Konvergenčna reakcija

Kot Konvergenčna reakcija na eni strani opisujemo refleksno zoženje zenic pri konvergiranju, na drugi strani pa gibanje obeh očes navznoter pri pritrditvi tesnih predmetov. Motnje v konvergenci lahko med drugim povzročijo strabizem.

Kakšna je konvergenčna reakcija?

Konvergenca je vrsta nasprotnega gibanja oči. Brez konvergenčne reakcije predmetov ni bilo mogoče gledati od blizu. Konvergenčna reakcija je del nevrofiziološkega procesa. To krmilno vezje vključuje tudi nastanitev in zoženje zenice (mioza). Kompleks konvergenčne reakcije, nastanitve in mioze je znan tudi kot triada od blizu.

Funkcija in naloga

Konvergenčna reakcija se posreduje prek tretjega lobanjskega živca. V medicinski terminologiji se temu reče okulmotorni živec. Skupaj s trohlearnim živcem in abducenskim živcem je odgovoren za premike oči.

Konvergenčno reakcijo lahko razdelimo na dva reakcijska koraka. Krčenje medialnih rektnih mišic se sproži prek motoričnega jedra okulmotornega živca, jedra nervi oculomotorii. Medialne rektusne mišice so mišice zunanjih očesnih mišic. Naredijo, da se zrkla obrnejo navznoter. To gibanje je znano tudi kot konvergenčno gibanje.

Mioza se sproži tudi skozi parasimpatični del okolumotornega živca, natančneje prek dodatnega okulmotornega živca. Mioza je začasno zoženje zenice. To sproži krčenje mišice zenice sfinktra.

Vzporedno s konvergenčno reakcijo se preko parasimpatičnega dela tretjega lobanjskega živca sproži krčenje ciliarnih mišic. Ciliarne mišice so nameščene na zunanji strani sevalnega telesa (corpus ciliare) in so odgovorne za bližino nastanitve.

Med konvergenčno reakcijo obračanje oči omogoča, da se dve črti obraza prekrivata. Brez te reakcije ni bilo mogoče pogledati predmeta od blizu, ne da bi ustvarili dvojno sliko.

Konvergenca je tisto, kar v prvi vrsti omogoča tridimenzionalni vid. Za to vizijo je potrebno, da se dve očesni jajčnici usmerita v isto točko. Le tako lahko iz zaznane slike v centralnem živčnem sistemu (CNS) nastane tridimenzionalna slika.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni in bolezni

Zaradi oslabitve konvergenčne reakcije lahko pride do prekomernega ali premajhnega delovanja. Vrsta konvergenčne motnje se oceni s pomočjo količnika AC / A. Koeficient AC / A prikazuje razmerje nastanitvene konvergence in zagotovljene nastanitvene zmogljivosti. Razmerje povprečno giblje dve do tri stopnje konvergenčnega gibanja na bivališče. Koeficient AC / A je mogoče določiti z uporabo metode heterofore in gradientne metode.

Šiška, ki jo sproži reakcija prekomerne konvergence, je znana tudi kot konvergenčni presežek. Kot tesnega mehčanja je zelo velik, oddaljeni kot mehčal je zelo majhen ali pa je popolnoma odsoten. Z očesnimi očmi se praviloma usmeri navznoter, ko počepnemo. Toda škripanje vstran je tudi eden od presežkov konvergence. Tu je tesni kočni metek manj izrazit kot oddaljeni kot.

Skupno lahko ločimo tri oblike konvergenčnih presežkov. Pri nekomornostnem konvergenčnem presežku je škrt izključno motoričen. Praviloma vpliva nastanitvenih komponent ni. Nekomodativni konvergenčni presežek je mogoče popraviti s pomočjo očal. Morda bo potrebna okorna operacija. Hiperkinetični presežek nastanitve se sproži z nastanitvijo. Razpon nastanitve je normalen, vendar je konvergenčna zmogljivost previsoka. Tako se poveča tudi količnik AC / A. Terapija se izvaja s posebnimi očali.

V primeru presežka hipokomodativne konvergence se tesni kočni mejnik močno poveča, razpon nastanitvenih zmogljivosti pa se ustrezno zmanjša. Zaradi zmanjšane namestitve telo poskuša ostro videti s pretiranim konvergenčnim gibanjem v bližini. Tu se poveča tudi količnik AC / A. Terapija hipoakcommodativnog konvergenčnega presežka se izvaja z bifokalnimi očali. Operacije s škripci ne sme biti pod nobenim pogojem.

Konvergenčni spazem je pretirano konvulzivno gibanje konvergence. Spremlja ga močna nastanitev in zoženje zenice.

V primeru konvergentne nezadostnosti se količnik AC / A zmanjša. Pogosto je to posledica motenja spremembe kota vergence. Vzroki konvergenčne insuficience so raznoliki. Osnova so lahko senzorimotorne motnje ali nevrogene lezije. Terapija se izvaja z očalnimi prizmi, drugimi posebnimi očali ali vizualnimi vajami. Uporabljajo se lahko tudi operacije škripcev. Najboljši rezultati so običajno doseženi s kombinacijo več ukrepov.

Pri endokrini orbitopatiji obstaja tudi šibka konvergenca. To je znano tudi kot znak Möbius. Endokrina orbitopatija je bolezen orbite (očesna vtičnica). Bolezen je ena od avtoimunskih bolezni in se običajno pojavi kot del okvare ščitnice. Izstopajoče zrklo je značilno za endokrino orbitopatijo. Ta pojav je znan tudi kot eksoftalmos. Povezan s tem izbočenjem oči je povečanje reže na vekah.

Endokrino orbitopatijo sprožijo spremembe v tkivu za očesno jabolko.Te strukturne in velikostne spremembe vplivajo na mišično, maščobno in vezivno tkivo. Exophthalmos skupaj s povečanjem ščitnice in palpitacijami tvori tako imenovani Merseburg Triassic. Ta triada simptomov je klasičen znak Gravesove bolezni.

Otekline in infiltracije za očesom omejujejo elastičnost očesnih mišic. To vodi do bolečine pri obračanju pogleda in omejenem gibanju zrkel. Znak Möbius je značilen simptom endokrine orbitopatije. Nadaljnji klinični znaki so znak Graefe ali znak Stellwag.