakšno je območje postreme?

Medicina šteje področje postreme do organov, ki se gibajo po okrožju. Za njih je značilno, da se nahajajo v možganskih ventriklih. Cerebralni ventrikli so votline v možganih, ki vsebujejo vodo (likvor), ki je na slikah z MRI videti temno ali belo, odvisno od teže.

Poleg svoje lokacije je za organe cirkumstrikularnega tkiva značilna posebna vrsta tkiva: ependyma. Njegova sorazmerno velika površina ustvarja prostor za številne receptorje in omogoča, da območje postrema občutljivo reagira na potencialna onesnaževala. To dejstvo je zelo pomembno, ker možgansko območje spada v center za bruhanje. Skupaj z drugimi strukturami nadzoruje neprostovoljno bruhanje kot odziv na toksine, zdravila, signale iz prebavnega trakta in druge dražljaje.

Anatomija in struktura

Kot cirkumerikularni organ ima področje postrema posebno vrsto tkiva z ependimom, ki je sestavljeno iz glialnih celic in se pojavlja le v nekaj drugih strukturah. Znanstveniki so dolgo časa domnevali, da glialne celice večinoma opravljajo statične funkcije in stabilizirajo polnila; ime "Glia" pomeni "lepilo" in je opomnik na to zmoto. Vendar pa je danes znano, da so izredno pomembni za pravilno delovanje živčnega sistema. Izolirajo aksone živčnih vlaken, prispevajo k optimalni oskrbi nevronov s hranili in opravljajo higienske funkcije na mikro ravni.

Večina drugih cirkumenkularnih organov so tudi cirkundrikularni organi, ki se nahajajo v preddvorih možganov. Organi v možganskih ventriklih uporabljajo ependymo, da se ločijo od tekočine. Vendar nimajo krvno-možganske pregrade, ki tvori oviro med krvnim obtokom in možganskim tkivom na drugih delih možganov in naj bi preprečevala vdor možganov, strupov in drugih snovi v možgane. V neposredni bližini območja postrema je jedro solitarius ali jedro trakta solitarii. Velja za jedro okusa in spada tudi v center za bruhanje. Med obema možganima zgradbama so tesne povezave, ki omogočajo sodelovanje na funkcionalni ravni.

Funkcija in naloge

Območje postreme predstavlja pomemben del centra za bruhanje Naloga pripadajočih struktur je zaščita telesa: Specializirani receptorji zaznavajo dražljaje, ki kažejo na strupe v hrani ali okolju, predstavljajo grožnjo zaradi mehanskega pritiska ali nakazujejo na druge nevarnosti. Območje sproženja hemoreceptorjev spada v področje postreme. Ker sam cirkuentrikularni organ nima krvno-možganske pregrade, prevzame dodatno skrbniško funkcijo za pregrado za njim. Receptorji območja postreme reagirajo na različne kemične snovi, ki kažejo na strupe ali gnilobe; fenestrirana struktura ependimije, ki obdaja območje postreme, zagotavlja še posebej zanesljivo preverjanje krvi, ki poskuša prodreti v možgansko tkivo.

Serotonin in dopamin sta glavna nevrotransmiterja, ki delujeta v centru za bruhanje. Bruharski center preko številnih povezav komunicira z drugimi deli možganov. Živci vodijo do možganske skorje, ki povezuje območje postreme in preostali del bruhajočega centra z vohalnim središčem, pa tudi z višjimi kognitivnimi funkcijami. Organ ravnotežja, živčevje prebavil, določena območja podolgovate hrbtenjače in različne mišične skupine so povezane tudi z bruhajočim centrom. Poti, ki vodijo neposredno ali prek drugih stikalnih točk do mišic, se uporabljajo za izvajanje bruhanja. Ta postopek teče samodejno.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni

V povezavi z boleznimi ima področje postrema dvojni položaj; Po eni strani ima kot del centra za bruhanje pomembno vlogo pri zaščiti pred strupi (na primer v hrani), po drugi strani pa je nepravilno ali trajno draženje tega možganskega področja lahko znak bolezni in samo prispeva k fizičnemu obremenitvi.

Zato zdravniki uporabljajo antiemetike, da zmanjšajo stalen nagon za bruhanje in prenehajo bruhati. Zdravila ne tvorijo homogene skupine, temveč predstavljajo različne aktivne sestavine, ki imajo vsak specifičen vpliv na področje postreme. Med običajnim sprožitvijo dražljaja snovi zasidrajo receptorje in odprte ionske kanale v celični membrani, skozi katere lahko tečejo električno nabiti delci. Ta odziv receptorja spremeni električno napetost celice: nevron depolarizira. Antiemetiki, ki delujejo na področje postreme, preprečijo to reakcijo z zaviranjem receptorjev.

Zdravilna učinkovina metoklopramid preprečuje delovanje receptorjev dopamina in serotonina v območju postreme, medtem ko skopolamin zavira muskarinske receptorje za acetilkolin, antagonisti 5-HT3 pa vplivajo le na zelo specifičen serotoninski receptor. Tudi zdravniki redko uporabljajo apomorfin za zdravljenje.

Kot del svojega normalnega delovanja območje postrema reagira na potencialna onesnaževala in mehanske vplive, kot je pritisk. Povišanje vraniličnega tlaka ali intrakranialnega tlaka ima lahko različne vzroke. Možni sprožilci so možganski edem, kap, motnje krvnega obtoka, travmatični učinki, kot so travmatične poškodbe možganov ali drenažne motnje. Območje postreme leži v možganskem prekatu; Organizem to območje uporablja kot varovalni pas, da prepreči poškodbe tkiva ob zvišanju intrakranialnega tlaka. Zahvaljujoč takšnemu prostorskemu položaju bruhajoči center zelo občutljivo reagira na spremembe vraniličnega tlaka, poleg tega pa lahko dražilni center, sistem za vonj in ravnovesni organ aktivirajo center za bruhanje.