Patellarna displazija

A Patellarna displazija je malformacija, ki vodi v asimetrijo kolena in je lahko prirojena in pridobljena. Prirojene displazije kolena so pogosto simptom malformacijskega sindroma, medtem ko so pridobljene oblike posledica nesreč. Terapija je sestavljena predvsem iz fizioterapije in dajanja zdravil proti bolečinam.

Kaj je patelarna displazija?

Simptomi patellarne displazije so močno odvisni od vzroka deformacije. Kaj vsebujejo displazije patele v ožji definiciji, je asimetrija, ki zaradi obremenitve povzroči odrgnjenje hrustančne plasti.
© Axel Kock - stock.adobe.com

Patela je znana tudi kot kolena. To je ploščata, kolenska, trikotna kost pred kolenskim sklepom. Popek za koleno je vključen v zgibne površine kolenskega sklepa in prevzame funkcijo sezamoidne kosti v tetivi sosednje mišice. Glavna naloga patele je vezanje kolenskega sklepa in podaljšanje vzvodne roke mišice kvadriceps femoris.

V medicini je displazija deformacija ali nepravilnost tkiv ali organov. The Patellarna displazija na podlagi tega ustreza nepravilnosti koščenega kolena. Nepriloge niso napake v ožjem smislu. Kljub temu pa lahko nerazvitost ali prerazvitost kolena imenujemo patelarna displazija.

Malformacija kolena je lahko posledica dedne bolezni, lahko pa jo pridobimo tudi z nesrečami v življenju. V ožji definiciji je govora o patelarni displaziji le, če je kolenski pokrov asimetričen.

vzroki

Vzroki za patelarno displazijo segajo od genetskih mutacij do procesov patelarnega tkiva po travmi. To omogoča razlikovanje med prirojenimi in pridobljenimi vzroki v povezavi s displazijo kolena. Displazija patele se lahko pojavi na primer v okviru različnih sindromov malformacije in je v večini primerov posledica genetskih mutacij.

Takšne mutacije imajo lahko dedno podlago in se tako lahko prenašajo v avtosomno dominantnem ali avtosomno recesivnem načinu dedovanja. Če se malformacija patele pojavi kot del sindroma, je preprosto simptom splošnega pojava. Prav tako lahko pridobimo displazijo in tako ustreza na primer zapletu po operaciji ali poškodbah kolena. Malformacija se včasih kaže v klinično različnih simptomih, odvisno od vzroka.

Simptomi, težave in znaki

Simptomi patellarne displazije so močno odvisni od vzroka deformacije. Kaj vsebujejo displazije patele v ožji definiciji, je asimetrija, ki zaradi obremenitve povzroči odrgnjenje hrustančne plasti. Tudi pri majhnih otrocih lahko izrazita patellarna displazija povzroči precejšnje bolečine.

Suptilna nepravilnost v kolenskem sklepu lahko desetletja ostane asimptomatska in ne povzroča nobenih simptomov. Večina prizadetih se na začetku pritožuje le zaradi bolečine, povezane s stresom. Kasneje se bolečina lahko pojavi tudi v sprostitvenih situacijah. Progresivna patelarna displazija je opazna tudi pri škripanju hrupa med vadbo in pri modricah na koži.

Kako hitro napreduje patelarna displazija in kako močne so bolečine, je odvisno od vzroka. Gensko določene displazije so lahko značilne v posameznih primerih, na primer s hitro napredovanjem. Raven stresa igra tudi pomembno vlogo pri napredovanju.

Diagnoza in potek bolezni

Displazijo patele je mogoče prikazati z rentgenskim slikanjem in tako brez dvoma diagnosticirati. Raziskovanje vzroka je nekoliko težje. Anamneza lahko da zdravniku prve navedbe preteklih nesreč s poškodbami kolena ali genetskih dednih bolezni. Specialist lahko s prostim očesom prepozna izrazito displazijo patele.

Kljub temu je rentgensko slikanje pomembno za diagnozo, saj olajša oceno obsega displazije. V mnogih primerih se patelarna displazija diagnosticira šele v napredni fazi, saj ni nujno, da do takrat povzroča simptome. Značilni simptomi bolečine, povezane z napora, in hrustljavi hrup v kolenih, zdravnika spodbudijo k slikanju.

Prognoza za bolnike s patelarno displazijo je odvisna od vzroka. Na splošno je vsaka asimetrija v pateli v veliki meri nepopravljiva. Vendar se nesreče, povezane s patelarnimi displazijami, pogosto diagnosticirajo prej kot genetske in jih je tako mogoče lažje blokirati.

Zapleti

Bolniki občutijo hude bolečine predvsem zaradi patellarne displazije. Pojavijo se predvsem med stresom in gibanjem, tako da so bolniki v vsakdanjem življenju močno omejeni. To vodi do omejene mobilnosti in splošnega zmanjšanja odpornosti. Kolena so pogosto otekla in prekrita z modricami.

Tudi brez stresa lahko patelarna displazija povzroči znatne bolečine, tako da veliko bolnikov trpi tudi zaradi psiholoških pritožb ali depresije. Poleg tega se bolečina ob tej bolezni lahko pojavi tudi ponoči in tako privede do težav s spanjem ali razdražljivosti zadevne osebe. Kakovost življenja bolnika je tako znatno omejena in zmanjšana. Ta bolezen se lahko pojavi tudi pri otrocih in tako verjetno znatno omeji njihov razvoj.

Vzročno zdravljenje patelarne displazije ni mogoče. Prizadeti se morajo v življenju za lajšanje teh simptomov zanašati na različne terapije in uporabo protibolečinskih zdravil. Bolezen ne zmanjša življenjske dobe. Vendar pa lahko bolezen pacientu omeji življenje in jim prepreči sodelovanje pri telesni dejavnosti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če pri novorojenčku opazimo vidne nepravilnosti skeletnega sistema v predelu kolena, mora zdravnik razjasniti obstoječe spremembe. Običajno pride do poroda, ki ga spremljajo porodničarji v bolnišnici, pa tudi doma. Takoj po porodu začetne preglede otroka prevzamejo prisotne babice, medicinske sestre in zdravniki.

V teh primerih sorodnikom ni treba narediti nadaljnjih korakov, da bi raziskali vzrok optičnih lastnosti. Če se nepravilnost v kolenskem sklepu pokaže šele v življenju, je potrebno ukrepati. Zdravnik je potreben v primeru motenj gibanja, omejitev gibljivosti kolenskega sklepa in nizkega fizičnega stresa.

Treba je pregledati in zdraviti bolečino, majhno mišično moč, otekline in motnje krvnega obtoka. Če med premikanjem v predelu kolena pride do hrupa, je to zaskrbljujoč znak. Obiskati je treba zdravnika, da prepreči nadaljnjo škodo. Če kljub prepoznavni malformaciji kolena ni simptomov, je priporočljiv kontrolni obisk zdravnika. Funkcije kolena se pri prizadeti osebi preverijo in dokumentirajo. Nadaljnji obiski pri zdravniku so v teh primerih potrebni le, če se v življenju pojavijo spremembe ali se pojavijo simptomi.

Terapija in zdravljenje

Zdravljenje patelarne displazije ni možno vzročno. Niti genetskih vzrokov niti travme kolena ne moremo spremeniti, da bi popravili simptom asimetrije. Simptomatsko zdravljenje je na voljo za bolnike z displazijo kolena. V posameznih primerih so možnosti terapije odvisne od napredka poškodbe hrustanca.

Uničenega hrustanca ni mogoče obnoviti. Če patelarno displazijo diagnosticiramo dovolj zgodaj, je lahko napredovanje poškodb hrustanca omejeno. Težišče terapije je torej na ukrepih, ki prispevajo k ohranitvi preostalega hrustanca. Na primer, prizadeto koleno je treba zaščititi pred prekomernim stresom.

V tem okviru lahko fizioterapija bolniku nudi strategije za zmanjšanje stresa. V fizioterapevtski oskrbi pacient nabira tudi mišice, ki se nahajajo okoli kolen in lahko tako blažijo in stabilizirajo na kolenskem pokalu. Konzervativna terapija z zdravili proti bolečinam lahko lajša bolnikove bolečine.

V skrajnih primerih se v poznejši fazi izvede kirurška zamenjava prizadete patele, da bi bolnik lahko hodil. Fizioterapija je nujna tudi po takšni operaciji.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za bolečine v sklepih

Napovedi in napoved

Napoved za patelarno displazijo je treba oceniti glede na posamezne okoliščine. Vendar pa zdravljenja ni mogoče domnevati. V primeru prirojene motnje okrevanje ni mogoče, saj zdravnika zaradi zakonskih razlogov genetskega materiala človek ne more spremeniti. Zdravljenje je odvisno od posameznih značilnosti sindroma malformacije.

Običajno proces razvoja in rasti pacienta nenehno spremlja fizioterapija. Posledično se zadevna oseba na začetku svojega življenja nauči, kako optimalno obremeniti telo. Tudi če popolnega ozdravitve ni pričakovati, je še vedno mogoče znatno omiliti obstoječe simptome. Hkrati je mogoče doseči, da se izognemo resnim sekundarnim motnjam.

Okrevanje od pridobljene patelarne displazije prav tako ni verjetno. Če je hrustanec v predelu kolena poškodovan ali popolnoma uničen, ga ni mogoče obnoviti. Dolgotrajna terapija je potrebna tudi, da se naučimo spremembe fizične odpornosti. Cilj terapije je zmanjšati bolečino in hkrati optimizirati vsakdanje življenje.

V posebej hudih primerih se izvaja operativni poseg. Ta odločitev je neodvisna od vzroka in odvisna od obstoječe škode. Če operacija mine brez dodatnih zapletov, se lahko nato začne fizioterapevtska oskrba.

preprečevanje

Displazije kolena ne moremo v celoti preprečiti. Nekatere pridobljene patelarne displazije so posledica neskladja ali slabe drže. To vrsto displazije lahko preprečimo z vadbo.

Porodna oskrba

V mnogih primerih displazije patele prizadeti nimajo posebnih ali le omejenih nadaljnjih ukrepov. Zato se mora bolnik ob prvih simptomih ali znakih bolezni posvetovati z zdravnikom, da ne bo nadaljnjih zapletov ali drugih pritožb. Ker gre za gensko bolezen, je ni mogoče popolnoma vrniti nazaj.

Če želite imeti otroke, se priporoča genetsko testiranje in svetovanje, da se prepreči ponovitev patelarne displazije. Večina prizadetih je odvisna od ukrepov fizioterapije ali fizioterapije. Zadevna oseba lahko veliko vaj opravi tudi v svojem domu in tako poveča gibljivost telesa.

Večina prizadetih je odvisna tudi od pomoči in podpore lastne družine v vsakdanjem življenju. Ni redko, da je psihološka podpora potrebna, da se prepreči depresija ali druge psihološke težave. Zelo koristni so tudi redni obiski zdravnika, da se preveri stanje simptomov. Splošno ni mogoče predvideti, ali bo patelarna displazija prizadeto osebo zmanjšala življenjsko dobo.

To lahko storite sami

S patelarno displazijo koleno in prizadeta noga ne bi smela biti izpostavljena velikim obremenitvam. Športne aktivnosti morajo biti prilagojene potrebam zadevne osebe, da se organizem ne poškoduje več. Skupaj z zdravnikom ali fizioterapevtom lahko delamo vaje in vadbene enote, ki se vsak dan izvajajo samostojno in neodvisno. To služi za podporo optimalne oskrbe mišic, tetiv in živčnih vlaken. Poleg tega lahko zahteve kosti in sklepov spodbujajo na najboljši možni način.

Preprečiti je treba nošenje in dvigovanje težkih predmetov. Preprečiti je treba tudi enostranska gibanja in slabo držo. Da se skeletni sistem ne podvrže nadaljnji prekomerni prekomerni prekomernosti, je treba paziti na njegovo lastno težo. Debelost ali prekomerno povečanje telesne teže negativno vplivata na zdravje zadevne osebe. Priporočamo telesno težo v skladu s smernicami ITM.

Če želite kognitivno obvladati bolečino ali druge pritožbe, lahko uporaba sprostitvenih tehnik privede do olajšanja. Z metodami, kot sta meditacija ali joga, se sprosti notranja napetost in hkrati krepi dobro počutje. Optimalna prehrana je priporočljiva za krepitev lastnega zdravja. Hranila, ki se absorbirajo skozi svežo hrano ali tekočine, povzročajo regeneracijo in krepijo telesni obrambni sistem.