Pseudomonas

Na Pseudomonas gre za gram-negativne, aerobne, aktivno gibajoče in paličaste bakterije. Premikajo se s polarnimi flageli in ne tvorijo spore. Pri človeku lahko povzročijo različne bolezni.

Kaj so Pseudomonas

Pseudomonas so rod bakterij, ki so gram negativne. Torej imate samo enoslojno tanko mureinsko ovojnico (celično steno). To daje bakteriji moč. Bakterije so v obliki palic, aktivno se premikajo s polarnimi flageli, so aerobne in ne tvorijo spore. Pseudomone so razvrščene v skupino nefermerterjev, zato ne morejo fermentirati glukoze. Namesto tega jih uporabljajo oksidativno.

Pseudomonas velja za fiziološko zelo prilagodljiv. Te bakterije so tako imenovani oportunisti, to so fakultativni patogeni. Ko oslabi imunski sistem gostitelja, Pseudomonas povzroči bolezen.

Pojav, distribucija in lastnosti

Pseudomonas je vseprisotno. Tako se pojavljajo povsod v okolju. Te bakterije pogosto imenujejo "kalčki luže", ker živijo v tleh, vodi, rastlinah in živalih. Pseudomonas zato raje predvsem vlažne habitate. Bakterije ne spadajo v normalno floro ljudi. Če jih odkrijemo v vodnih napravah, to kaže na prisotnost higienskih težav.

Pseudomonas doseže velikost med 0,5 do 1,0 x 1,5 do 5,0 µm. Ker so bakterije aerobne, običajno potrebujejo kisik za svojo presnovo energije. Večina Pseudomonas je odpornih na antibiotike. Z večjo gostoto celic imajo tudi sposobnost tvorjenja biofilmov. S tem so zaščiteni pred antibiotiki in fagociti.

Iz te skupine je najpogostejši patogeni povzročitelj pri ljudeh Pseudomonas aeruginosa. Ime izvira iz latinskega "aerugo" za verdigris in označuje barvo izločanja gnojnih ran. Zarod je bil odkrit leta 1900. Pseudomonas auruginosa najdemo predvsem v vlažnih okoljih in velja za zelo razširjena prst in vodne kalčke. V velikosti je približno dva do tri mikrometre in ima raztrgane lofotrične flagele. Pritrditev na površine je možna s pomočjo lepilnih okvirjev.

Kot gram negativna bakterija se Pseudomonas aeruginosa obarva na madežu po Gramu (diagnostično sredstvo v medicinski in znanstveni mikrobiologiji). Patogen je glede na svoje življenjske razmere zelo nezahteven in lahko - tudi če ima prednost vlažen habitat - dolgo preživi na suhih območjih.

Pseudomonas aeruginosa je tako imenovani nosokomialni zarod. Okužbe z njo se pojavljajo predvsem v bolnišnicah (npr. Pri zdravilih, na dializnih aparatih, v plastenkah z urinom, v dezinfekcijskih sredstvih), zato govorimo tudi o bolniških zarodkih. Možen je tudi prenos bolnišničnega osebja na bolnike, okužbe se pojavijo le v neposrednem stiku s patogenom.

Nekatere vrste Pseudomonas proizvajajo TTX (tetrodotoksin), zelo nevaren nevrotoksin. Visoka patogenost - zlasti pri Pseudomonas aeruginosa - gre pripisati različnim virusom virulence.

Bolezni in bolezni

Pri osebah z nedotaknjenim imunskim sistemom Pseudomonas običajno ne more povzročiti bolezni. Če pa je imunski sistem oslabljen (npr. Po operacijah ali pri bolnikih z okužbo z virusom HIV), je tveganje za okužbo s pseudomonasom bistveno večje. Okužbe s Pseudomonas lahko postanejo opazne na mnogih predelih telesa (npr. Na koži, kosteh, ušesih, očeh, sečil, srčnih zaklopkah, podkožju). Lokalizacija takšne okužbe je odvisna od vstopnega mesta patogena. Prvi znak, zlasti pri bolniških bolnikih, je tako imenovana gram-negativna sepsa (zastrupitev s krvjo).

Pseudomonas pogosto kolonizirajo opekline. Včasih tako množična, da vodi v bakteremijo. Zlasti Pseudomonas aeruginosa prodira v globoke reze. Gnojno izločanje ran ima potem značilno modro-zeleno barvo in sladko do saden vonj.

Poleg tega pseudomonas povzroča zunanji otitis (vnetje zunanjega ušesa), ki se pojavlja predvsem v tropskih predelih, v katerih iz ušesa izhaja gnojno izločanje. Maligni otitis externa se večinoma pojavlja pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Je veliko hujša in za katero je značilna huda ušesna bolečina in pogosto enostranska paraliza kranialnega živca.

Tako imenovani ekthimi gangrenosum je patognomozna kožna lezija pri nevtropeničnih bolnikih, za katero so značilna centralno ulcerirana, eritematska in vijolično-črna območja s premerom približno en centimeter. Pogosto se pojavljajo v pazduhi, pa tudi v anogenitalnem območju (predel okoli anusa in spolovil). Poleg tega lahko okužbe kože in mehkih tkiv povzročijo vnetne paranazalne sinuse, celulitis (patološke spremembe vezivnega tkiva) ali osteomielitis (nalezljivo vnetje kostnega mozga).

Pseudomonas aeruginosa lahko povzroči zračenje, povezano s pljučnico. Pljučnica in sinusitis sta pogostejša pri bolnikih z okužbami s HIV. Če je prisotna cistična fibroza, se lahko Pseudomonas bronhitis razvije kasneje. Poleg tega Pseudomonas zelo pogosto privede do okužb sečil, zlasti po uroloških operacijah.

Oči se lahko okužijo, pogosto po travmi ali zaradi onesnaženja kontaktnih leč ali čistilne tekočine. V redkih primerih lahko Pseudomonas povzroči akutni bakterijski endokarditis. Praviloma prizadene umetna srčna zaklopka po operaciji na odprtem srcu ali nativne zaklopke pri zlorabi zdravil.

V mnogih primerih okužba s Pseudomonas vodi tudi v bakteremijo. Če bolniki niso intubirani, ni nobenih dokazov o uroloških pritožbah in če v okužbo sodelujejo tudi druge vrste razen Pseudomonas aeruginosa, so jo verjetno povzročile onesnažene infuzijske raztopine, razkužila ali zdravila.

Patogen odkrijemo z ustvarjanjem kulture iz izločanja mesta okužbe. Za to se lahko uporabljajo tudi kri ali urin. Za zdravljenje okužb s Pseudomonasom se uporabljajo cefalosporini tretje generacije (npr. Cefepim), acilaminopenicilini (npr. Piperacilin), karbapenemi, fluorokinoloni in aminoglikozidi.