V katerem Adenoma sebaceum prihaja do novega tvorjenja telesnih tkiv v predelu obraza. Številni majhni vozli se tvorijo, predvsem na licih. Kožne spremembe so benigni tumorji.
Kaj je adenoma sebaceum?
Adenoma sebaceum je leta 1890 prvič poročal znanstvenik in angleški dermatolog John Pringle. Zaradi tega se imenuje tudi bolezen Pringleov tumor določen. Zanj so značilne spremembe v polti obraza.
Ni izraza glede na spol. Oba spola lahko zbolita enako. Prizadenejo predvsem predeli okoli nosu, ličnic in čela. Na teh območjih se razvijejo rdečkasto rjavi vozlički. Te so približno velikosti glave zatiča in imajo gladek, sijoč videz.
Adenoma lojnic je gomoljna skleroza. To je prirojena dedna bolezen. Podeduje se kot avtosomno prevladujoča lastnost. Pri tej obliki dedovanja je pomanjkljiv alel na enem od obeh kromosomov dovolj, da bolezen izbruhne. Na bolnikovem obrazu se razvijejo številni fibroadenomi. To so majhni vozli z mehko strukturo.
V lojnicah se razvijejo benigni tumorji. Nahajajo se po celotnem telesu in so večplastne žleze v obliki bata. Glavna naloga žlez lojnic je zaščititi kožo pred izsušitvijo. Hiperplazija sebuma se diagnosticira v prvih nekaj letih življenja. Opazne kožne spremembe se redko pojavijo prvič v poznejših letih življenja.
vzroki
Adenoma sebaceum je dedna genetska napaka. Lahko ga prenese eden ali oba starša. Verjetnost dedovanja je 50 odstotkov. Spremembe genov Tuberozna skleroza Gen 1 in Gen 2 se prenašajo s staršev na otroke.
Poleg tega se bolezen lahko pojavi sporadično in jo povzroči nova mutacija genov. Genske spremembe privedejo do motenj v delovanju beljakovin hamartin in tuberin. Oba proteina sta odgovorna za zatiranje tumorja v človeškem telesu. Popolnoma funkcionalni preprečujejo, da bi se celica razvila v tumorsko celico.
Zaradi nenormalnosti beljakovin je njihova funkcionalna aktivnost motena. To se kaže v tvorbi velikega števila tumorjev. Znanstveniki trenutno raziskujejo, ali beljakovine sodelujejo pri uravnavanju rasti med razvojem zarodka. Obstajajo znaki za to, vendar teza še ni znanstveno dokazana ali ustrezno dokazana.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za pordelost kože in ekcemeSimptomi, težave in znaki
Pri lojnem adenomu se rdeči ali rjavi vozlički pojavijo predvsem na licih in v nazolabialnih gubah. Nasolabijalna guba se nahaja na obeh straneh v območju med nosnicami in vogali ust. Kožne spremembe se pojavijo tudi na čelu in so lahko tudi obarvane na koži.
Adenomi lojnic so lahko enostranski ali simetrični na obeh polovicah obraza. Simptomi se običajno opazijo in se manifestirajo v zgodnjem otroštvu, med tremi in desetimi leti. Z naraščajočo starostjo kožne spremembe postanejo bolj očitne, zlasti v post-pubertalni starosti.
Zgornja plast kože velja za neopazno, saj se kožne spremembe pojavijo v žlezah lojnicah in ne na povrhnjici. Bolniki poročajo o neprijetnem občutku napetosti na koži obraza in občutku nečistosti. V posameznih primerih se lahko benigni tumorji razvijejo tudi na bradi ali v predelu zgornjega vratu.
Ko je območje okoli nosu prizadeto, se pojavijo težave pri tistih, ki nosijo očala. Kožne spremembe običajno niso boleče. Pri dotiku z roko se lahko posamezni tumorji z malo pritiska premaknejo brez dodatnega neugodja.
Diagnoza in potek
Diagnoza adenoma sebaceum se v prvem koraku postavi z vizualnim stikom zdravnika. Sledi celovita diagnoza z uporabo različnih metod. Praviloma genetski test na koncu pokaže mutacije v genih.
Pogosto je adenom del celotnega kompleksa simptomov. Običajno je del sindroma Bourneville-Pringle. To je opisano klinično kot triada. Sem spadajo adenoma sebaceum, epilepsija in duševna nerazvitost v primerjavi s starostno skupino.
Zapleti
Adenoma lojnic običajno povzroči nastanek vozlov na licih in včasih na drugih predelih obraza. To so večinoma benigni tumorji. Tudi kepice se lahko tvorijo v kotičkih ust ali na čelu in se bodo v času bolnikovega števila povečale.
Pogosto to vodi v komplekse manjvrednosti in zmanjšano samozavest, saj se pacienti z vozli ne zdijo lepi. To lahko privede tudi do socialne izključenosti. Koža na obrazu je tesna in se lahko počuti tudi nečista ali srbeča.
Nadalje se lahko razvije tudi adenoma sebaceum na vratu ali bradi. Še posebej ljudje, ki nosijo očala, pogosto trpijo zaradi adenoma sebaceum, ko se ta oblikuje neposredno na nosu. To lahko privede do močnih bolečin. Zdravljenje poteka v obliki odstranjevanja vozlov.
Te lahko običajno odstranimo s pomočjo laserja ali kirurškega posega. Ker gre za benigne tumorje, adenoma lojnic ne vodi do nadaljnjih simptomov ali zapletov. Brazgotine se običajno ne pojavijo in življenjska doba bolnika se ne zmanjša.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če obstaja sum adenoma sebaceum, je treba nemudoma obiskati zdravnika. Značilni opozorilni znaki bolezni so rdeče ali rjave grudice na licih in vogalih ust, pa tudi boleče pustule na čelu in mostu nosu. Če opazite enega ali več teh simptomov, mora zdravnik pojasniti vzrok. Obisk zdravnika je še posebej priporočljiv, če se kožne spremembe pojavijo med tremi in desetimi leti in trajajo dlje kot običajno.
Običajno se pred puberteto grudice povečajo in spremlja jih neprijeten občutek napetosti. Kožne spremembe se redko razvijejo v benigne tumorje - najpozneje takrat se je treba posvetovati z zdravnikom. Kdor že trpi za drugo kožno boleznijo, kot je Bourneville-Pringlejev sindrom, bi moral takoj obiskati zdravnika z adenomom.
Enako velja, če obstajajo predhodne bolezni, kot je nevrodermatitis ali kožne spremembe privedejo do zmanjšane samozavesti ali kompleksov manjvrednosti. Na splošno pa je adenoma sebaceum neškodljiv in ga je treba razjasniti le, če obstajajo druge pritožbe.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Trenutno ne obstaja terapevtska metoda za zdravljenje adenoma lojnic. Zaradi tega zdravljenje temelji na kozmetičnem odstranjevanju obraznih vozličev. Glede na obseg grudic, to storimo z laserskim obsevanjem ali ekscizijo. Z laserskim obsevanjem se neželeno tkivo v več sejah z laserjem postopoma odstrani.
To poteka s termičnim uničenjem obolelega tkiva s pomočjo sevanja, ki ga oddaja laser. Tumorsko tkivo se zdravo absorbira in odpade. Z izrezom se neželeno tkivo odstrani v kirurškem posegu. Operativni poseg izvedemo z lokalno anestezijo, odvisno od posameznega obsega vozličev.
Glede na resnost lahko pride do presadka kože. V večini primerov se koža zdravi brez težav ali pusti majhne brazgotine, ki jih lahko po želji zmanjšamo pri nadaljnjih kozmetičnih posegih.
Napovedi in napoved
V mnogih primerih pacienti trpijo zaradi estetskih pritožb zaradi adenoma lojnic in se zaradi neoplazem na obrazu počutijo subjektivno. To lahko privede do močnih kompleksov depresije in manjvrednosti in s tem spodbuja socialno izključenost. Zlasti pri otrocih lahko te nepravilnosti privedejo do draženja ali ustrahovanja in tako znatno zmanjšajo kakovost življenja.
Včasih se pojavijo bolečine in težave z dihanjem, če se loj adenoma širi na teh območjih. Koža na obrazu se bolniku zdi nečista. Ljudje, ki se zanašajo na očala, lahko občutijo bolečino, ker lahko očala pritisnejo na prizadeta območja.
V večini primerov ni življenjsko nevarnih zapletov ali pritožb. Adenome lojnic lahko odstranite s pomočjo laserja. V nekaterih primerih brazgotine ostanejo tudi pozneje, vendar jih lahko prekrijemo s kožnim presadkom. V hudih primerih se adenom lojnic odstrani s kirurškim posegom. Tudi tukaj bolezen napreduje pozitivno in bolnikova življenjska doba ne vpliva.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za pordelost kože in ekcemepreprečevanje
Preventivnih ukrepov pri adenoma sebaceumu ni mogoče sprejeti. Takoj, ko starš zboli za gensko napako, se mutacije zelo verjetno prenesejo na otroka po prevladujoči verigi dedovanja. Le stopnja izražanja pri staršu in otroku se lahko razlikuje.
Porodna oskrba
Za tiste, ki jih je prizadel adenoma sebaceum, ponavadi ni na voljo posebnih možnosti spremljanja. Benigni tumorji morajo biti odstranjeni s kože, da se preprečijo nadaljnji zapleti in pritožbe. V večini primerov je zdravljenje sestavljeno iz kirurškega posega, pri katerem se tumorji odstranijo s kože.
Po takšni operaciji bi moral bolnik počivati in skrbeti za telo. Izogibati se je treba vsem napornim aktivnostim ali športnim aktivnostim, da se telo spočije, zdravljenja pa ne moti. Ker popolno zdravljenje adenoma sebaceum običajno ni mogoče, je prizadeta oseba odvisna od rednih pregledov.
To zagotavlja, da se grudice pod kožo lahko prepoznajo in zdravijo v zgodnji fazi. V nekaterih primerih pa bo bolnik potreboval kožni presadek za lajšanje simptomov. Ker adenoma sebaceum ne redko vodi tudi do psiholoških pritožb ali depresije, so pogostitve s prijatelji ali družino pogosto zelo koristne za ublažitev teh pritožb. Koristni so lahko tudi stiki z drugimi ljudmi, ki jih je bolezen prizadela, saj to vodi do izmenjave informacij.
To lahko storite sami
Sebaceuma adenoma še ni mogoče zdraviti vzročno. Najpomembnejši ukrep za samopomoč je čimprejšnje predstavitev kožnih sprememb družinskemu zdravniku ali specialistu in čimprejšnje zdravljenje z izrezom ali laserskim obsevanjem.
Po takem zdravljenju je potrebna stroga osebna higiena. Prizadeto območje je treba dobro negovati, v najboljšem primeru z negovalnimi sredstvi, ki jih predpiše zdravnik. Za pripravo tega je treba voditi pritožbeni dnevnik. Adenoma sebaceum se pogosto pojavi v kombinaciji z drugimi simptomi in pritožbami, ki jih je treba razjasniti in po potrebi zdraviti.
Po presaditvi kože morajo bolniki počivati nekaj tednov. Prizadeti del kože je po operaciji zelo občutljiv in ne sme biti izpostavljen dražilnim sredstvom, kot so prah ali parfumirana negovalna sredstva. Po možnosti se je treba izogibati tudi izpostavljenosti soncu. Za preprečevanje brazgotin je potrebno celovito zdravljenje.
Če kljub vsemu obstajajo čustveni očitki, je smiselno, da se pogovorite s terapevtom. Tudi pomoč v skupini za samopomoč je lahko v pomoč. Kateri ukrepi so podrobno navedeni, se morate vedno pogovoriti z odgovornim dermatologom.
.jpg)
.jpg)
