Refleks adduktorja

Od Refleks adduktorja je refleks mišic in mišičnih skupin v stegnih in rokah, imenovan adduktorji. Odsotnost refleksa kaže na poškodbo ustreznega področja možganov.

Kaj je adduktorski refleks?

Refleks adduktorja sproži udarec na medialni izboklin dolgih cevastih kosti nog ali rok. To potegne roke ali noge proti telesu. Na primer, 'adduction' je latinsko ime za 'vleko'. V medicini pomeni prinašati del telesa v telo. Ta risba poteka s tako imenovanimi adduktorji. To so mišice in mišične skupine, ki vzdolžno os okončin poravnajo z vzdolžno osjo telesa. Na ta način adduktorji med drugim poskrbijo, da se na telo pripelje zamazana noga ali razgibana roka. Enako velja za razgaljene palce in prste. Bolezni adduktorjev večinoma povzročajo športne poškodbe.

Strogo gledano je adduktorski refleks povezan predvsem z refleksno reakcijo stegenskih adduktorjev. Za to je odgovoren obturatorni živec, ki ima kot živec ledvenega pleksusa (ledveni pleksus) svoj izvor v 2. do 4. ledvenem segmentu hrbtenjače.

Refleks adduktorja je samorefleks in zato poteka tam, kjer se je dražljaj pojavil. V nasprotju z zunanjim refleksom refleksni odziv ni oslabljen s ponavljanjem.

Funkcija in naloga

Z refleksom adduktorja se preverijo refleksi adduktorjev v stegnu. To omogoča izjavo o funkciji obturatornega živca.

Refleks adduktorja spada v skupino samorefleksij. Tu se signali, ki izhajajo iz raztezanja mišic, preko enega sinapsa pošljejo do alfa motoričnega nevrona v hrbtenjači in nato prek motoričnih živcev vrnejo nazaj do ustrezne mišice. Mišica reagira v obliki refleksa. Refleks vodi do vidnega trzanja mišice, ki nato izvaja svoje značilne gibe. V adduktorjih se razdraženi ud ogroženo približa telesu.

Odziv na refleks adduktorja je fiziološki. Samo odsotnost ali okrepitev tega refleksa bi kazala na motnjo v prenosu dražljajev.

Adduktorji so v nenehnem soigranju s svojimi nasprotniki, ugrabitelji. Ugrabitelji so mišične skupine, ki povzročajo premike stran od telesa. Če bi bil nevronski impulz do adduktorjev moten, bi se ustrezni udi nenehno širili. Pri premikanju naprej približno trajno ugrabljene noge ni mogoče voditi v ravni črti. Premika se lahko samo v zunanjih lokih.

Za adukcijo noge je potrebnih več stegenskih mišic. Poleg adukcijskih gibanj so včasih potrebni tudi rotacijski gibi. Škatla adduktorja v stegnu vključuje pet mišičnih skupin, adductor brevis, adductor longus, adductor magnus, gracilis in pektineus mišice. Pri interakciji vseh adduktorjev se med seboj usklajujejo addukcije, rotacijski gibi in upogibi.

Poleg napajanja adduktorjev obturatorni živec smiselno inervira kolčni sklep. Lezije na očesnem živcu lahko zato privedejo tudi do bolečine na notranji strani stegna.

Bolezni in bolezni

Preverjanje adduktorskega refleksa naj bi zdravniku zagotovilo informacije o možnih nevroloških boleznih. Refleksni odziv je odvisen tako od stanja vzbujanja motoričnih nevronov kot od nepoškodovanih struktur, vključenih v refleksni lok. Po možganski kapi pogosto pride do povečanja mišičnih refleksov, kar je opazno pri spastičnosti. V tem kontekstu se sprožijo refleksni trgi tudi v sosednjih mišičnih skupinah. Ti postanejo opazni kot zunanji refleksi.

Oslabitev mišičnega refleksa sprožijo mehanski ali vnetni procesi v ustreznem refleksnem loku. V primeru adduktorjev lahko to povzroči trajno rahlo brizganje okončin. Pojavi se lahko paraliza obturatornega živca, ki se običajno pojavi med porodom. Ko plod prehaja skozi medenico, se živec včasih pritisne na notranjo medenično steno, kar ga lahko poškoduje. To še posebej velja, kadar je porodni kanal preozek.

V redkih primerih lahko kirurško odstranjevanje bezgavk pri raku povzroči lezije obturatornega živca. Paraliza se kaže v bočnem širjenju ene noge. Noge ni več mogoče potegniti proti telesu in se pri premikanju naprej vleče le skupaj s stranskimi ločnimi gibi. V skrajnih primerih lahko tudi zdrsne vstran.

Obstajajo tudi situacije, v katerih je treba opraviti obturatorni živčni blok. To je regionalni anestezijski postopek za operacijo na mehurju. Če na primer tkivo mehurja odstranimo z elektrokavterijo, je treba obturatorski živec imobilizirati, saj poteka neposredno po zunanji steni mehurja. Električna stimulacija bi refleksno skrčila mišice adduktorja. Posledično lahko resektoskop perforira mehur.

Lokalni anestetik se injicira v adduktorsko mišico sramne kosti, da se imobilizira obturatorni živec. Blok živčnega obturatorja se lahko uporablja tudi pri bolečinah v kolčnem sklepu ali pri boleznih v spazmu adduktorja.

Bolečine v stegnu imajo lahko številne vzroke. Če je obturatorni živec poškodovan, se na notranji strani stegna pojavi izolirana bolečina. Poškodbe živcev so lahko posledica zapiranja živcev v herniji diska ali zloma medenice. Da bi ugotovili, ali adduktorsko bolečino resnično povzroča lezija živca, je potrebna celovita diagnoza.