zmeda

zmeda je motnja zavesti, pri kateri gre za motnje zaznave, izgubo delovanja in motnje koncentracije. Zmeda je lahko počasi rastoč proces ali pa nenadna in akutna. Pogosto se starejši zmedejo.

Kaj je zmeda?

Zmeda je lahko počasi rastoč proces ali pa nenadna in akutna. Pogosto se starejši zmedejo.

Zmeda se kaže skozi dezorientacijo, ki je povezana z notranjo nemirnostjo in omejenim spominom. To lahko privede do motenj zaznave in koncentracije, pa tudi do zmanjšanja učinkovitosti.

Večino časa prizadeti trpijo zaradi omejene sposobnosti odzivanja. V nekaterih primerih so ljudje zelo zaspani ali postanejo agresivni. Povečana zmeda se pogosto pojavi ponoči. Na dolgotrajen spomin ne vpliva zmeda.

Simptomi se lahko postopoma povečujejo v počasnem procesu ali pa se pojavijo nenadoma. V primeru akutne in nenadne pojave zmede je treba vzrok razjasniti medicinsko in zagotoviti ustrezno zdravljenje.

vzroki

Zmeda ima lahko veliko vzrokov. Vzroki so lahko neškodljivi, kot je nezadostno ravnovesje tekočine v telesu. Različna zdravila lahko povzročijo tudi zmedo kot stranski učinek.

Zastrupitve, na primer po zaužitju preveč alkohola, lahko privedejo tudi do zmede. Vendar pa lahko sprožijo tudi številne resne bolezni. Ateroskleroza, poškodbe možganov in srčno popuščanje lahko povzročijo zmedo, prav tako sladkorno bolezen, encefalitis ali meningitis. Epilepsija, kapi ali možganski tumorji lahko privedejo tudi do zmedenosti.

Zlasti pri starejših ljudeh je za zmedo pogosto odgovorna demenca, kot je Alzheimerjeva bolezen. Včasih se lahko pojavi zmeda tudi zaradi vročinskih nalezljivih bolezni ali zastrupitve z urinom.

Poleg teh fizičnih vzrokov včasih zmede povzročajo tudi družbeni vzroki, kot je izguba negovalca ali pomanjkanje socialnega stika.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti motnjam spomina in pozabljivosti

Bolezni s tem simptomom

• arterioskleroza
• pretres možganov
• Možganski tumor
• demenca

• Odpoved srca
• Sladkorna bolezen
• kap
• Alzheimer

• Encefalitis
• Meningitis
• epilepsija
• Nalezljive bolezni

Diagnoza in potek

Če ste zmedeni, je pomembno, da pred kakršnimi koli pregledi ugotovite diagnozo, da pojasnite, kako dolgo je zmeda obstajala, katere osnovne bolezni so prisotne, katera zdravila jemljete in ali je vaša hidracija zadostna.

Poleg tega se razjasni psihološki stres zadevne osebe. Po osnovni preiskavi so krvni testi, meritve krvnega sladkorja in krvnega tlaka del osnovnega programa pregledov. Morebitne nevrološke primanjkljaje preverjamo tudi z refleksnimi in očesnimi pregledi ter s testiranjem občutka za ravnotežje.

Glede na sum vzroka se opravijo potrebni pregledi za posamezno osnovno bolezen. Če organskih vzrokov ni mogoče ugotoviti, je treba izvesti psihiatrični pregled. Potek bolezni je vedno odvisen od vzrokov.

Če pride do zmede, na primer zaradi zdravil ali nezadostnega vnosa tekočine, je zdravljenje razmeroma enostavno. Pri resnejših osnovnih boleznih poteka zmede morda ni mogoče ustaviti, temveč upočasniti.

Zapleti

V primeru zmede je težko napovedati zaplete, ki se lahko pojavijo. Ti so vedno odvisni od duševnega in fizičnega stanja zadevne osebe in od moči zmede. To se zgodi zelo pogosto pri starejših ljudeh in lahko privede do tega, da se človek znajde v kraju ali pri ljudeh, ki jih ne pozna.

Takšno vedenje pogosto vodi v panične napade in izbruhe jeze. V najslabšem primeru lahko oseba poškoduje sebe, če je zmeda zelo napredna. Poleg tega so pogosto glavoboli in pozabljivost, prizadeti pogosto ne morejo več razlikovati med neznanci in znanimi ljudmi.

Zmedo zdravi bodisi psiholog bodisi z zdravili, pri čemer je zmeda pogosto tudi del procesa staranja in se pojavi skoraj pri vseh. Zapletov pri zdravljenju ni, saj gre večinoma za čisto psihološko zdravljenje.

Pogosto se organizirano življenje pomaga prizadetim, saj se ne morejo več spoprijeti s svojim življenjem in predstavljajo nevarnost zase in za druge ljudi. V večini primerov zmede ni mogoče popolnoma odstraniti iz človekovega življenja.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Zmeda je lahko tako neškodljiva kot lahko nevarna. Da bi ugotovili, ali človekova zmeda potrebuje zdravniški pregled, je pomembno, kako dolgo je obstajala in katere simptome spremlja. Če bi bila zadevna oseba do pred kratkim popolnoma jasna in se zdaj zdi zmedena, bi lahko za to obstajalo veliko razlogov, od možganske kapi do možganske krvavitve do nizkega krvnega tlaka z bližajočim se omedlevico.

Nenadna zmeda je vedno alarmni signal, zadevno osebo je treba čim bolj umiriti in jo odpeljati k zdravniku ali odpeljati tja z rešilcem. Če so bila vključena zdravila ali zdravila, obstaja tveganje, da bo bolnik poleg zmede razvil nadaljnje simptome ali morda postal agresiven, zato to velja tudi za zdravnika. Začasna ali trdovratna zmeda je lahko normalna v starosti ali z motnjami živčnega sistema. Če je diagnoza znana, je treba opraviti zdravniški pregled, če se v običajni zmedi človeka kaj spremeni.

Pri osnovni bolezni se lahko spremeni sprememba, ki se kaže kot povečana ali včasih celo manjša zmeda. Zmedenost je normalna in drugotnega pomena, če je bolnik ravnokar doživel pomembno telesno poškodbo ali šok ali je bil izpostavljen velikim psihološkim stresom. V takšnih situacijah bi mu tako ali tako morali opraviti celoten zdravniški pregled.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Kolikor raznoliki so lahko vzroki za zmedo, enako raznolike so tudi možnosti zdravljenja. V primeru zmede zaradi zdravil je treba zadevno zdravilo ukiniti in ga nadomestiti z drugim.

Če je dehidracija vzrok za zmedo, je treba zagotoviti ustrezen vnos tekočine. Če je dehidracija zelo napredna, je včasih potrebna infuzijska terapija v bolnišnici.

V primeru psiholoških sprožilcev je pomembna skrb za prizadeto osebo, paziti je treba na čim boljšo odpravo vseh dejavnikov stresa za bolno osebo. Če je zmeda sočasni simptom osnovne telesne bolezni, terapija temelji na obstoječi bolezni.

Napovedi in napoved

Zmeda lahko privede do različnih zapletov in različno vpliva na bolnikovo življenje. Če se zmeda pojavi le začasno, je to neškodljiv simptom, ki ga ni treba upoštevati. Zmeda lahko nastane zlasti pri uživanju alkohola in drugih drog ali med hudo gripo. To običajno izgine samo po sebi.

V večini primerov se zmeda pojavi pri starejših med boleznijo. Tega ni mogoče ciljno usmeriti, tako da se bo čez nekaj časa lahko pacient zanašal na pomoč drugih ljudi in potreboval stalno oskrbo. Pojavi se predvsem pri bolnikih z demenco ali Parkinsonovo boleznijo.

V nekaterih primerih nastane zmeda po nesreči ali po epileptičnih napadih. Tudi to se lahko le v omejenem obsegu bori z zdravili. Vendar pa ni mogoče izključiti, da bo zmeda ostala pri bolniku vse življenje. Običajno zmanjša kakovost življenja, v nekaterih primerih pa lahko privede do nesreč ali malomarnega vedenja.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti motnjam spomina in pozabljivosti

preprečevanje

Zmešnjavo je mogoče včasih preprečiti s ciljanim preprečevanjem. Pomanjkanje tekočine je pogosto odgovorno za zmedo, zlasti pri starejših ljudeh. To je mogoče preprečiti z ustreznim vnosom tekočine.

Zagotoviti je treba tudi uravnoteženo prehrano, bogato z vitamini. Pri starejših ljudeh so psihološki in socialni vzroki pogosto sprožilec akutne zmede. Do neke mere se temu lahko preprečimo s specifičnim vključevanjem starejših bolnikov v socialne stike in dejavnosti.

Previdna psihološka oskrba prizadetih, socialni stiki in skupne dejavnosti so dobri previdnostni ukrepi, če je vzrok zmede izguba negovalcev.

To lahko storite sami

Da bi se v vsakodnevnem življenju dobro spopadli z zmedo, je glavni poudarek (če je mogoče) vzročno zdravljenje. Ker lahko dehidracija povzroči zmedo, zlasti pri starejših ljudeh, poskrbite, da pijete dovolj. Za to sta še posebej primerna voda in čaj. Ustrezna in zdrava prehrana lahko pomaga tudi k zmanjšanju nadaljnjih zapletov (na primer zaradi podhranjenosti) in k izboljšanju splošne kakovosti življenja.

V primeru močne zmede, ki se redno ali traja dlje ali trajno, je lahko koristna podpora druge osebe v vsakdanjem življenju. Od posameznega primera je odvisno, ali je potrebna usposobljena medicinska sestra in ali mora biti podpornica ves čas prisotna. Nekateri prizadeti ljudje v svoji zmedi običajno zapustijo hišo in se med tem izgubijo, tako da sami ne najdejo poti nazaj. V tem primeru je lahko koristno papirček z lastnim naslovom in telefonsko številko. Takšno opombo je treba hraniti tako, da je lahko dostopna.

V večini primerov je koristno, če imajo prizadeti kontaktno osebo, ki je vredna zaupanja, ne glede na to, koliko pomoči je dejansko potrebno in želeno. Ta oseba lahko spremlja, kako se zmeda razvija dolgoročno in ali so potrebni ustrezni ukrepi.