Štirje srčne zaklopke prevzamejo eno najpomembnejših nalog v človekovem krvnem obtoku: delujejo kot zaklopke v srcu, določajo smer krvnega pretoka in zagotavljajo enakomeren dotok in odtok krvi med atrijem in srčno komoro ter sosednjimi krvnimi žilami.
Kateri so srčni zaklopki?
Srce ima skupno štiri srčne zaklopke, ki zapirajo dovode in izhode srčnih komor. Sestavljeni so iz tkanine, opremljene s funkcijo ventila, ki zagotavlja enakomeren pretok krvi med atriji in prekati srca med krčenjem srca.
Anatomija in struktura
Srčno človeško srce je razdeljeno na dve enako veliki polovici srčnega septuma in je tako sestavljeno iz desnega prekata in pripadajočega desnega atrija, pa tudi levega prekata in levega atrija. Štiri srčne zaklopke so zaradi svoje funkcionalnosti razdeljene v dve skupini: žepne in zloženke. Žepni ventili so nameščeni v desni in levi polovici srca, med srčno komoro in sosednjim odtočnim traktom.
Pljučna zaklopka se nahaja v levi polovici, leži med desnim prekatom in pljučno arterijo, pljučno arterijo. Tako imenovani aortni ventil se nahaja v desni polovici med levim prekatom in aorto. Ventili, ki se nahajajo med atrijem in ventrikli, se zaradi značilnega videza imenujejo zaporni ventili. Tako imenovani mitralni ventil se nahaja v desni polovici srca med levim atrijem in levim prekatom, trikuspidalni ventil pa se nahaja v levi polovici srca in loči desni atrij od desnega prekata.
Funkcija in naloge
Med sistolo prehaja faza dotoka krvi, kri, ki je slaba s kisikom in ogljikovim dioksidom, skozi trikuspidno zaklopko iz desnega atrija v desni preddvor. Tu se skozi pljučno zaklopko prenese v pljučni obtok, kjer se obogati s kisikom in se zmanjša vsebnost ogljikovega dioksida.
"Sveža" kri se zdaj izloči iz pljuč v levi atrij in nato skozi mitralno zaklopko preide v levi prekat. Od tu naprej kri prehaja skozi aortno zaklopko v največjo telesno arterijo in s tem v velik krvni obtok. Med celotnim postopkom sistole srčne zaklopke delujejo kot mehanske zaklopke, ki preprečujejo, da bi kri tekla nazaj skozi njihovo odprtje ali zapiranje. Ko kri, ki priteče iz obeh atrij, napolni levi in desni prekat, se skrčijo in mitralni in trikuspidni zaklopki se zaprejo, tako da nobena kri ne more priti nazaj v atrijo.
Zaradi naraščajočega pritiska v srčnih komorah se odpirajo aorte in pljučni zaklopki, ki kri odvajajo v dotični odtok. Na koncu sistole so prekati večinoma prazni, pritisk pade in aortni in pljučni zaklopki se zaprejo, tako da nobena kri ne more priti nazaj v ventrikle. Hkrati se mitralni in trikuspidni zaklopki spet odprejo in srčne komore spet napolnijo s krvjo. Srčni zaklopki tako igrajo nenadomestljivo vlogo v človekovem krvnem obtoku: nadzorujejo pretok krvi skozi srce, preprečujejo povratni tok dohodne krvi in tako zagotavljajo enakomerno oskrbo vseh organov.
Bolezni
Če pride do kalcifikacije, zoženja ali uhajanja v enem ali več od štirih srčnih zaklopk, ima to lahko pomembne zdravstvene posledice. V glavnem nespecifični in na videz neškodljivi simptomi srčne bolezni, kot so pogosta šibkost ali omotica, zasoplost pri vložitvi majhnega napora, občutek pritiska v prsih in zadrževanje vode v nogah, prizadeti pogosto ne jemljejo resno ali napačno razlagajo, kar daje prednost neopaženemu napredovanju bolezni.
Dolgotrajna posledica nezdravljene srčne bolezni je običajno srčno popuščanje, pogosto s srčnim popuščanjem. Zato je treba bolezen srčnih zaklopk diagnosticirati in zdraviti čim prej, da se prepreči resna poškodba srca. Najpogostejši vzrok bolezni srčnih zaklopk je naravna obraba telesa v starosti. Ventili se obrabijo, utrdijo ali omejijo. V tem primeru pride do stenoze ventila, to je zoženja ventila.
Tu se ventil ne more popolnoma odpreti, kri se nabere pred njim in količina krvi, ki jo lahko prečrpamo po telesu, se zmanjša. Da bi telo še naprej zadostno oskrbovalo, mora srce proizvajati večjo črpalno zmogljivost, kar dolgoročno vodi v srčno insuficienco. Druga bolezen srčnih zaklopk je insuficienca zaklopk. S to obliko okvare se loputa ne more več zapreti v celoti; povratni tok krvi ni več ustrezno blokiran, kar omogoča, da teče nazaj v prekate.
S tem se zmanjša moč črpanja in se poveča pritisk na srce in pljuča. Okvara srčne zaklopke se lahko pojavi ne samo s povečanjem starosti, ampak tudi kot posledica bakterijske okužbe, revmatične vročine ali vnetja notranje sluznice srca. Po drugi strani so prirojene okvare srčnega zaklopka zelo redke in se pojavijo le pri približno 3 odstotkih vseh ljudi. Če pa se napaka srčnega ventila diagnosticira pravočasno, je mogoče začeti takojšnjo in dandanes zelo obetavno terapijo, kar pomeni čisto zdravljenje zdravil s pacientovimi simptomi v primeru manjše okvare.
V primeru resne napake ventila, pri kateri obstaja nevarnost poškodbe srčne mišice, je običajno priporočljiva operacija, ki lahko v primeru stenoze ventila sestoji iz rupture ventila, ki jo povzroči srčni kateter, in v primeru pomanjkljivosti ventila, rekonstrukcije ventila ali zamenjave ventila z umetnim srčnim zaklopkom. Zahvaljujoč precejšnjemu napredku na področju srčne kirurgije so takšni posegi dandanes zelo obetavni in lahko celo povzročijo, da se že obstoječa srčna insuficienca popolnoma zmanjša.
Značilne in pogoste bolezni srca
- Srčni infarkt
- Perikarditis
- Odpoved srca
- Atrijska fibrilacija
- Miokarditis