Trombopoetin

Pod Trombopoetin, tudi Trombopoetin, medicina razume peptid, ki je aktiven kot hormon in spada med citokine. Glikoprotein sodeluje predvsem pri tvorbi trombocitov v kostnem mozgu. Povečane ali znižane koncentracije hormona v serumu kažejo na motnje tvorbe krvi različnih vzrokov.

Kaj je trombopoetin?

Trombopoetin je hormonski glikoprotein iz skupine citokinov. Citokini so regulativni peptidi. To jih spremeni v beljakovine, ki sodelujejo pri nadzoru imunskega odziva. Trombopoetin nastaja v jetrih, v stromalnih celicah kostnega mozga, v progastih mišicah in v ledvicah. V človeškem kostnem mozgu trombopoetin stimulira tako imenovane megakariocite. Te orjaške celice ali krvne matične celice so odgovorne za tvorbo novih celic v krvi in ​​imunskem sistemu.

Med drugim se iz velikanskih celic tvorijo trombociti, to je trombociti v krvi. Določitev koncentracije trombopoetina v krvi lahko služi različnim diagnostičnim namenom, ker ta vrednost pove nekaj o številu trombocitov in megakariocitov v organizmu. Tako nepričakovano visoka kot nepričakovano nizka raven trombopoetina sta patološka in lahko na primer kažeta na vnetja in okužbe.

Anatomija in struktura

Trombopoetin je velik približno 78 kDa in je glikoprotein. Med 332 in 335 aminokislinami tvori trombopoetin. N-terminalna domena peptida spominja na eritropoetin, ki kot hormon prevzema podobne regulacijske funkcije pri tvorbi eritrocitov. Gensko gledano je gen trombopoetina nameščen na daljši roki kromosoma tri na položaju q26.3–27. Njegovo hormonsko krmilno vezje razlikuje trombopoetin od drugih hormonov po tem, da je v kontrolo vključeno število vseh razpoložljivih receptorjev.

Trombopoetin spodbuja nastajanje trombocitov, ki se preko hormona v krvi prek receptorja trombopoetina na njihovi površini vežejo na hormon. Koncentracija trombopoetina v krvi se zmanjšuje s številom tvorjenih trombocitov in tvorba novih trombocitov se na ta način uravnava.

Funkcija in naloge

Hormon trombopoetin ima pomembno vlogo zlasti pri trombopoezi. Trombopoeza poteka v kostnem mozgu in je tvorba krvnih trombocitov, ki je vključena v tvorbo krvi. Koagulacija krvi je odvisna od trombopoeze, tako da trombopoetin v najširšem smislu omogoča samo strjevanje krvi in ​​s tem ščiti telo pred večjo izgubo krvi in ​​okužb v primeru poškodbe.

Pri trombopoezi v kostnem mozgu se trombociti tvorijo iz mezenhimskih celic, ki načeloma lahko postanejo vse krvne celice in zato pripadajo matičnim celicam. Z razvojem v limfne in mieloidne matične celice se matične celice nepovratno odločijo za nastanek določene celične serije. Mieloidne matične celice se v prvem koraku razvijejo v megakarioblaste. Po tem postanejo megakariociti in se v zadnjem koraku razvijejo v trombocite. Vsaka trombocita živi od pet do dvanajst dni in se na koncu razgradi v vranici, pljučih ali jetrih.

Zato mora trombopoeza trajno potekati v kostnem mozgu. Proizvodnjo novih trombocitov spodbuja trombopoetin, ki se sintetizira v organih, kot so ledvica in jetra. Obtočni trombociti prevzamejo hormon s svojimi receptorji in ga razgradijo. Megakariociti storijo enako, ko pridejo v stik s peptidom. Koncentracija trombopoetina v krvi je obratno sorazmerna s količino megakariocitov in trombocitov, ki krožijo v krvi. Nižja kot je koncentracija trombopoetina, večje je število trombocitov v obtoku.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni

Število trombocitov v krvi je mogoče oceniti s pomočjo vrednosti trombopoetina. Številne motnje trombocitopoeze je mogoče odkriti preko števila trombocitov. Takšne motnje lahko na primer povzročijo trombocitopenijo. To je pomanjkanje trombocitov.Zdravnik govori o trombocitopeniji le, če je manj kot 150.000 trombocitov na µl krvi.

Vzroki za takšno premajhno proizvodnjo so lahko različni. Na primer, upoštevati je treba pridobljeno poškodbo kostnega mozga. Sem spada na primer škoda, ki jo povzroči zastrupitev. Včasih so vzrok telesne poškodbe, kakršne povzroča kemoterapija. Enako velja za tumorje. Tudi simptomi pomanjkanja folne kisline in vitamina B12 so lahko vzročni. Po drugi strani pa je za nizko raven trombocitov lahko kriva tudi premajhna tvorba trombopoetina, ki jo je mogoče spremljati do poškodb jeter.

Prirojeni vzroki, kot so motnje tvorbe krvi kot del genetskega sindroma, prav tako lahko povzročijo premalo produkcije. Terapevtski posegi, kot je dializa, lahko tudi zmanjšajo število trombocitov v krvi. Enako velja za medicinske pripomočke, kot so srčne zaklopke, saj bi lahko mehansko poškodovali trombocite. Trombocitoza je takrat, ko pride do prekomerne proizvodnje krvnih ploščic. V tem primeru je v enem µl več kot 500.000 trombocitov.

Takšna prekomerna proizvodnja se pojavi po velikih izgubah krvi in ​​operacijah. Vzrok so lahko tudi tumorji. Če je vztrajno visoka koncentracija trombocitov, jo označujemo kot nujno trombocitemijo. Ta pojav je maligno množenje trombocitov, ki sega nazaj v genetski vzrok in ga je treba šteti med novotvorbe.