A Limfedem, ki nastane zaradi motenj limfnega sistema, se običajno pojavi na okončinah (roke, stopala, noge). Vendar pa lahko vpliva tudi na druge dele telesa. Zdravljenje je odvisno od oblike in napredka bolezni.
Kaj je limfedem?
Najpogostejša prizadeta področja telesa so roke in noge. Prizadeti so lahko tudi glava, vrat, prtljažnik in genitalije.© Ralf Geithe - stock.adobe.com
A Limfoden je vidna in otipljiva oteklina dela telesa in nastane zaradi zastoja limfne tekočine. Limfna tekočina je odgovorna za transport limfne plazme in limfocitov preko limfnega sistema in bezgavk, filtrirnih in čistilnih postaj za limfo.
Če je ta transport moten, se tekočina nabere pred bezgavko in razvije se limfedem. To je z beljakovinami bogato zastajanje vode, zaradi katerega prizadeti del telesa nabrekne in izgleda debelo.
Najpogostejša prizadeta področja telesa so roke in noge. Prizadeti so lahko tudi glava, vrat, prtljažnik in genitalije.
Limfedem je precej redek, pri ženskah je devetkrat pogosteje prizadet kot moški.
Glede na starost pojava se razlikuje med zgodnjim limfedemom, ki se pojavi med 15. in 20. letom, in poznim limfedemom pri starejših od 35 let. Počasni limfedem je zelo redek.
vzroki
V bistvu a Limfedem skozi zaprte limfne kanale, ki ustvarjajo tako visok tlak, da limfna tekočina uhaja v okoliško telesno tkivo.
Da bi natančneje zožili vzroke, medicina razlikuje med primarno in sekundarno obliko limfedema:
1. Primarni limfedem se pojavi brez objektivnih vzrokov in je večinoma omejen na eno okončino ali se deduje in se lahko pojavi od rojstva ali se razvije v življenju. Dedni limfedem nastane zaradi razvojne motnje limfnega sistema, ki se lahko pojavi brez nadaljnjih simptomov ali pa jo spremljata kratka rast, intelektualna oviranost in debelost.
2. Pri sekundarnem limfedemu lahko ugotovimo vzrok in sprožilci so raznoliki. Načeloma lahko poškodbe in posledice operacij prepoznamo kot vzroke. Možni vzroki so tudi rak, zastoji krvi, vnetje limfnega sistema in zajedavci.
Značilni simptomi in znaki
Simptomi limfedema se lahko razlikujejo glede na to, kateri deli telesa so prizadeti, obstajajo pa tudi simptomi, ki se pojavijo pri vseh limfedemih. Območje telesa, v katerem se pojavi limfna zastoja, je napolnjeno s tekočino in oteklo, lahko se vleče koža. Na začetku ponavadi ni bolečin.
Drugi simptomi lahko dajo informacije o tem, ali je limfedem deden (primarni limfedem) ali je povzročil bolezen, poškodbo ali podobno (sekundarni limfedem). Primarni limfedem se širi od spodaj navzgor, začenši od prstov, preko stopala in spodnjega dela noge na stegnu. Poleti in pri ženskah čez dan je oteklina bolj izrazita.
Prsti so videti kvadratni (škatlasti prsti) in kože ni mogoče dvigniti (znak Stemmer). Ko bolezen napreduje, lahko limfedem privede do deformacije nog (elefantijaza), koža pa je lahko nagnjena k bradavicam in okužbam. Sekundarni limfedem je lahko podoben, vendar povzroča različne simptome in potuje od vrha do dna od pazduhe do roke ali od prepone do stopala. Pri sekundarnem limfedemu limfedem ne prizadene prednjega stopala in nožnih prstov.
Diagnoza in potek
A Limfedem je težko diagnosticirati na podlagi prisotnih simptomov, vendar mora zdravnik razlikovati med primarnim in sekundarnim edemom:
Primarni limfedem na nogi je jasno viden na prizadetih prstih. Za njen vzrok je treba raziskati sekundarni limfedem. To opravijo s pomočjo analize krvi, ultrazvoka in pregleda limfnega transporta, ki se imenuje limfna drenažna scintigrafija. V preteklosti so limfni sistem rentgensko zajemali s kontrastnimi sredstvi, danes pa se ta diagnoza redko izvaja.
Zapleti
V večini primerov limfedem povzroča nelagodje in zaplete v okončinah. Limfne vozle nabreknejo relativno močno in lahko pride tudi do limfne kongestije. Prizadeta področja telesa so otekla, kar lahko privede do različnih pritožb in omejitev v bolnikovem vsakdanjem življenju.
V večini primerov limfedem vodi tudi do zastajanja vode, kar se lahko pojavi na različnih delih telesa. V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi bolečine v okončinah, tako da prizadeta oseba trpi zaradi pomembnih omejitev v vsakdanjem življenju in pri opravljanju običajnih dejavnosti. Limfedema pa je mogoče prepoznati razmeroma enostavno, tako da lahko zdravljenje poteka hitro in zgodaj.
Zdravljenje limfedema ne vodi do nadaljnjih zapletov ali nelagodja. Sami simptomi se lahko omejijo z zdravljenjem. Praviloma je zdravljenje osnovne bolezni še vedno potrebno, da se ti simptomi ne ponovijo. Pričakovana življenjska doba bolnika se s to boleznijo ne zmanjša. V mnogih primerih pa so bolniki odvisni od različnih vaj.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če pride do otekline, bolečine, občutka pritiska in napetosti ter drugih znakov limfedema, mora to pregledati zdravnik. Dermatolog mora razjasniti nenavadne kožne spremembe, zlasti če pride do nenadnih bolečin, pordelosti ali otekline. Če nastane vrtnica, to kaže na to, da bolezen že dobro napreduje. Prizadeti morajo nemudoma obiskati zdravnika in jim razjasniti pritožbe, da se izognejo brazgotinam in drugim morebitnim trajnim zapletom.
V najslabšem primeru lahko limfedem privede do nastanka fistule, edema in živčnih motenj. Rast in motnje krvnega obtoka so nadaljnji opozorilni znaki, ki jih mora še isti dan pregledati družinski zdravnik.Ob hudih bolečinah ali omejeni gibljivosti je najbolje, da takoj odidete v bolnišnico ali pokličete urgentnega zdravnika. Nadaljnje stične točke so internisti, limfologi in odgovorni organi organov. Če se duševne težave pojavijo kot posledica fizičnih sprememb, lahko pokličete terapevta po posvetovanju z družinskim zdravnikom.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje a Limfedem je odvisen od vzroka in stopnje bolezni, ki jo je treba določiti pri diagnozi. Podrobna diagnoza je zato ključnega pomena za ustrezno zdravljenje.
Osnovni cilj zdravljenja je dekongestija prizadetega bezgavke, kar lahko dosežemo z dviganjem prizadetega dela telesa.
Poleg tega mora pacient paziti, da ne nosi tesnih oblačil in se izogiba poškodbam, da ne bi dodatno obremenil limfni sistem.
V primeru sekundarnega limfedema, ki ga povzročajo bolezni, je treba poleg zdravljenja edema zdraviti tudi osnovno bolezen.
Primarni limfedem zahteva kompleksno fizikalno dekongestivno terapijo s stebrov:
- Limfna drenaža
- Stiskanje prizadetega dela telesa, na primer s kompresijskimi nogavicami ali škornji.
- Dekoncentriranje z gimnastičnimi vajami in preventivno nego kože in stopal
Druge možnosti terapije vključujejo jemanje diuretikov, dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki in kirurško popravilo prizadetih limfnih sistemov.
Medtem ko obstajajo dobre možnosti za ozdravitev v prvi in drugi fazi, mora bolnik v tretji fazi pričakovati intenzivno in dolgotrajno zdravljenje, fibromo. V četrti fazi je limfostatska elefantijaza, ki jo spremlja zgostitev in otrdelost kože, limfedem nepopravljiv, napredovanje bolezni pa je mogoče preprečiti.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti edemom in zastajanju vodeNapovedi in napoved
Prognoza limfedema je odvisna od osnovne bolezni in vzroka motnje. Če se vzročna bolezen lahko pozdravi, se limfedem sam odpravi. V primeru vnetja lahko medicinska oskrba navadno omili simptome. V teh situacijah je prognoza običajno ugodna, saj je okrevanje možno po nekaj tednih ali mesecih.
Če je diagnosticiran rak, je možnost zdravljenja vezana na možnosti zdravljenja in stadij bolezni. V posebej hudih primerih osnovna bolezen vodi v prezgodnjo smrt bolnika. Če se limfedem razvije zaradi debelosti, se simptomi v mnogih primerih lahko ublažijo brez zdravstvene oskrbe. Izguba teže pogosto vodi do izboljšanja splošnega zdravja. Če zadevna oseba trpi za razvojno motnjo limfnega sistema, je napoved za večje število bolnikov neugodna. Prihaja do okvare organizma, ki traja vse življenje.
Načeloma je treba limfedem zdraviti medicinsko, da se stabilizira in, če je mogoče, izboljša zdravje. V nasprotnem primeru obstajajo omejitve v območju gibanja in pogosto povečanje obstoječih pritožb. Bolečina poslabša kakovost življenja in lahko poveča tveganje za pojav sekundarnih bolezni.
preprečevanje
Ni mogoče biti primarni Limfedem preprečiti. Tveganje za pridobitev sekundarnega limfedema pa lahko znatno zmanjšamo z izogibanjem debelosti in rednim pregledom limfnega sistema. Naloga zdravnika, ki operira raka, je tudi, da čim manj poškoduje limfni sistem, četudi je treba bezgavke odstraniti.
Porodna oskrba
Obseg naknadne oskrbe je odvisen od dejstva, ki je privedlo do razvoja limfedema. V blagih primerih je to omejeno na nekaj ponovljenih sestankov z odgovornim zdravnikom po akutnem zdravljenju, da se zagotovi pozitiven postopek okrevanja. Upoštevati je treba navodila. Včasih je potrebna dieta, ki jo je treba strogo upoštevati in medicinsko spremljati. Morda bo potrebno jemati tudi tablete, pri čemer je treba upoštevati predpisano odmerjanje.
Če gre za bistveno resno bolezen, ki bi lahko privedla do razvoja limfedema, je pomembno, da z ustreznim zdravljenjem zmanjšamo to možnost. Prizadetim svetujemo, da v zgodnji fazi poročajo zdravniku o morebitnih spremembah svojega telesa, da preprečijo nadaljnje zaplete ali pritožbe.
To lahko storite sami
Pri zdravljenju limfedema lahko prizadeti sami sprejmejo nekaj ukrepov za lajšanje simptomov. Spodbujanje presnove in krvnega obtoka je temeljnega pomena. Le tako lahko spodbudi limfni tok in s tem povezano razstrupljanje organizma. Če se odpadki in drugi odpadni produkti presnove dovolj odstranijo, to povečuje splošno počutje.
Ukrepi samopomoči se zlahka vključijo v vsakdanje življenje kot rituali. Tako lahko jutro začnemo z masažo čopiča. Ščetkanje se vedno izvaja v smeri srca. Masaža spodbuja pretok krvi in limfe. Nato lahko stimulativna olja (ingver) vmasiramo v kožo. To tudi krepi vezivno tkivo. Ustrezna vadba je temeljno pomembna tudi pri zdravljenju limfedema. Plavanje je še posebej primerno. S premiki v vodi se dokazujeta tako arterijska kot venska krvna in limfna žila, okrepljena in regenerirana. Prizadete predele telesa je treba vzgajati čim pogosteje. To bo olajšalo pretok krvi in limfe.
Poleg tega se je treba izogibati tesno prilegajočim se oblačilom, saj to dodatno obremenjuje limfni sistem. Nošenje kompresijskih nogavic je po drugi strani zelo dober pripomoček za zdravljenje, Naturopatija priporoča trikrat na dan priloženi pet kroglic Lycopodium clavatum C5 in ginko bioba. Oboje olajša odtok limfne tekočine.